Chirurgie IN 5 TAGEN. H. Clusmann A. Heidenreich N. Pallua H.-C. Pape M. Tingart

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1 Springer-Lehrbuch

2 H. Clusmann A. Heidenreich N. Pallua H.-C. Pape M. Tingart Chirurgie IN 5 TAGEN Band 2 Orthopädie und Unfallchirurgie Plastische Chirurgie, Verbrennungschirurgie, Handchirurgie Neurochirurgie Urologie Unter Mitarbeit von B. Brehmer, B. Carow, H. Delbrück, W. Drescher, F. J. Hans, S. Kathrein, R. Kirschner-Herrmanns, M. Knobe, P. Kobbe, A. Komadinic, M. Lörken, J. Lüring, G. Neuloh, M. Nossek, M. F. Oertel, J. Ohnsorge, D. Pfister, A. Piatkowski de Grzymala, S. Povoden, B. Rath, D. Rohrmann, K. Salem, M. Schaltenbrand, B. Schmidt-Rolfing, S. Schröder, C. Schwenninger, R. M. Sellei 123

3 Univ.-Prof. Dr. med. Hans Clusmann Univ.-Prov. Dr. med. Axel Heidenreich Univ.-Prof. Dr. med. Norbert Pallua Klinik für Plastische Chirurgie, Hand- und Verbrennungschirurgie Univ.-Prof. Dr. med. Hans-Christoph Pape, FACS Univ.-Prof. Dr. med. Markus Tingart ISBN Springer Medizin Verlag Heidelberg Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer Medizin Verlag springer.de Springer Medizin Verlag Heidelberg 2012 Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Planung: Christine Ströhla, Heidelberg Projektmanagement: Axel Treiber, Heidelberg Lektorat: Ingrid Fritz, Bad Füssing Titelbild: Sonja Werner, Köln Layout und Umschlaggestaltung: deblik Berlin Satz: Fotosatz-Service Köhler GmbH Reinhold Schöberl, Würzburg SPIN Gedruckt auf säurefreiem Papier 15/

4 V Vorwort Alle chirurgischen Fächer in zweimal 5 Tagen für das sogenannte Hammerexamen zu lernen, stellt eine durchaus große, aber lösbare Herausforderung dar. Die beiden vorliegenden chirurgischen Bände sollen Medizinstudierende dabei unterstützen, ihre Prüfungsvorbereitung so effizient wie möglich zu gestalten. In 9 Kapiteln haben wir den prüfungsrelevanten Stoff der Fächer so aufgearbeitet, dass Sie nach intensiver Lektüre und Lernen den Anforderungen des Staatsexamens mehr als genügen sollten. Dieses Buch kann und will Lehrbücher und den Unterricht vor Ort nicht ersetzen; es erhebt keinen Anspruch, das jeweilige Fach vollständig und in der Tiefe darzustellen. Manche Themen, über die man jeweils ganze Bücher verfassen könnte, werden nur kurz angerissen. Das»5-Tage-Buch«konzentriert sich vielmehr auf die prüfungsrelevanten Inhalte und versteht sich als Intensivrepetitorium oder kommentierten Index der jeweiligen Fächer. Bei den in diesen Bänden gemeinsam auftretenden Disziplinen finden sich neben dem»großen Fach«Chirurgie auch die anderen Disziplinen des chirurgischen Fächerkanon Gefäßchirurgie, Herz- und Thoraxchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädie, Plastische Chirurgie, Unfallchirurgie und Urologie. Letztere werden im Vergleich zur Inneren Medizin oder Chirurgie im Staatsexamen mit einer kleineren Zahl von Fragen bedacht; der Umfang des Repetitoriums trägt dieser Situation Rechnung. In der klinischen Realität der Ausund Weiterbildung werden jedoch diejenigen von Ihnen, die sich nach dem Examen in einem dieser Fächer weiterbilden, feststellen, dass auch vermeintlich kleinere Fächer inhaltsreich sind und oft Subdisziplinen existieren. Die Autoren und Mitarbeiter dieses Repetitoriums wünschen Ihnen für die Prüfungsvorbereitung das notwendige Durchhaltevermögen, klar strukturiertes und fokussiertes Denken sowie eine zielsichere und ruhige Hand bei der Beantwortung Ihrer Examensfragen und, bei aller Lernerei, trotzdem etwas Spaß. Für die Prüfung wünschen wir Ihnen viel Erfolg! Aachen, im Herbst 2011 Rüdiger Autschbach Hans Clusmann Axel Heidenreich Michael Jacobs Ulf Peter Neumann Norbert Pallua Hans-Christoph Pape Markus Tingart

