KRANKENHAUSBETRIEBSLEHRE
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- Jan Hofmann
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1 KRANKENHAUSBETRIEBSLEHRE ÖSTERREICHISCHES INSTITUT FÜR KRANKENHAUSBETRIEBSFÜHRUNG Ausbildungslehrgang (Universitätslehrgang) zum/zur diplomierten KH- Betriebswirt/in und zum/zur akademischen Health-Care-Manager/in Mag. Michael Scharnagl Mai 2009
2 Anschrift des Verfassers: Dipl. KH. Betriebswirt Mag. Michael Scharnagl geprüfter Krankenhausmanager 3160 Traisen, Ebnerstraße 32 a Telefon: / 501 / 2280 (Landesklinikum Voralpen Lilienfeld) michael.scharnagl@aon.at M. Scharnagl Seite 2/
3 INHALTSVERZEICHNIS ÜBUNGSBEISPIEL 1: BEGRIFFSZUORDNUNGEN... 4 MUSTERBEISPIEL A: BETRIEBSÜBERLEITUNGSBOGEN... 5 ÜBUNGSBEISPIEL 2: BETRIEBSÜBERLEITUNGSBOGEN (BÜB) ERWERBSWIRTSCHAFT... 7 ÜBUNGSBEISPIEL 3: BETRIEBSÜBERLEITUNGSBOGEN (BÜB) ERWERBSWIRTSCHAFT... 8 ÜBUNGSBEISPIEL 4: BETRIEBSÜBERLEITUNGSBOGEN (BÜB) NON-PROFIT... 9 MUSTERBEISPIEL B ZUM BETRIEBSABRECHNUNGSBOGEN (BAB) (ERWERBSWIRTSCHAFT) MUSTERBEISPIEL C ZUM BETRIEBSABRECHNUGNSBOGEN (BAB) (BEREICH NON PROFIT) ÜBUNGSBEISPIEL 5 ZUM BETRIEBSABRECHNUNGSBOGEN (BAB) (NON-PROFIT- BEREICH) MUSTERBEISPIEL D KALKULATION EINER ARBEITSMINUTE MUSTERBEISPIEL E LEISTUNGSKALKULATION EINER (KLEINEN) MEL (PHYSIOTHERAPIE) MUSTERBEISPIEL F LEISTUNGSKALKULATION EINER MEL MUSTERBEISPIEL G EINSTUFIGE DECKUNSBEITRAGSRECHNUNG (SKRIPTUM SEITE 84) MUSTERBEISPIEL H MEHRSTUFIGE DECKUNSBEITRAGSRECHNUNG BEILAGE: HOLDINGKONFORMER KONTENPLAN NIEDERÖSTERREICH M. Scharnagl Seite 3/
4 ÜBUNGSBEISPIEL 1: BEGRIFFSZUORDNUNGEN Welche Rechnungsgrößen des betrieblichen Rechnungswesens liegen bei nachfolgenden Vorgängen vor? 1. Warenverkauf auf Ziel 2. Barverkauf von Waren 3. Unternehmen erhält Darlehen zurück 4. Unternehmen erhält Steuerrückerstattung aufgrund zuviel gezahlter Steuern 5. Unternehmen erhält Subventionen 6. Privatentnahme durch Einzelunternehmer 7. Unternehmen spendet Geld an Rotes Kreuz 8. GmbH zahlt Gehalt an Geschäftsführer 9. Materialeinkauf gegen Barzahlung 10. Unternehmen kauft Maschine zur Produktion auf Ziel 11. Zahlung einer (aus einem Zins- und Tilgungsanteil bestehenden) Kreditrate an die Bank 12. Überweisung von Urlaubsgeld an Arbeitnehmer M. Scharnagl Seite 4/
5 MUSTERBEISPIEL A: BETRIEBSÜBERLEITUNGSBOGEN Leiten Sie bitte die folgenden Aufwendungen entsprechend der Zusatzinformationen in Kosten über AUFWAND BETRAG IN ART ZUSATZINFORMATION Materialaufwand Der Materialaufwand ist zu Anschaffungspreisen bewertet. Die Wiederbeschaffungswerte sind um 8 % gestiegen Personalaufwand Das Unternehmen hat die Rechtsform einer GmbH. Für eine vergleichbare Tätigkeit würde der Unternehmer in einem anderen Unternehmen Personalkosten von GE ,- verursachen. geringwertige Wirtschaftsgüter Diese wurden in diesem Jahr angeschafft. Die tatsächliche Nutzungsdauer beträgt 5 Jahre Abschreibungen Die Kalkulatorischen Abschreibungen betragen GE ,-- Schadensfälle Die Schadensfälle entstanden im Lager. Die Wagniskosten für derartige Schäden betragen GE ,- Werbeaufwand Diese