Qualitätsbericht 2010

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1 Qualitätsbericht 2010 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Stand: Dezember 2011 Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz

2 Asklepios Kliniken Gemeinsam für Gesundheit Wir setzen Maßstäbe in der Qualität Wenn Sie krank sind, möchten Sie den besten Arzt finden. Und oft reicht ein einzelner Arzt nicht aus. Die besten Spezialisten und Fachabteilungen für Ihre Gesundheit zusammenzubringen, erfordert ein ausgeklügeltes Qualitätsmanagement. Asklepios hat es. Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Absatz 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Verantwortliche für den Qualitätsbericht: Geschäftsführer: Jörg Scharfenberg Tel.: (035971) j.scharfenberg@asklepios.com Qualitätsmanagementbeauftragte: Kristina Müller Tel.: (035971) kr.mueller@asklepios.com Verantwortliche für die Öffentlichkeitsarbeit: Tina Winkler Tel.: (035971) t.winkler@asklepios.com Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz Dr.-Steudner-Straße 75b Sebnitz Tel.: (035971) 6-0 Fax: (035971) info.sebnitz@asklepios.com Alle Asklepios Kliniken unterliegen einem gewissenhaften Qualitätsmanagement, damit das medizinische Leistungsangebot und die Abläufe regelmäßig optimiert werden können. Unsere Patienten sollen sicher sein, dass bei uns überdurchschnittliche Behandlungserfolge erzielt werden können. Asklepios trägt Verantwortung für über 100 Einrichtungen, knapp 40 Tageskliniken, rund Betten und Mitarbeiter in Europa. Jährlich vertrauen rund 1,5 Million Patienten ihre Gesundheit Asklepios an. Mit einer Umsatzverantwortung von rund 2,3 Milliarden Euro ist das deutsche Familienunternehmen die größte private Klinikkette Europas. Und seit der Unternehmensgründung vor mehr als 25 Jahren steht Qualität bei Asklepios an oberster Stelle. Moderne Hochleistungsmedizin Diese führende Position in Qualität und Effizienz erreicht Asklepios durch die Entwicklung und Anwendung neuster Methoden der medizinischen Behandlung und Prozessoptimierung. Innovativ und erfolgreich Mit dem Asklepios Future Hospital-Programm nutzt Asklepios innovative Möglichkeiten der Informationstechnologie für medizinische Belange zum Wohle des Patienten. Zudem fördert die Asklepios-Gruppe Forschung, neue Formen der medizinischen Leistungen und der Arbeitsorganisation. Bei Asklepios liegt medizinische Behandlung in den besten Händen. 2

