kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils)

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1 kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils) Psychiatrie - Psychotherapie - Psychosomatische Medizin Akademische Lehreinrichtung der Technischen Universität München Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2010

2 Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils) Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 14:50 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: 2

3 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 9 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 9 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 9 A-3 Standort(nummer)... 9 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 9 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 9 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemeinpsychiatrie B-[1].1 Name [Allgemeinpsychiatrie ] B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeinpsychiatrie ] B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeinpsychiatrie ] B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeinpsychiatrie ] B-[1].5 Fallzahlen [Allgemeinpsychiatrie ] B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[2] Fachabteilung Forensische Psychiatrie B-[2].1 Name [Forensische Psychiatrie ] B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Forensische Psychiatrie ] B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Forensische Psychiatrie ] B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Forensische Psychiatrie ] B-[2].5 Fallzahlen [Forensische Psychiatrie ] B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Personelle Ausstattung

4 Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) Teil C - Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V Teil D - Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagementprojekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements

5 Einleitung Abbildung: Das Taufkirchener Wasserschloss wird nicht mehr für die Patientenversorgung genutzt, ist aber wesentlicher Bestandteil des Schlossparks, in dem die Klinik liegt. Dieser Park wird von Patienten und Mitarbeitern sehr geschätzt. Vorwort Sehr geehrte Damen und Herren, vielen Dank für Ihr Interesse am Strukturierten Qualitätsbericht für das Berichtsjahr Der Bericht stellt die Angebote und Ergebnisse unserer kbo-kliniken dar und ist die Basis für ihre kontinuierliche patientenorientierte und multiprofessionelle Weiterentwicklung. Kliniken des Bezirks Oberbayern (kbo) Rund kbo-mitarbeiter leisten die umfassende stationäre, teilstationäre und ambulante Versorgung in den Fachgebieten Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Neurologie und Sozialpädiatrie. Insgesamt bieten die kbo-kliniken eine Belegungskapazität von Betten und Plätzen. Im Jahr 2010 wurden ambulant, teilstationär und stationär etwa Patienten an 21 Standorten in ganz Oberbayern behandelt. Gesundheit für Seele und Körper - wohnortnah in ganz Oberbayern 5

6 Mit unseren qualifizierten Fachkräften in den Bereichen Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Neurologie und Sozialpädiatrie behandeln, betreuen, unterstützen und schützen wir Kinder, Jugendliche und Erwachsene wohnortnah in Oberbayern. Wir handeln verantwortungsvoll, arbeiten offen, glaubwürdig und verlässlich zusammen und gehen konstruktiv mit unseren Fehlern um. Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) Durch wirtschaftliches Handeln ermöglichen wir die größtmögliche Qualität in der Versorgung unserer Patienten. Nachhaltigkeit prägt unsere Entscheidungen. Sicherheit - Nähe - Vielfalt zeichnen kbo aus. Neben der kontinuierlichen Verbesserung der medizinisch-therapeutischen Behandlung und pflegerischen Betreuung unserer Patienten legen wir größten Wert auf die stetige Weiterentwicklung unserer Serviceangebote und die Schaffung einer ansprechenden Atmosphäre, um jeden Klinikaufenthalt so angenehm wie möglich zu gestalten. Die kontinuierliche Aus- und Weiterbildung unserer Mitarbeiter ist ein weiteres wichtiges Anliegen. An den kbo- Berufsfachschulen besteht die Möglichkeit der Ausbildung zum Kranken- und Gesundheitspfleger oder zum Kranken- und Gesundheitspflegehelfer. Unsere vier akademischen Lehrkrankenhäuser der Ludwig-Maximilians- Universität München und der Technischen Universität München bieten eine praxisnahe und vielseitige Weiterbildung zum Facharzt bzw. zum Psychologischen Psychotherapeuten. Struktur und Rechtsform Seit Anfang 2007 sind die Kliniken des Bezirks Oberbayern unter dem Dach eines Kommunalunternehmens organisiert. Das kbo-kommunalunternehmen übernimmt die ortsnahe stationäre, teilstationäre und ambulante Versorgung in den Bereichen Kinder- und Jugendpsychiatrie, Erwachsenenpsychiatrie und Psychotherapie einschließlich Maßregelvollzug, Psychosomatik, Neurologie und Sozialpädiatrie des Bezirks Oberbayern im Rahmen des Vollversorgungsauftrages. Es wird in der Rechtsform eines selbstständigen Kommunalunternehmens des öffentlichen Rechts (Art. 75 BezO) betrieben. Die Geschäftsleitung vertritt Vorstand Diplom-Volkswirt Martin Spuckti, Bezirkstagspräsident Josef Mederer ist Verwaltungsratsvorsitzender. Zu kbo gehören die gemeinnützigen GmbHs Inn-Salzach-Klinikum, Isar-Amper-Klinikum, Kinderzentrum München, Heckscher-Klinikum, Lech-Mangfall-Kliniken, Sozialpsychiatrisches Zentrum der Kliniken des Bezirks Oberbayern und die KBO Service GmbH. Das kbo-kommunalunternehmen ist an der Autismuskompetenzzentrum Oberbayern gemeinnützigen GmbH und der IT des Bezirks Oberbayern GmbH beteiligt wurde der Ambulante Psychiatrische Pflegedienst München (APPM) als Tochtergesellschaft von kbo-isar-amper-klinikum, kbo-sozialpsychiatrischem Zentrum und dem Paritätischen Wohlfahrtsverband in Bayern gegründet. Kontaktadressen Kliniken des Bezirks Oberbayern - Kommunalunternehmen kbo-ku.de Prinzregentenstraße 18, München, Telefon: Heckscher-Klinikum gemeinnützige GmbH Deisenhofener Straße 28, München, Telefon: Inn-Salzach-Klinikum gemeinnützige GmbH Gabersee 7, Wasserburg am Inn, Telefon:

7 Isar-Amper-Klinikum gemeinnützige GmbH kbo-isar-amper-klinikum München-Ost Vockestraße 72, Haar, Telefon: kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils) Bräuhausstraße 5, Taufkirchen (Vils), Telefon: Kinderzentrum München gemeinnützige GmbH Heiglhofstraße 63, München, Telefon: Lech-Mangfall-Kliniken gemeinnützige GmbH kbo-lech-mangfall-klinik Agatharied Norbert-Kerkel-Platz 1, Hausham, Telefon: kbo-lech-mangfall-klinik Garmisch-Partenkirchen Auenstraße 6, Garmisch-Partenkirchen, Telefon: kbo-lech-mangfall-klinik Landsberg am Lech Bgm.-Dr.-Hartmann-Straße 50, Landsberg am Lech, Telefon: kbo-lech-mangfall-klinik Peißenberg Hauptstraße 55 57, Peißenberg, Telefon: kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils) Im folgenden Qualitätsbericht möchten wir Ihnen das Leistungsangebot des "kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils)" umfassend darstellen. Bei Rückfragen sind wir auch gerne persönlich für Sie da. Bereits 1995 fand in unserem Haus ein Qualitätsmanagementsymposium statt und ein wesentlicher Qualitätsbaustein, die Befragung unserer Patienten und Patientinnen, findet schon seit mehr als 18 Jahren statt. "Qualität" hat in unserer Klinik damit eine lange Tradition. Ab dem Jahr 2001 hat sich das kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils) intensiv mit der Einführung eines Qualitätsmanagementsystems beschäftigt. Ein strukturiertes Qualitätsmanagement wurde 2003 eingeführt. Die erfolgreiche Qualitätsarbeit wurde durch Zertifizierungen nach KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen) in den Jahren 2005 und 2008 bestätigt. Eine erneute Rezertifizierung ist für 2011 geplant. Mit dem vierten strukturierten Qualitätsbericht (nach den Jahren 2004, 2006 und 2008) möchten wir Ihnen einen Überblick über die Leistungen und Angebote unserer Klinik ermöglichen. Als Fachkrankenhaus für Psychiatrie, Psychotherapie und psychosomatische Medizin ist die Klinik Taufkirchen (Vils) das regionale Kompetenzzentrum für alle psychiatrischen Krankheitsbilder mit einer Aufnahmeverpflichtung für die Landkreise Erding und Freising. Die Klinik wird durch zwei Chefärzte geleitet. Neben dem psychiatrischen Akutkrankenhaus besteht eine Abteilung für forensisch untergebrachte Frauen aus ganz Bayern. Die forensische Nachsorge wurde 2009 durch eine auf dem Klinikgelände eröffnete forensischpsychiatrische Ambulanz verbessert. Die psychiatrische Klinik umfasste 2010 acht Stationen, zwei Akutstation, eine neuropsychiatrische Station ( Huntington-Zentrum-Süd"), eine Psychotherapiestation, zwei Stationen für Suchtkranke und zwei gerontopsychiatrische Stationen. Noch im Verlauf des Jahres 2011 wird eine vorübergehend der forensischen Abteilung überlassene Station des Akutkrankenhauses wieder als Station des Akutkrankenhauses geführt werden, das damit wieder neun Stationen umfassen wird. Ende 2010 wurde in der Kreisstadt Freising eine psychiatrische Tagesklinik mit integrierter psychiatrischer Institutsambulanz eröffnet. Im Jahr 2011 fanden und finden Veränderungen statt, die unser Angebot psychiatrischer Versorgung verbessern. 7