betreffen eine Spende und haben keinen Werbecharakter Instandhaltung Gebäude Diese hat werterhöhenden Charakter und wird das nächste mal in 8 Jahren wieder anfallen Zinsaufwand Das korrigierte Eigenkapital beträgt GE ,-. Der Zinssatz beträgt 4 % Summe Aufwand Bitte geben Sie folgende Werte hier ein: Materialkosten W Personalkosten W Kosten für GWG Z Abschreibungskosten W Wagniskosten/Schadenfälle W Werbekosten - S Instandhaltungskosten W Zinskosten W Summe Kosten M. Scharnagl Seite 5/
6 Erläuterungen: Materialkosten ÖIK - Österreichisches Institut für Krankenhausbetriebsführung Im Falle eines Anstieges der Materialpreise wurden entsprechend höhere Werte eingesetzt. Im Sinne einer Nachhaltigkeit (Die Materialkosten werden in weiterer Folge Teil der Selbstkosten und damit Teil der Verkaufspreise sein. Über die verkauften Stück werden die Kosten für Material wieder verdient. Wenn nun nur die historischen Anschaffungskosten verdient werden, kann das Material - bei steigenden Preisen - nicht wiederbeschafft werden.) sind die Materialkosten zu diesen Werten zu ermitteln. Personalkosten Je nach Rechtsform stellt der Unternehmerlohn kalkulatorische Personalkosten dar, oder nicht (weil bei Kapitalgesellschaften der geschäftsführende Unternehmer angestellt werden kann und dann bereits tatsächlich Gehalt bezieht). Kosten für GWG Im Sinne der Kostenwahrheit sind die Abschreibungskosten für GWG auch periodenrichtig zu erfassen. Abschreibungskosten Die im Sinne der Kostenrechnung ermittelten Kosten für Abnutzung sind an Stelle der in der Buchhaltung ermittelten zu verwenden. Wagniskosten Statt der in den Perioden schwankenden tatsächlich eintreffenden Schadensfällen, soll das quantifizierte Risiko als Kosten angesetzt werden. Dies wird meist als Durchschnittskosten der letzten Perioden ermittelt. Werbekosten Werbekosten sind auf Ihre Betriebsnotwendigkeit zu überprüfen. Instandhaltungskosten So die Instandhaltungskosten werterhöhenden Charakter aufweisen und derartige Kosten nicht in jeder Periode anfallen, sind diese (periodenrichtig) wie Abschreibungen zu betrachten. Zinskosten Zinskosten können auf zwei Arten ermittelt werden. Entweder wird das gesamte für das Unternehmen notwendige Kapital berechnet (Betriebsnotwendige Kapital = Eigen- und Fremdkapital), dieses verzinst und diese Kosten statt den in Buchhaltung ermittelten Zinsaufwand verwendet, oder es wird nur das zusätzliche Eigenkapital (korrigierte Eigenkapital = nur Eigenkapital) ermittelt, verzinst und zusätzlich zum Zinsaufwand laut Buchhaltung addiert. M. Scharnagl Seite 6/
7 ÜBUNGSBEISPIEL 2: BETRIEBSÜBERLEITUNGSBOGEN (BÜB) Erwerbswirtschaft Leiten Sie bitte die folgenden Aufwendungen entsprechend der Zusatzinformationen in Kosten über AUFWAND BETRAG IN ART ZUSATZINFORMATION Materialaufwand Der Materialaufwand ist zu Anschaffungspreisen bewertet. Die Wiederbeschaffungswerte sind um 9 % gestiegen Personalaufwand geringwertige Wirtschaftsgüter Abschreibungen Schadensfälle Werbeaufwand Instandhaltung Gebäude Zinsaufwand Summe Aufwand Bitte geben Sie folgende Werte