3 Vorwort Sehr geehrte Damen und Herren, Die Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz liegt am Rande des Elbsandsteingebirges in der bekannten Seidenblumenstadt Sebnitz ca. 45 km von der Landeshauptstadt Dresden entfernt. Seit dem befindet sich die Klinik als Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz im Verbund der Asklepios Kliniken. Es verfügt im Rahmen der Landeskrankenhausplanung über 185 Betten, die auf die Abteilungen Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie/Geburtshilfe, Intensivmedizin, Onkologische Belegabteilung, ein akkreditiertes Schlaflabor und eine kardiologische sowie pulmologische Intermediat Care - Einheit verteilt sind. Ergänzt wird das Leistungsspektrum der Klinik durch eine Palliativstation sowie durch interdisziplinäre Kompetenzzentren: das nach der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Senologie zertifizierte Brustzentrum Ostsachsen, das nach den Kriterien der DIN EN ISO 9001:2008 zertifizierte Darmzentrum Sebnitz, das Bauchzentrum, Atemzentrum und Beckenbodenzentrum Sebnitz. Seit 2008 ist die Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz Mitglied im SOS-Net (Schlaganfallversorgung Ost-Sachsen Netzwerk). In Zusammenarbeit mit dem Carus Consilium Sachsen bietet das Dresdner Universitäts- Schlaganfallzentrum kooperierenden Kliniken des SOS-Net eine telemedizinische Beratung für Schlaganfallpatienten an. Zur Ausstattung gehören modernste medizinisch-technische Geräte, insb. für die verschiedensten Ultraschallverfahren, die Computertomografie, eine digitale Vollfeld-Mammografie, eine Liegendstereotaxie für Markierungen und Vakuumbiopsien, ein speziell für die Brustkrebsdiagnostik angeschafftes hochauflösenden Ultraschallgerät sowie die Videoendoskopie und entsprechende Geräte zur DXA-Messung. Den operativen Fachdisziplinen stehen 3 Operationssäle zur Verfügung, in denen allgemein-, unfall- und gefäßchirurgische sowie orthopädischen und gynäkologische Operationen durchgeführt werden. Die Mitarbeiter des Hauses sind am Rettungsdienst des Kreises beteiligt; durch die Ausstattung mit modernstem medizinischen Gerät, das fachliche Knowhow sowie die Existenz eines Hubschrauberlandeplatzes auf dem Klinikgelände ist eine adäquate Notfallbehandlung jederzeit gewährleistet. Die Patienten sind ausschließlich in Ein- und Zwei-Bett-Zimmern mit Telefon, Radio und TV sowie eigener Nasszelle mit Dusche und WC untergebracht. Mit diesem strukturierten Qualitätsbericht möchten wir Ihnen unsere Leistungen und Angebote näher vorstellen und erläutern. Gleichzeitig möchten wir die Gelegenheit nutzen und uns bei allen beteiligten Kliniken und überweisenden Ärzten für die gute Zusammenarbeit bedanken. Wir danken allen Patienten für das entgegengebrachte Vertrauen und unseren Mitarbeitern, weil sie stets das Wohl und die Gesundung unserer Patienten im Auge haben. Sollten Sie zusätzliche Informationen benötigen, stehen Ihnen die Mitarbeiter der Sächsischen Schweiz Klinik Sebnitz gerne zur Verfügung. Die Krankenhausleitung, vertreten durch den Geschäftsführer, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Jörg Scharfenberg Geschäftsführer 3

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5 Inhalt A. Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses...8 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 8 A-3 Standort(nummer)...8 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers...8 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus...8 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses... 9 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses...10 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses...11 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus...14 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B. Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-1 Innere Medizin...20 B-2 Chirurgie...30 B-3 Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-4 Intensivmedizin B-5 Radiologie...50 C. Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung...56 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht...56 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung...56 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung...56 C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung ("Strukturqualitätsvereinbarung")...56 C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus...57 D. Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele...62 D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte...70 D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements

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7 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standortnummer A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 A-11.2 A-11.3 Forschungsschwerpunkte Akademische Lehre Ausbildung in anderen Heilberufen A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 A-14.2 A-14.3 Ärzte Pflegepersonal Spezielles Therapeutisches Personal A-15 Apparative Ausstattung 7

8 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Name: Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz Straße: Dr. - Steudner - Straße 75b PLZ / Ort: Sebnitz Telefon: / 6-0 Telefax: / info.sebnitz@asklepios.com Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Institutionskennzeichen: A-3 Standort(nummer) Standortnummer: 00 00: Dies ist der einzige Standort zu diesem Institutionskennzeichen. A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Träger: Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft mbh Art: privat Internetadresse: A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: ja Universität: Karls-Universität-Prag-Pilsen, Masaryk Universität zu Brno 8

9 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Asklepios Kliniken Verwaltungsgesellschaft mbh Dr. med. Ernst-Udo Radke Dr. med. Aiman Bachouri Sächsische Schweiz Kliniken GmbH Konzerngeschäftsführer: Herr Dr. Peter Coy Regionalgeschäftsführer: Stefan Härtel Geschäftsführer: Dr. med. Ernst-Udo Radke Dr. med. Aiman Bachouri Dipl.-Kfm. Jörg Scharfenberg Dipl.-Kfm. Stephan Leonhard Stabstellen: QMB: Frau Müller OP-Koordination: CÄ Dr. Grünberger Ass. GF: Frau Winkler Medizincontrolling: Herr Eichler Sächsische Schweiz Klinik Sebnitz Operativer Geschäftsführer Dipl.-Kfm. Jörg Scharfenberg Pflegedienstleitung Herr Wolf Ärztlicher Direktor Innere Medizin Dr. med. Radke Operativer Pflegebereich ZSVA: Frau Heine OP: Frau Petzsch Anästhesie: Frau Otto Konservativer Pflegebereich Stationsschwester Hygiene Frau Heine Labor LG Quasdorf/Möbius Notfallambulanz Frau Reinhardt Radiologie Frau Philipp Physiotherapie Herr Wolf Sozialdienst Frau Schaffrath/ Frau Kusber Funktionsbereich Frau Kriesche Materialwirtschaft Frau Schwäbe Medizintechnik Herr Löper Patientenverwaltung Frau Marx Servicegesellschaft (Küche, Reinigung) Finanzbuchhaltung Frau Opitz EDV Herr Schmidt/ Herr Hahn Haustechnik/Kraftfahrer Herr Weiße Personalabteilung Frau Weihs Gynäkologie/Geburtshilfe Dr. med. Bachouri Chirurgie Dr. med. Riecke Anästhesie/ITS Dr. med. Grünberger Radiologie Dr. med. Schreiber 9