5 VII Die Autoren Univ.-Prof. Dr. med. Hans Clusmann, Univ.-Prof. Dr. med. Hans-Christoph Pape,, Univ.-Prov. Dr. med. Axel Heidenreich, Univ.-Prof. Dr. med. Markus Tingart,, Univ.-Prof. Dr. med. Norbert Pallua Klinik für Plastische Chirurgie, Hand- und Verbrennungschirurgie,

6 IX Inhaltsverzeichnis Tag 1 Orthopädie 1 Orthopädie und Unfallchirurgie Orthopädie Systemerkrankungen Knochen- und Weichteiltumoren Weichteil-, Knochen-, Gelenkinfektionen Wirbelsäule Schulter, Oberarm und Ellenbogen Hüft- und Oberschenkelerkrankungen.. 96 Tag 2 Orthopädie, Unfallchirurgie Knie und Unterschenkel Sprunggelenk und Fuß Kinderorthopädie Unfallchirurgie Allgemeine Frakturlehre Verletzungen des Schultergürtels und der oberen Extremität Tag 3 Unfallchirurgie Verletzungen der Wirbelsäule Beckenverletzungen Verletzungen der unteren Extremität Besondere Situationen in der Traumatologie Komplikationen Physiotherapie in der Unfallchirurgie Berufsgenossenschaftliches Heilverfahren und gesetzliche Unfallversicherung Klassifikationen Tag 4 Plastische Chirurgie, Verbrennungschirurgie, Handchirurgie und Neurochirurgie 2 Plastische Chirurgie, Verbrennungschirurgie und Handchirurgie Wundheilung Infektionen der Weichteile Periphere Nervenläsionen Verbrennungschirurgie Handchirurgie Neurochirurgie Allgemeine Grundlagen Entwicklungsstörungen Kinderneurochirurgie Liquorzirkulation und Hydrozephalus Nervenkompressionssyndrome Spinale Neurochirurgie Neurochirurgische Onkologie Zerebrovaskuläre Erkrankungen Schädel-Hirn-Trauma Funktionelle Neurochirurgie Infektionen Tag 5 Urologie 4 Urologie Urologische Onkologie Kinderurologie Andrologie Funktionsstörungen des unteren Harntrakts Urolithiasis Entzündungen des Urogenitaltrakts Verletzungen und Notfälle Stichwortverzeichnis

7 XI Autorenverzeichnis Univ.-Prof. Dr. med. Hans Clusmann PD Dr. med. Berhnhard Brehmer Dr. med. Bennet Carow Dr. med. Heide Delbrück PD Dr. med. Wolf Drescher PD Dr. med. Franz-Joseph Hans Univ.-Prov. Dr. med. Axel Heidenreich Dr. med. Susanne Kathrein PD Dr. med. Ruth Kirschner-Herrmanns Dr. med. Matthias Knobe Dr. med. Philipp Kobbe Dr. med. Adrian Komadinic Dr. med. Michael Lörken

8 XII Autorenverzeichnis PD Dr. med. Christian Lüring Dr. med. Georg Neuloh Dr. med. Matthias Nossek Dr. med. Markus Oertel PD Dr. med. Jörg Ohnsorge Univ.-Prof. Dr. med. Norbert Pallua Klinik für Plastische Chirurgie, Hand- und Verbrennungschirurgie Univ.-Prof. Dr. med. Hans-Christoph Pape Dr. med. David Pfister Dr. med. Andrzey Piatkowski de Grzymala Klinik für Plastische Chirurgie, Hand- und Verbrennungschirurgie Dr. med. Sabine Povoden Dr. med. Benjamin Rath PD Dr. med. Dorothea Rohrmann Dr. med. Khaled Salem Dr. med. Maren Schaltenbrand

9 Autorenverzeichnis XIII Prof. Dr. med. Bernhard Schmidt-Rolfing Dr. med. Silvia Schröder Dr. med. Christoph Schwenninger Dr. med. Richard Martin Sellei Univ.-Prof. Dr. med. Markus Tingart