hier ein: Das Unternehmen hat die Rechtsform einer Einzelunternehmung. Für eine vergleichbare Tätigkeit würde der Unternehmer in einem anderen Unternehmen Personalkosten von GE ,- verursachen. Diese wurden in diesem Jahr angeschafft. Die tatsächliche Nutzungsdauer beträgt 4 Jahre Die Kalkulatorischen Abschreibungen betragen GE ,- Die Schadensfälle entstanden im Lager. Die Wagniskosten für derartige Schäden betragen GE ,- Diese betreffen eine Spende und haben Werbecharakter Diese hat werterhöhenden Charakter und wird das nächste mal in 7 Jahren wieder anfallen Das korrigierte Eigenkapital beträgt GE ,-. Der Zinssatz beträgt 6 % Materialkosten Personalkosten Kosten für GWG Abschreibungskosten Wagniskosten/Schadenfälle Werbekosten Instandhaltungskosten Zinskosten Summe Kosten M. Scharnagl Seite 7/
8 ÜBUNGSBEISPIEL 3: BETRIEBSÜBERLEITUNGSBOGEN (BÜB) Erwerbswirtschaft Leiten Sie bitte die folgenden Aufwendungen entsprechend der Zusatzinformationen in Kosten über AUFWAND BETRAG IN ART ZUSATZINFORMATION Materialaufwand Personalaufwand geringwertige Wirtschaftsgüter Abschreibungen Schadensfälle Werbeaufwand Instandhaltung Gebäude Zinsaufwand Der Materialaufwand ist zu Anschaffungspreisen bewertet. Die Wiederbeschaffungswerte sind um 8 % gestiegen Das Unternehmen hat die Rechtsform einer Einzelunternehmung. Für eine vergleichbare Tätigkeit würde der Unternehmer in einem anderen Unternehmen Personalkosten von GE ,- verursachen Diese wurden in diesem Jahr angeschafft. Die tatsächliche Nutzungsdauer beträgt 5 Jahre Die Kalkulatorischen Abschreibungen betragen GE Die Schadensfälle entstanden im Lager. Die Wagniskosten für derartige Schäden betragen GE Diese betreffen eine Spende und haben Werbecharakter. Diese hat werterhöhenden Charakter und wird das nächste mal in 8 Jahren wieder anfallen. Das Kapital beträgt GE ,-. Der Zinssatz beträgt 7 % Summe Aufwand Bitte geben Sie folgende Werte hier ein: Materialkosten Personalkosten Kosten für GWG Abschreibungskosten Wagniskosten/Schadenfälle Werbekosten Instandhaltungskosten Zinskosten Summe Kosten - M. Scharnagl Seite 8/
9 ÜBUNGSBEISPIEL 4: BETRIEBSÜBERLEITUNGSBOGEN (BÜB) Non- Profit AUFWANDSART AUFWAND NEUTRAL ZUSATZKOSTEN KOSTEN Personalaufwand Medizinische Verbrauchsgüter nicht Medizinische Verbrauchsgüter Fremdleistungen durch Dritte Abschreibungen Geringwertige Wirtschaftsgüter Instandhaltung Gebäude Zinsaufwand Summe Aufwand Im Landesklinikum Dreiviertel stehen am Ende des letzten Quartals folgende Informationen zur Verfügung, die Sie für die Kostenrechnung auswerten sollen: 1. An Löhnen, Gehältern fielen in der Abrechnungsperiode ,-- an. In diesem Betrag sind Personalaufwendungen von ,-- für die Instandhaltung am vermieteten Buffet und einem verpachteten Nebengebäude enthalten. 2. Die buchmäßige Abschreibung wurde mit ,-- errechnet. Die kalkulatorische Abschreibung für diese Anlagegüter wurde mit ,-- ermittelt. 