10 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Verpflichtung besteht: nein A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind VS13 Beckenbodenzentrum Frauenheilkunde und Geburtshilfe VS01 Brustzentrum Innere Medizin; Chirurgie; Frauenheilkunde und Geburtshilfe; Intensivmedizin; Radiologie VS41 Schlafmedizinisches Zentrum Innere Medizin Akkreditiertes Schlaflabor VS00 Darmzentrum Innere Medizin; Chirurgie; Anästhesie VS00 Atemzentrum Innere Medizin A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. MP01 MP03 MP53 MP04 MP06 MP09 MP10 MP12 MP14 MP15 MP16 MP17 MP18 MP19 MP21 MP22 MP24 MP25 MP31 MP32 MP33 MP60 MP34 MP35 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Akupressur Angehörigenbetreuung / -beratung / -seminare Aromapflege / -therapie Atemgymnastik / -therapie Basale Stimulation Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad / Wassergymnastik Bobath-Therapie (für Erwachsene und / oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement / Brückenpflege / Überleitungspflege Ergotherapie / Arbeitstherapie Fallmanagement / Case Management / Primary Nursing / Bezugspflege Fußreflexzonenmassage Geburtsvorbereitungskurse / Schwangerschaftsgymnastik Kinästhetik Kontinenztraining / Inkontinenzberatung Manuelle Lymphdrainage Massage Physikalische Therapie / Bädertherapie Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzel- und / oder Gruppentherapie Präventive Leistungsangebote / Präventionskurse Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) Psychologisches / psychotherapeutisches Leistungsangebot / Psychosozialdienst Rückenschule / Haltungsschulung / Wirbelsäulengymnastik 10

11 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Nr. MP36 MP37 MP63 MP64 MP39 MP05 MP40 MP13 MP41 MP42 MP43 MP44 MP45 MP47 MP67 MP48 MP50 MP51 MP68 MP52 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Säuglingspflegekurse Schmerztherapie / -management Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern Spezielle Entspannungstherapie Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und / oder Hebammen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Stillberatung Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie Stomatherapie / -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik Vojtatherapie für Erwachsene und / oder Kinder Wärme- und Kälteanwendungen Wochenbettgymnastik / Rückbildungsgymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen / Angebot ambulanter Pflege / Kurzzeitpflege Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. SA01 SA43 SA02 SA03 SA04 SA05 SA06 SA07 SA08 SA09 SA10 SA11 SA13 SA14 SA17 SA18 Serviceangebot Räumlichkeiten: Aufenthaltsräume Räumlichkeiten: Abschiedsraum Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Räumlichkeiten: Fernsehraum Räumlichkeiten: Mutter-Kind-Zimmer / Familienzimmer Räumlichkeiten: Rollstuhlgerechte Nasszellen Räumlichkeiten: Rooming-in Räumlichkeiten: Teeküche für Patienten und Patientinnen Räumlichkeiten: Unterbringung Begleitperson Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Ausstattung der Patientenzimmer: Elektrisch verstellbare Betten Ausstattung der Patientenzimmer: Fernsehgerät am Bett / im Zimmer Ausstattung der Patientenzimmer: Rundfunkempfang am Bett Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon 11

