Wichtige vasomotorische Funktionen des Endothels. Glatte Muskulatur
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- Günter Dresdner
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1 Wichtige vasomotorische Funktionen des Endothels Endothel Glatte Muskulatur
2 Wichtige vasomotorische Funktionen des Endothels Dilatation Dilatation Kon Dilatation striktion Kon striktion
3 Zusammenhänge Blutdruckregulation
4 Zusammenhänge Blutdruckregulation
5 Zusammenhänge Blutdruckregulation RR=HZV*R peripher Regulator RR=SV*HF*R peripher RR: Blutdruck HZV: Herzzeitvolumen SV: Schlagvolumen Ventrikelmyokard HF: Herzfrequenz Sinusknoten R peripher : Peripherer Widerstand Glattmuskel Gefäß Blutvolumen Niere
6 Regulation des Blutdrucks Endothel Glatte Muskulatur
7 Glattmuskelkontraktion
8 Glattmuskelkontraktion
9 Glattmuskelkontraktion
10 Glattmuskelkontraktion
11 Glattmuskelkontraktion
12 Neuronale und humorale Regulatoren des Gefäßtonus Dilatation camp cgmp Konstriktion IP3 Ca 2+
13 Wichtige vasomotorische Funktionen des Endothels Endothel Glatte Muskulatur
14 Wichtige vasomotorische Funktionen des Endothels Dilatation Dilatation Kon Dilatation striktion Kon striktion
15 Zusammenhänge Blutdruckregulation RR=HZV*R peripher Regulator RR=SV*HF*R peripher RR: Blutdruck HZV: Herzzeitvolumen SV: Schlagvolumen Ventrikelmyokard HF: Herzfrequenz Sinusknoten R peripher : Peripherer Widerstand Glattmuskel Gefäß Blutvolumen Niere
16 Regulation der Herzfrequenz Vaguswirkung am SAN Negativ chronotrop Sympathikuswirkung am SAN Positiv chronotrop
17 Der negativ chronotrope Effekt
18 Langsame Aktionspotentiale: autonomer Herzschlag Sympathikuswirkung am AVN Positiv dromotrop
19 Zusammenhänge Blutdruckregulation RR=HZV*R peripher Regulator RR=SV*HF*R peripher RR: Blutdruck HZV: Herzzeitvolumen SV: Schlagvolumen Ventrikelmyokard HF: Herzfrequenz Sinusknoten R peripher : Peripherer Widerstand Glattmuskel Gefäß Blutvolumen Niere
20 Sympathikusaktivierung: + inotrop
21 Elektromechanische Koppelung Sympathikuswirkungen am EC-Coupling Positiv inotrop Positiv lusitrop Positiv bathmotrop
22 G-Protein gekoppelte Rezeptoren: Adrenozeptoren Adrenozeptoren a-rezeptoren b-rezeptoren a 1 a 2 b 1 b 2 b 3 Vasokonstriktion Transmitter- Freisetzung +chronotrop +dromotrop +inotrop +lusitrop +bathmotrop Broncho dilatation Lipolyse
23 G-Protein gekoppelte Rezeptoren: Cholinozeptoren M-Cholinozeptoren G q G i M 1 M 3 Neuron: Erregung Drüsen: Sekretion Glattmuskel: Kontraktion M 5 M 2 M 4 Herz: -chronotrop -dromotrop
24 Zusammenhänge Blutdruckregulation RR=HZV*R peripher Regulator RR=SV*HF*R peripher RR: Blutdruck HZV: Herzzeitvolumen SV: Schlagvolumen Ventrikelmyokard HF: Herzfrequenz Sinusknoten R peripher : Peripherer Widerstand Glattmuskel Gefäß Blutvolumen Niere
25 Tubuloglomerulärer Feedback (TGF) Glomerular capsule Glomerulus Afferent arteriole Juxtaglomerular apparatus Efferent arteriole Distal convoluted tubule Proximal convoluted tubule Glomerulus Podocyte Afferent arteriole Nephron loop Juxtaglomerular cells Macula densa Juxtaglomerular apparatus Glomerular capsule Ascending limb of nephron loop Efferent arteriole
26 Tubuloglomerulärer Feedback (TGF)
27 TGF: (Latenz: 10 sec.) stabilisiert [NaCl], die distales Nephron erreicht filtert und dämpft zufällige Fluktuationen der [NaCl] schnelle Reaktion auf Änderungen der [NaCl] im distalen Tubulus durch Anpassung der GFR
28 Regulation der Renin-Sekretion (Latenz 5-15 min.) Renin: Bildung in modifizierten glatten Muskelzellen des Vas afferens der Niere Freisetzung lokal reguliert Barorezeptoren/MD Freisetzung/Wirkung lokal und systemisch
29 Regulation der Renin-Sekretion (Latenz 5-15 min.) bei länger anhaltenden Störungen, die Ausdruck einer veränderten Volumen-Bilanz sind: Renin-Sekretion Aufrechterhaltung der NaCl-Balance des Körpers
30 Das Renin-Angiotensin-Aldosteron System
31 Wirkungen von Angiotensin II Vasokonstriktion Durst ADH Sympathikus Na + und H 2 O-Retention
32 Starlingkräfte entlang der peritubulären Kapillaren ATII: Vasokonstriktion des Vas efferens
33 Angiotensin II setzt Aldosteron frei Na + und H 2 O-Retention Phänotypänderung Herz Gefäße Arrhythmien
34 Aldosteron
35 Regulation des Renalen Blutflusses
36 Hormonelle Regulation ANP ADH RAAS Sympathikus
37 Hormonelle Regulation
38 Hormonelle Regulation ANP ADH RAAS Sympathikus
39 Vasoaktive Peptide ANP Urodilatin Wirkungen Na+-Ausscheidung Vasodilation RAAS-Antagonismus
40 Das Antidiuretische Hormon: ADH Stimulatoren der ADH-Freisetzung: Hyperosmolarität Volumenverlust RR-Abfall Angiotensin II ADH
41 ADH
42 Das Antidiuretische Hormon: ADH H 2 O-Resorption durch Aquaporine Vasokonstriktion Phänotypänderungen
43 Renale Wirkung von ADH
44 Mechanismus der Harnkonzentrierung Prinzip: Es gibt keine H 2 O-Transporter, die H 2 O direkt transportieren H 2 O wird indirekt resorbiert Voraussetzung: hyperosmolares Interstitium NaCl Transport im äußeren Mark NaCl Transport im inneren Mark Urea Transport im inneren Mark regulierbare Wasserpermeabilität (ADH)
45 Gegenstrom Multiplikation
46 Das Antidiuretische Hormon: ADH H 2 O-Resorption durch Aquaporine
47 Renale Wirkung von ADH
Zusammenhänge Blutdruckregulation
Zusammenhänge Blutdruckregulation RR=HZV*R peripher Regulator RR=SV*HF*R peripher RR: Blutdruck HZV: Herzzeitvolumen SV: Schlagvolumen Ventrikelmyokard HF: Herzfrequenz Sinusknoten R peripher : Peripherer
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