3. Der zu Anschaffungspreisen bewertete Einsatz an medizinischen Verbrauchsgütern belief sich auf ,--. Die durchschnittliche Preissteigerung bei diesen Gütern beträgt 5 %. Durch den Neueinstieg einer Pharmafirma bekam das Krankenhaus Ärztemuster im Wert von ,-- 4. Die durchschnittliche Lebensdauer der geringwertigen Wirtschaftsgüter (im Anschaffungswert von ,--) beträgt drei Jahre. 5. An Fremdkapitalzinsen wurden ,-- für den Abrechnungszeitraum bezahlt. Kalkulatorische Zinsen wurden in Höhe von ,-- ermittelt. 6. Der Einsatz von nichtmedizinischen Verbrauchsgütern betrug insgesamt ,-- ebenfalls zu Anschaffungspreisen bewertet; die Anschaffung erfolgte im Vorjahr. Die durchschnittliche Preissteigerung betrug 7 %. 7. Dem Krankenhaus stehen laufend zwei Zivildiener zur Verfügung. Diese bekommen je ein Taschengeld von 500,-- pro Monat. Die Kosten werden entsprechend der KRV als Fremdleistungen gebucht. Müssten diese durch angestelltes Personal ersetzt werden, so würde dies Kosten in Höhe von ,-- verursachen. 8. Am Küchengebäude wurden Isolierungen vorgenommen, dies hat wertsteigernden Charakter und soll in 10 Jahren wiederholt werden. AUFGABENSTELLUNG: Führen Sie die Überleitung der Aufwendungen in Kosten mittels des beigefügten Betriebsabrechnungsbogens durch. M. Scharnagl Seite 9/
10 MUSTERBEISPIEL B ZUM BETRIEBSABRECHNUNGSBOGEN (BAB) (Erwerbswirtschaft) Sachverhalt: Die Weka GmbH fertigt Werkzeuge aller Art. Der Industriebetrieb ist in vier Hauptkostenstellen eingeteilt: Materialstelle - Einkauf, Lager Fertigungsstelle - Dreherei, Fräserei Verwaltung Vertrieb Folgende Kosten sind in diesem Monat angefallen: Fertigungsmaterial Gemeinkostenmaterial Fertigungslöhne Hilfslöhne Gehälter Miete Energiekosten Instandhaltung Kalkulatorische Abschreibung Kalkulatorische Zinsen M. Scharnagl Seite 10/
11 Betriebsabrechnungsbogen (BAB) Die Kostenstellenrechnung wird mit Hilfe des Betriebsabrechnungsbogens durchgeführt. Der BAB enthält die in vertikaler Richtung die Kostenarten und in horizontaler Richtung die Kostenstellen. Die verschiedenen Kostenarten werden der Kostenstelle zugewiesen, in der sie angefallen sind. Beispiel: Formular eines einfachen Betriebsabrechnungsbogens (BAB) KOSTEN Summe Materialstelle Fertigungsstelle Verwaltung Vertrieb Gebäude Gemeinkostenmaterial Löhne (incl. LNK) Gehälter Raumkosten Energiekosten Instandhaltungskosten Kalk. Abschreibung Kalkulatorische Zinsen Summe der primären Gemeinkosten Einfache Verteilung der Kosten im BAB Um eine Wirtschaftlichkeit der Betriebsabrechnung zu gewährleisten, wendet man in der Praxis meist einfache Verteilschlüssel an. (Skriptum Seite 65) Beispiel: Für die Kostenverteilung der Gemeinkosten auf die Kostenstellen stehen folgende Verteilungsgrundlagen zur Verfügung: Gemeinkosten Verteilung Materialstelle Fertigungsstelle Verwaltung Vertrieb Gebäude Gemeinkostenmaterial Materialscheine Löhne (incl. LNK) Lohnscheine Gehälter Gehaltsliste Raumkosten qm Energiekosten Schlüssel 25,0% 50,0% 12,5% 12,5% Instandhaltungs- kosten Schlüssel 60% 20% 20% Kalk. Abschreibung Schlüssel 80% 10% 10% Kalkulatorische Zinsen Anlage- 10% 60% 15% 15% vermögen M. Scharnagl Seite 11/