12 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses Nr. SA19 SA20 SA21 SA44 SA47 SA22 SA23 SA24 SA27 SA28 SA29 SA30 SA31 SA32 SA33 SA34 SA36 Serviceangebot Ausstattung der Patientenzimmer: Wertfach / Tresor am Bett / im Zimmer Verpflegung: Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Verpflegung: Kostenlose Getränkebereitstellung Verpflegung: Diät-/Ernährungsangebot Verpflegung: Nachmittagstee / -kaffee Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Bibliothek Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Cafeteria Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Faxempfang für Patienten und Patientinnen Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Internetzugang Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kiosk / Einkaufsmöglichkeiten Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kirchlich-religiöse Einrichtungen Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kulturelle Angebote Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Maniküre / Pediküre Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Parkanlage Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Rauchfreies Krankenhaus Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Schwimmbad / Bewegungsbad SA49 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Fortbildungsangebote / Informationsveranstaltungen SA50 SA51 SA52 SA54 SA60 SA55 SA41 SA42 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kinderbetreuung Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Orientierungshilfen Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Postdienst Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Tageszeitungsangebot Persönliche Betreuung: Beratung durch Selbsthilfeorganisationen Persönliche Betreuung: Beschwerdemanagement Persönliche Betreuung: Dolmetscherdienste Persönliche Betreuung: Seelsorge A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Im Rahmen der Behandlung von Brustkrebspatientinnen nimmt die Klinik regelmäßig an Studien teil. An diesen Studien sind zugleich die Kooperationspartner des Brustzentrums - das Klinikum Oberlausitzer Bergland ggmbh und die onkologisch tätigen Praxen teil. 12

13 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-11.2 Nr. FL03 FL04 Akademische Lehre Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr) Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Die abteilungsleitenden Chefärzte verfügen für ihr Fachgebiet über entsprechende Weiterbildungsermächtigungen. So verfügen die Chefärzte der Inneren Abteilung und der Gynäkologie jeweils über die volle Weiterbildungsermächtigung (6 bzw. 5 Jahre), der Chirurgische Chefarzt über 4 Jahre und die Chefärztin der Anästhesie und Intensivmedizin über 3 Jahre auf dem Gebiet der Anästhesiologie und 1 Jahr spezielle anästhesiologische Intensivmedizin. Darüber hinaus existieren für die einzelnen Fachabteilungen folgenden Weiterbildungsermächtigungen: Innere Medizin Chirurgie o o o o o o o Gynäkologie o o Basisweiterbildung (3 Jahre) Onkologie (3 Jahre) Palliativmedizin (1 Jahr), Gastroenterologie (3 Jahre) Orthopädie / Unfallchirurgie (3 Jahre) Viszeralchirurgie (2 Jahre) Spezielle Unfallchirurgie / spezielle Orthopädie (2 Jahre) Gynäkologie (5 Jahre) Gynäkologische Onkologie (3 Jahre) Die Sächsiche Schweiz Klinik Sebnitz ist bereits seit 2005 Akademisches Lehrkrankenhaus der Karls-Universität Prag-Pilsen und war somit erstes deutsches Akademisches Lehrkrankenhaus einer Tschechischen Universität. Im Jahr 2009 wurde ein weiterer Kooperationsvertrag mit der Medizinischen Fakultät der Masaryk Universität zu Brno abgeschlossen. A-11.3 Nr. HB01 HB07 Ausbildung in anderen Heilberufen Ausbildung in anderen Heilberufen Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Die Klinik bildet jährlich 8 Gesundheits- und Krankenpfleger/innen aus wurde diese Zahl von ursrpünglich 7 auf 8 erhöht, da der jährliche Bedarf an Absolventen gestiegen ist. Die praktische Ausbildung findet überwiegend in der Klinik, die theoretische Ausbildung in der Berusfachschule der Orthopädischen Klinik Hohwald statt. Weiterhin werden nach Bedarf Nachwuchskräfte in anderen Berufen ausgebildet, so z.b. eine OTA (Operationstechnische Assistentin). Für weitere Heilberufe stellt die Klinik Praktikumplätze zur Verfügung, so z.b. in der Physiotherapie, der Radiologie und für die Ausbildung zur Medizinisch-Technischen Laborassistentin. 13

14 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Bettenzahl: 185 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle Vollstationäre Fälle: Teilstationäre Fälle: 275 Ambulante Fälle: - Fallzählweise: Die Klinik erbrachte im Berichtsjahr 693 ambulante Operationen und behandelte 4983 Patienten ambulant in der rund um die Uhr zur Verfügung stehenden Notfallambulanz. A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 49,5 Vollkräfte - davon Fachärztinnen/ -ärzte 28 Vollkräfte Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 1 Personen Ärztinnen/ Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 1 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Pflegekräfte Ausbildungsdauer Anzahl Gesundheits- und Krankenpfleger/ -innen 3 Jahre 148 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ -innen 3 Jahre 12 Vollkräfte Altenpfleger/ -innen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten/ -assistentinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte Krankenpflegehelfer/ -innen 1 Jahr 2 Vollkräfte Pflegehelfer/ -innen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Hebammen/ Entbindungspfleger 3 Jahre 5 Personen Operationstechnische Assistenz 3 Jahre 2 Vollkräfte 14

15 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl SP35 Diabetologe und Diabetologin / Diabetesassistent und Diabetesassistentin / Diabetesberater und Diabetesberaterin / Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte / Wundassistent und Wundassistentin DDG / Diabetesfachkraft Wundmanagement 2,0 Vollkräfte SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1,0 Vollkräfte SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin / Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin SP14 Logopäde und Logopädin / Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin / Klinischer Linguist und Klinische Linguistin / Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin / Phonetiker und Phonetikerin Kooperation 0,5 Vollkräfte 1,0 Vollkräfte SP42 Manualtherapeut und Manualtherapeutin 5,0 Vollkräfte SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 10,0 Vollkräfte SP23 Psychologe und Psychologin 2,0 Vollkräfte Kooperation SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 2,0 Vollkräfte SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin 1,0 Vollkräfte Kooperation SP48 Vojtatherapeut und Vojtatherapeutin für Erwachsene und / oder Kinder 2,0 Vollkräfte SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater und Wundberaterin / Wundexperte und Wundexpertin / Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 3,0 Vollkräfte 15

16 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte 24h* AA01 Angiographiegerät / DSA AA36 Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation AA37 Arthroskop * AA02 Audiometrie-Labor * AA38 Beatmungsgeräte / CPAP-Geräte * AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie * AA05 Bodyplethysmograph * AA06 Brachytherapiegerät * AA39 Bronchoskop AA07 Cell Saver * AA08 Computertomograph (CT) AA40 Defibrillator * AA65 Echokardiographiegerät * AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA12 Gastroenterologisches Endoskop AA46 Endoskopisch-retrograder-Cholangio-Pankreaticograph (ERCP) * AA13 Geräte der invasiven Kardiologie AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie / unterstützung AA47 Inkubatoren Neonatologie AA50 Kapselendoskop * AA51 Gerät zur Kardiotokographie AA19 Kipptisch * AA52 Laboranalyseautomaten für Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie AA53 Laparoskop * AA23 Mammographiegerät * AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) * AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät AA28 Schlaflabor * AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät / Duplexsonographiegerät AA31 Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung * AA33 Uroflow / Blasendruckmessung / Urodynamischer Messplatz * AA58 24h-Blutdruck-Messung * AA59 24h-EKG-Messung * AA62 3-D-/4-D-Ultraschallgerät * Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt Notfallverfügbarkeit nicht 24 Stunden am Tag sichergestellt * 24h-Notfallverfügbarkeit muss bei diesem Gerät nicht angegeben werden. 16

17 Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

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19 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-1 Innere Medizin B-2 Chirurgie B-3 Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-4 Intensivmedizin B-5 Radiologie 19