12 Verteilung der Kosten nach dem Stufenleiterverfahren Eine weitere Var. der Verrechnung der Leistungen ist das Stufenleiterverfahren. Dabei wird zuerst die Reihenfolge der Kostenstellen festgelegt. Die Reihe beginnt mit der Kostenstelle welche die höchsten Leistungen abgibt. Die Kostenstelle welche die meisten Leistungen empfängt, steht an der letzten Stelle der Reihe. Angewendet wird das Verfahren wenn keine großen Verflechtungen zwischen den Leistungen bestehen und und wenn die nachfolgenden Kostenstellen nur Leistungen von den vorgeordneten Kostenstellen erhalten. Sonst Simultanverfahren mit Hilfe der EDV - hier nicht darstellbar! Beispiel Stufenleiterverfahren: Aufgabe: Erstellen sie den BAB gemäß den oben vorliegenden Kosten und der vorliegenden Verteilung. Lösung: Gemeinkosten Summe Materialstelle Fertigungsstelle Verwaltung Vertrieb Gebäude A B C D E Gemeinkostenmaterial Löhne (incl. LNK) Gehälter Raumkosten Energiekosten Instandhaltungs kosten Kalk. Abschreibung Kalkulatorische Zinsen Summe der primären Gemeinkosten M. Scharnagl Seite 12/
13 Die Summen der Gemeinkosten dienen dann zur Bildung der einzelnen Gemeinkostenzuschlagssätze. In diesem Beispiel nicht weiter dargestellt. Dient zur Kalkulation von Preisen! z. B. M. Scharnagl Seite 13/
14 MUSTERBEISPIEL C ZUM BETRIEBSABRECHNUGNSBOGEN (BAB) (BEREICH NON PROFIT) Sachverhalt: Im Krankenhaus Dreiviertel ist die Betriebsabreichung bei Vorliegen folgender Kostenstellen durchzuführen Energiezentrale, Technischer Dienst Küche Innere Medizin Gynäkologie Folgende Kosten sind angefallen: Personalkosten Nicht medizinische Güter Nicht medizinische Fremdleistungen Lebensmittel Abgaben AfA und Zinsen SUMME Diese Kosten teilen sich folgendermaßen auf Struktur des Kostenanfalls Personalkosten: Die Kosten verhalten sich aufgrund der Daten aus der Personalstellen wie 2,5 : 20 : 50 : 200 : 100 Nicht med. Güter: Ein Teil trägt die Energiezentrale, die restlichen 20 Teile verteilen sich wie folgt 5:3:7:5 Lebensmittel: fallen ausschließlich in der Küche an M. Scharnagl Seite 14/
15 Abgaben: beziehen sich auf die Lebensmittel nicht med. Fremdleistungen: aufgrund der Rechnungslegungen Verhältnis 4:5 :5:2:8 AfA: der Anfall von teilt sich auf die Reihenfolge der Kostenstellen folgendermaßen auf: E 8.000,--, TD ,--, KÜ ,--, IMED ,-- und GYN ,-- Lösung mit Formular eines einfachen Betriebsabrechnungsbogens (BAB) Kostenart Summe Energiezentrale Technischer Küche Innere Gynäkologie Dienst Medizin Personalkosten nicht med. Güter Nicht med. Fremdleistungen Lebensmittel Abgaben AfA Summe der primären Gemeinkosten Verteilung der Kosten im BAB Die Energiezentrale ist im Verhältnis der Anschlusswerte unter Berücksichtigung der Messstellenaufzeichnungen auf die Kostenstellen ( Techn. Hausdienst : Küche : Innere Medizin : Gynäkologie wie ( 10 : 10 : 15 : 5 ) aufzuteilen. Die Kostenstelle Technischer Hausdienst arbeitet lt. Arbeitsberichten für die Küche 400 Stunden, für die Innere Medizin Stunden und für die Gynäkologie 300 Stunden. In der Küche wurden insgesamt Tagesmenüs produziert, davon für die Innere Medizin und für die Gynäkologie. AUFGABENSTELLUNG: Ermitteln Sie die Kosten pro Leistungspunkt in der beiden Abteilungen, wenn in der Inneren Medizin Leistungspunkte und in der Gynäkologie Punkte angefallen sind. M. Scharnagl Seite 15/