20 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-1 Innere Medizin B-1.1 Name: Name Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Schlüssel: Innere Medizin (0100) Art: MR, Ärztl. Direktor, Chefarzt Straße: PLZ / Ort: Hauptabteilung Dr.med. Ernst-Udo Radke Dr.-Steudner-Str. 75b Sebnitz Telefon: / Telefax: / Internet: ma.petz@asklepios.com Unter Leitung von Herrn Dr. med. Ernst-Udo Radke werden in der Inneren Abteilung alle Erkrankungen bis zu Infektionskrankheiten behandelt. Aktuell arbeiten 6 Fachärzte in der Abteilung Innere Medizin, unterstützt von 19 Assistenzärzten und -ärztinnen. Die Innere Abteilung verfügt über eine Departement-Struktur mit den Schwerpunkten Kardiologie, Pulmologie, Gastroenterologie, Endokrinologie, Hämatologie / Onkologie sowie Palliativmedizin. Im Bereich der Kardiologie ist die Diagnostik und teilweise Behandlung akuter Schlaganfallpatienten im Rahmen des fach- und einrichtungsübergreifenden Schlaganfallnetzwerkes Ostsachsen möglich. Können Patienten in der SSK Sebnitz nicht weiterbehandelt werden, erfolgt eine umgehende Verlegung in die Universitätsklinik Dresden. In Zusammenarbeit mit niedergelassenen Kardiologen erfolgen Implantationen von Herzschrittmachern und AICD. Die Pulmologie hat sich zusätzlich auf nichtinvasive Beatmungstherapie sowie die Schlafmedizin spezialisiert. Die Gastroenterologie ist in das interdisziplinäre Bauch- und Darmzentrum der Klinik integriert. Der Schwerpunkt Hämato-Onkologie wird durch eine moderne leistungsfähige Palliativbetreuungseinheit ergänzt. Im Schwerpunkt Endokrinologie ist die interdisziplinäre Betreuung des diabetischen Fußsyndroms ein spezielles Leistungsangebot. Die Klinik ist in jeder Notfallsituation rasch und unmittelbar handlungsfähig. Für eine komplexe Intensivtherapie stehen umfangreiche Möglichkeiten, einschließlich der Akutdialyse, zur Verfügung. B-1.2 Nr. VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI06 VI07 VI08 VI09 VI10 VI11 Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) 20

21 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Nr. VI12 VI13 VI14 VI15 VI16 VI17 VI18 VI19 VI20 VI21 VI24 VI31 VI32 VI33 VI35 VI38 VI43 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Intensivmedizin Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen / Schlafmedizin Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Endoskopie Palliativmedizin Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Nr. VX00 VX00 VX00 VX00 VX00 VX00 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Sonstige medizinische Bereiche Endokrinologie Gastroenterologie Hämatologie / Onkologie Kardiologie Palliativmedizin Pulmologie B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Das medizinische Leistungsangebot finden Sie unter A-9 B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Die Serviceangebote der Klinik finden Sie aufgelistet unter A-10. B-1.5 Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 276 Anzahl Betten: 90 21

22 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-1.6 B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 I50 Herzschwäche J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 3 I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 82 7 R10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 75 8 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 68 9 C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol B Weitere Kompetenzdiagnosen Trifft nicht zu bzw. entfällt. B-1.7 B Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Fachübergreifende Sterbebegleitung Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel B Weitere Kompetenzprozeduren Trifft nicht zu bzw. entfällt. 22

23 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Internistische Chefarztambulanz Art der Ambulanz: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte- ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Spezialsprechstunde Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Endoskopie Palliativmedizin Ambulante Physiotherapie nach 124 Abs.3 SGB 5 Art der Ambulanz: Heilmittelambulanz nach 124 Abs. 3 SGB V (Abgabe von Physikalischer Therapie, Podologischer Therapie, Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie und Ergotherapie) Angebotene Leistung Physikalische Therapie alle in der Gesamtübersicht angegebenen physiotherapeutischen Leistungen Notfallambulanz Art der Ambulanz: Notfallambulanz (24h) 23

24 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von Allergien Behandlung von Blutvergiftung / Sepsis Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Endoskopie Schmerztherapie Notbehandlung Herzschrittmacherambulanz Art der Ambulanz: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte- ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Herzschrittmacherkontrolle und -einstellung Ambulanz der Funktionsdiagnostik 24

25 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Art der Ambulanz: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte- ZV (Unterversorgung) Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Endoskopie Echokardiographie Langzeitblutdruckmessung Langzeit-EKG Sonographie Gefäßdopplersonographie Endokrinologie- und Stoffwechselambulanz Art der Ambulanz: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte- ZV (Unterversorgung) Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS Bezeichnung Anzahl Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Mastdarms (Rektum) mit Zugang über den After Sonstige Operation am Darm Untersuchung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms durch eine Spiegelung B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung nicht vorhanden 25

26 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-1.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Anzahl¹ Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) Davon Fachärztinnen/ -ärzte 18,8 VK 6,0 VK ¹ Anzahl der Vollkräfte Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen Facharztbezeichnung Innere Medizin Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Pneumologie Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatz-Weiterbildungen Zusatz-Weiterbildung Intensivmedizin Palliativmedizin Plastische Operationen Schlafmedizin Spezielle Unfallchirurgie B Pflegepersonal Pflegekräfte Ausbildungsdauer Anzahl Gesundheits- und Krankenpfleger/ -innen 3 Jahre 66 Vollkräfte Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ -innen 3 Jahre 4 Vollkräfte Altenpfleger/ -innen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten/ -assistentinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte Krankenpflegehelfer/ -innen 1 Jahr 0 Vollkräfte Pflegehelfer/ -innen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Hebammen/ Entbindungspfleger 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenz 3 Jahre 0 Vollkräfte 26

27 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen Nr. PQ03 PQ05 PQ11 PQ07 Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse Hygienefachkraft Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nephrologische Pflege Onkologische Pflege / Palliative Care Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen Nr. ZP01 ZP02 ZP17 ZP18 ZP03 ZP04 ZP08 ZP10 ZP11 ZP12 ZP14 ZP16 Zusatzqualifikationen Basale Stimulation Bobath Case Management Dekubitusmanagement Diabetes Endoskopie / Funktionsdiagnostik Kinästhetik Mentor und Mentorin Notaufnahme Praxisanleitung Schmerzmanagement Wundmanagement 27

28 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und / oder Kinder SP35 Diabetologe und Diabetologin / Diabetesassistent und Diabetesassistentin / Diabetesberater und Diabetesberaterin / Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte / Wundassistent und Wundassistentin DDG / Diabetesfachkraft Wundmanagement 2,0 Vollkräfte 1,0 Vollkräfte SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1,0 Vollkräfte SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin / Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin Kooperation SP14 Logopäde und Logopädin / Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin / Klinischer Linguist und Klinische Linguistin / Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin / Phonetiker und Phonetikerin Kooperation 1,0 Vollkräfte 1,0 Vollkräfte SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 4,0 Vollkräfte SP23 Psychologe und Psychologin 1,0 Vollkräfte Kooperation SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1,5 Vollkräfte SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,0 Vollkräfte SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin 1,0 Vollkräfte Kooperation SP48 Vojtatherapeut und Vojtatherapeutin für Erwachsene und / oder Kinder 1,0 Vollkräfte SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater und Wundberaterin / Wundexperte und Wundexpertin / Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 1,0 Vollkräfte 28

29 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen

30 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-2 Chirurgie B-2.1 Name: Name Organisationseinheit / Fachabteilung Chirurgie Schlüssel: Allgemeine Chirurgie (1500) Art: Chefarzt Straße: PLZ / Ort: Hauptabteilung Dr. med. Jörg-Michael Riecke Dr. - Steudner - Straße 75b Sebnitz Telefon: / Telefax: / Internet: mar.richter@asklepios.com Geleitet wird die Abteilung Chirurgie von Chefarzt Dr. med. J.-M. Riecke. Die personelle Besetzung der chirurgischen Abteilung zeichnet sich durch einen hohen Qualifizierungsstandard des ärztlichen Personals aus. Zur Zeit arbeiten in der Abteilung 9 Fachärzte für Chirurgie. Davon haben 3 Fachärzte einen Zweit-Facharzt auf einem speziellen Gebiet. Weiterhin haben 5 Fachärzte eine Subspezialisierung abgeschlossen. Dadurch können nahezu alle Krankheiten in der Allgemein-, Viszeralchirurgie, der Orthopädie, Unfallchirurgie und Gefäßchirurgie behandelt werden. Moderne inovative Behandlungstechniken sowie der Einsatz aktueller chirurgischer Verfahren sichern optimale Ergebnisse. Um die Belastung für die Patienten gering zu halten, werden viele Eingriffe minimal-invasiv (Schlüssel- Lochchirurgie) durchgeführt. Zum Operationsspektrum gehören Schilddrüsenoperationen, laparoskopische Operationen, auch bei Karzinomerkrankungen des Dickdarms, Gefäßchirurgische Eingriffe, stadiengerechte Krampfadernoperationen. Die konventionelle Bauchchirurgie umfasst auch die gesamte Karzinomchirurgie. Auszuschließen ist hier aber die Bauchspeicheldrüse. Die Unfallchirurgische Behandlung erfolgt konservativ wie operativ in der Klinik. Sämtliche modernen Osteosyntheseverfahren stehen zur Verfügung. Erweitert wurde das Spektrum durch die Implementierung der Orthopädie. Es werden Knie-, Hüft- und Schulterprothesen implantiert. Die Arthroskopie des Knie und der Schulter werden durchgeführt. Kreuzbandplastiken am Knie werden ebenfalls bei entsprechender Indikation durchgeführt. Weiterhin wurde das orthopädische Behandlungsprogramm ausgebaut, indem Zehen- und Fußdeformitäten operativ korrigiert werden. Viele Operationen können bereits ambulant durchgeführt werden. Dabei bietet der Hintergrund des Krankenhauses die nötige Sicherheit. 30