16 Lösung: Kostenart Summe Energiezentrale Technischer Küche Innere Gynäkologie Dienst Medizin Personalkosten nicht med. Güter nicht med. Fremdleistungen Lebensmittel Abgaben AfA Summe der Primärkosten Punkteverrechnung LKF-Modell Kosten/Leistungspunkt 1, ,91427 Erlös/Leistungspunkt (Landesfond) Strategie 0, ,95340 Deckung/Leistungspunkt - 0, ,03913 M. Scharnagl Seite 16/
17 ÜBUNGSBEISPIEL 5 ZUM BETRIEBSABRECHNUNGSBOGEN (BAB) (NON-PROFIT-BEREICH) Sachverhalt: Im Krankenhaus Storchennest ist die Betriebsabrechung bei Vorliegen folgender Kostenstellen durchzuführen Energiezentrale, Technischer Dienst, Küche, Geburtshilfe und Gynäkologie Folgende Kosten sind angefallen: Personalkosten Nicht medizinische Güter Nicht medizinische Fremdleistungen Lebensmittel Abgaben und Beiträge AfA SUMME Struktur des Kostenanfalls Personalkosten: Die Kosten verhalten sich aufgrund der Daten aus der Personalstellen wie 50 : 100 : 320 : 1450 : 1330 Nicht med. Güter: ,-- konnten durch Belege direkt der Energiezentrale zugeordnet werden. Die Küche und die Gynäkologie teilen sich ebenfalls ,-- zu gleichen Teilen. Der Rest verbleibt im Verhältnis 2:1 zu lasten den Technischen Diensten auf den beiden verbleibenden Kostenstellen. Lebensmittel: Die Geburtshilfe hat ein Buffet und 10 % der Lebensmittel fallen dort an. Der Rest wird der Kostenstelle Küche zugeordnet. Abgaben: Die Klinik nimmt an einer Einkaufsgenossenschaft für die nicht medizinischen Güter teil und zahlt dafür 10 % Beitrag der Einkaufskosten. nicht med. Fremdleistungen : aufgrund der Rechnungslegungen Verhältnis 4:5 :5:0:8 AfA: der Anfall von teilt sich auf die Reihenfolge der Kostenstellen folgendermaßen auf: E 8.000,--, TD ,--, KÜ ,--, Geburtshilfe ,-- und GYN ,-- Die Energiezentrale ist im Verhältnis der Anschlusswerte unter Berücksichtigung der Messstellenaufzeichnungen auf die Kostenstellen ( Techn. Hausdienst : Küche : Geburtshilfe : Gynäkologie wie ( 5 : 10 : 15 : 10 ) aufzuteilen. M. Scharnagl Seite 17/
18 Die Kostenstelle Technischer Hausdienst arbeitet lt. Arbeitsberichten für die Küche Stunden, für die Gynäkologie Stunden und für die Geburtshilfe Stunden. In der Küche wurden insgesamt Tagesmenüs produziert, davon für die Geburtshilfe und für die Gynäkologie. Erster Lösungsschritt mit der Verteilung über den BAB Kostenart Summe Energiezentrale Technischer Küche Geburtshilfe Gynäkologie Dienst Personalkosten nicht med. Güter nicht med. Fremdleistungen Lebensmittel Abgaben AfA Summe der primären Gemeinkosten M. Scharnagl Seite 18/
19 AUFGABENSTELLUNG: Ermitteln Sie die Kosten pro Leistungspunkt in der beiden Abteilungen, wenn in der Gynäkologie Punkte und in der Geburtshilfe Punkte angefallen sind. Der Punktewert beträgt 0,9534 für die Abrechnungsperiode. Lösung: Kostenart Summe Energiezentrale Technischer Küche Geburtshilfe Gynäkologie Dienst Personalkosten nicht med. Güter nicht med. Fremdleistungen Lebensmittel Abgaben AfA Summe der Primärkosten Punkteverrechnung Kosten/Leistungspunkt 1, ,91427 Erlös/Leistungspunkt 0, ,95340 Deckung/Leistungspunkt - 0, ,03913 M. Scharnagl Seite 19/