31 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-2.2 Nr. VC05 VC13 VC19 VC22 VC23 VC24 VC26 VC27 VC28 VC29 VC30 VC31 VC34 VC35 VC36 VC37 VC38 VC39 VC40 VC41 VC42 VC55 VC57 Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie Herzchirurgie: Schrittmachereingriffe Thoraxchirurgie: Operationen wegen Thoraxtrauma Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Magen-Darm-Chirurgie Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Tumorchirurgie Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Metall-/Fremdkörperentfernungen Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Bandrekonstruktionen / Plastiken Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Gelenkersatzverfahren / Endoprothetik Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Behandlung von Dekubitalgeschwüren Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Septische Knochenchirurgie Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Allgemein: Minimalinvasive laparoskopische Operationen Allgemein: Plastisch-rekonstruktive Eingriffe B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Das medizinische Leistungsangebot finden Sie unter A-9 B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit / Fachabteilung Die Serviceangebote der Klinik finden Sie aufgelistet unter A

32 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-2.5 Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Anzahl Betten: 56 B-2.6 B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 1 K80 Gallensteinleiden K40 Leistenbruch (Hernie) S52 Knochenbruch des Unterarmes S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S72 Knochenbruch des Oberschenkels 90 6 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 89 7 K57 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 8 S83 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 67 9 M23 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes S06 Verletzung des Schädelinneren B Weitere Kompetenzdiagnosen ICD Bezeichnung Anzahl M17.1 Arthrose des Kniegelenkes 155 I70.24 Arteriosklerose der Extremitäten 22 32

33 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-2.7 B Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Bezeichnung Anzahl Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operative Entfernung der Gallenblase B Weitere Kompetenzprozeduren OPS Bezeichnung Anzahl Implantation einer Kniegelenksendoprothese Krampfadern - Operation 28 B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Notfallambulanz Art der Ambulanz: Notfallambulanz (24h) Angebotene Leistung Herzchirurgie: Schrittmachereingriffe Herzchirurgie: Defibrillatoreingriffe Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Magen-Darm-Chirurgie Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Dialyseshuntchirurgie Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Portimplantation Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Metall-/Fremdkörperentfernungen Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Bandrekonstruktionen / Plastiken Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Behandlung von Dekubitalgeschwüren 33

34 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Angebotene Leistung Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Versorgung von chirurgischen Notfällen Physiotherapeutische Ambulanz nach 124 Abs 3 SGB 5 Art der Ambulanz: Heilmittelambulanz nach 124 Abs. 3 SGB V (Abgabe von Physikalischer Therapie, Podologischer Therapie, Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie und Ergotherapie) Angebotene Leistung Neurochirurgie: Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie") alle unter "Physiotherapie" bereits erfassten Leistungen Sprechstunde für Traumatologie und Allgemeinchirurgie Art der Ambulanz: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte- ZV (Unterversorgung) Sprechstunde für Orthopädie Art der Ambulanz: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte- ZV (Unterversorgung) Sprechstunde für Gefäßchirurgie und Allgemeinchirurgie Art der Ambulanz: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte- ZV (Unterversorgung) Sprechstunde für D-Arzt und Allgemeinchirurgie Art der Ambulanz: D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz 34

35 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Chirurgische Chefarztambulanz Art der Ambulanz: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte- ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS Bezeichnung Anzahl Sonstige Operation an Blutgefäßen Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich des Darmausganges Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Ränge 8-10 können nicht explizit mit einem einzigen OPS benannt werden (Mehrfachaufzählungen nötig). B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung B-2.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Anzahl¹ Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) Davon Fachärztinnen/ -ärzte Die Weiterbildungsermächtigung im Bereich Allgemeinchirurgie liegt derzeit für 3 Jahre, in der Unfallchirurgie/ Orthopädie für 4 Jahre vor. Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 13,9 VK 8,0 VK 0 Pers. ¹ Bei den Belegärztinnen/ -ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben 35