20 MUSTERBEISPIEL D KALKULATION EINER ARBEITSMINUTE M. Scharnagl Seite 20/
21 MUSTERBEISPIEL E LEISTUNGSKALKULATION EINER (kleinen) MEL (Physiotherapie) M. Scharnagl Seite 21/
22 MUSTERBEISPIEL F LEISTUNGSKALKULATION EINER MEL (auch im Block operatives Controlling) M. Scharnagl Seite 22/
23 MUSTERBEISPIEL G EINSTUFIGE DECKUNSBEITRAGSRECHNUNG (Skriptum Seite 84) Eine Reparaturwerkstatt setzt innerhalb eines Jahres ,-- um. Aufgrund der einzelnen Reparaturaufträge liegen für die Arbeitszeiten und die Ersatzteile genaue Aufzeichnungen für die drei Verantwortungsbereiche Motorrad, PKW und LKW vor. Die Leerkosten der Personalkosten der Mechaniker werden dann unter anderem den Abteilungen zugebucht. Das ermittelte Betriebsergebnis ist zwar positiv, aber Sparte Motorrad und Auto stützen den Bereich LKW geringfügig. Lösung: M. Scharnagl Seite 23/
24 MUSTERBEISPIEL H MEHRSTUFIGE DECKUNSBEITRAGSRECHNUNG Das Grundversorgungskrankenhaus Waldesruh betreibt eine Abteilung für Chirurgie samt Unfallchirurgie und eine Abteilung für Innere Medizin. Die Erlöse ergeben sich aus dem Scoring, wo die Zuordnung nach den Leistungstagen (Belagstagen) erfolgt. Auch die Kostenbeiträge werden genauso wie die Zuschläge nach den entsprechenden Pflegetagen zugerechnet. Als Endkostenstellen fungieren je zwei Stationen auf den beiden Abteilungen die sich spezialisiert haben. Bei der Kostenerfassung kann man auf ein Online-Visitenmodul zurückgreifen, wo die Medikamente und der teure Behandlungsbedarf der Kategorie A auf den Patienten erfasst werden. Die Personalkosten der direkt auf der Station tätigen Pflegepersonen werden ebenfalls direkt über die Personalstelle zugerechnet. Die Zurechnung der Personalkosten der Ärzte und des nicht separat am Patienten zugeordneten Materials sowie des allgemeinen Abteilungsbedarfs erfolgt auf Abteilungsebene. In der letzten Ebene werden die Kosten für die Administration und sonstigen Kosten auf Hausebene, die tiefer nicht sinnig zugeordnet werden können (z. B. Versicherungen, Beiträge, etc.), zugeordnet. Letztendlich bleibt aufgrund der Sachzieldominanz und die vorgegebenen Preise ein negatives Betriebsergebnis. Lösung: Station IMED 1 Station IMED 2 Station Chir 1 Station Chir 2 Gesamt LKF-Erlöse Kostenbeiträge Zuschläge ERLÖSE Variable Stationskosten DB I Stationsfixe Kosten DB II Abteilungsfixe Kosten DB III Hausfixe Kosten Betriebsergebnis M. Scharnagl Seite 24/
25 BEILAGE: HOLDINGKONFORMER KONTENPLAN NIEDERÖSTERREICH Gliederungen in Hauptkostenstellen, Nebenkostenstellen und Hilfskostenstellen Zweite und dritte Stelle der Krankenanstaltennummer als führende 2 Nummern Funktionscode (6-Stellig) im Anschluss Krankenhausspezifische Unterscheidung bei Abteilungen und Fusionshäusern (letzten beiden Stellen) M. Scharnagl Seite 25/
26 M. Scharnagl Seite 26/
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