8 Unser psychosomatisches / psychotherapeutisches Angebot wird im Herbst 2011 mit einer weiteren Station (s.o.) ausgeweitet. Die forensische Abteilung wurde im Frühjahr um einen fünf Stationen (je 22 Betten) umfassenden Neubau erweitert, so dass die forensische Klinik über 154 Behandlungsplätze verfügt. Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) Neben der psychiatrischen Grundversorgung (Diagnostik, medikamentöse und Gesprächstherapie, Pflege, Beratung von Angehörigen) werden einzeln oder in der Gruppe Psycho- und Soziotherapie, Arbeits-, Gestaltungs-, Musik-, Körper- sowie Sport- und Bewegungstherapie angeboten. Auf die Diagnostik und Therapie der erblichen Huntington-Krankheit hat sich das Huntington-Zentrum-Süd mit einer Spezialambulanz und 20 stationären Behandlungsplätzen spezialisiert. Es berät Risikopersonen und Familienangehörige, führt präsymptomatische molekulargenetische Diagnostik nach internationalen Richtlinien durch und bietet Huntington-Kranken ambulante und stationäre Behandlung an. Das Huntington-Zentrum-Süd ist Mitglied des europäischen Huntington-Netzwerkes. Der ärztliche Direktor der Klinik ist Mitglied und Sprecher des wissenschaftlichen Beirats der "Deutschen Huntingtonhilfe e.v.". Für Erwachsene mit autistischen Störungen wird ebenfalls überregional ambulante Beratung, Diagnostik und Behandlung (ambulant und stationär) angeboten. Die Klinik Taufkirchen ist Partner des Autismus-Kompetenz- Netzwerkes in Oberbayern und bietet im Autismus-Kompetenzzentrum in München ärztliche Beratung an. Der ärztliche Direktor der Klinik ist derzeit Vorsitzender des Fachbeirates des Autismus-Kompetenznetzwerkes Oberbayern und des wissenschaftlichen Beirats von Autismus Deutschland". Die Klinik Taufkirchen (Vils) ist akademische Lehreinrichtung der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Technischen Universität München. Der ärztliche Direktor ist Mitglied der medizinischen Fakultät der Technischen Universität München. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Prof. Dr. Matthias Dose Ärztlicher Direktor 08084/ / m.dose@iak-kt.de Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Günter Bichlmaier Qualitätsmanagementbeauftragter 08084/ / g.bichlmaier@iak-kt.de Dr. Dirk Bremer stv. Ärztlicher Direktor, MBA "Gesundheitsmanagement" 08084/ / d.bremer@iak-kt.de Jörg Hemmersbach Geschäftsführer 089/ / joerg.hemmersbach@iak-kmo.de Links: Kliniken des Bezirks Oberbayern - Kommunalunternehmen": "kbo-isar-amper-klinikum gemeinnützige GmbH": "kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils): Die Krankenhausleitung, vertreten durch Prof. Dr. Matthias Dose, Ärztlicher Direktor, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. 8

9 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils) Bräuhausstraße Taufkirchen (Vils) Telefon: / Fax: / info@iak-kt.de Internet: Weiterer Standort: Hausanschrift: Isar-Amper-Klinikum, gemeinnützige GmbH, Klinikum München-Ost Vockestr Haar bei München Postanschrift: Postfach Haar bei München Telefon: 089 / Fax: 089 / kontakt@iak-kmo.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: kbo-isar-amper-klinikum gemeinnützige GmbH Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Akademische Lehreinrichtung der TU München (Psychiatrie) 9

10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) Organigramm: Das Gesamt-Organigramm kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils). Ergänzt wird dieses durch weitere Organigramme der einzelnen Bereiche. "kbo-isar-amper-klinikum gemeinnützige GmbH" unterhält neben den beiden Hauptstandorten München-Ost und Taufkirchen mehrere Außenstellen zur wohnortnahen stationären, teilstationären und ambulanten psychiatrischen Versorgung. Es firmiert unter dem Dach des kbo "Kommunalunternehmens der Kliniken des Bezirks Oberbayern". A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja 10

11 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt: Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Kommentar / Erläuterung: VS00 Erwachsene Autisten Allgemeinpsychiatrie "kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils)" ist bundesweit als Zentrum zur Behandlung erwachsener Autisten bekannt. Der ärztliche Direktor ist Mitglied des wissenschaftlichen Beirats von "Autismus Deutschland". Eine Ausweitung der Anzahl der Behandlungsplätze ist, wegen der langen Wartezeiten bis zur Aufnahme, geplant. VS00 Huntington Allgemeinpsychiatrie Das "Huntington-Zentrum-Süd" ist als Kompetenzzentrum bekannt und übernimmt eine überregionale Versorgung. Grundlage dafür sind spezielle Schulungen für die Mitarbeiter/innen aller Berufsgruppen. Das Zentrum ist Mitglied im europäischen Huntington-Netzwerk EHDN. Prof. Dr. Matthias Dose ist Mitglied und Sprecher des wissenschaftlichen Beirats der "Deutschen Huntington Hilfe e.v" (DHH). A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Gesamtangebot / Weitere Leistungsangebote Als Fachkrankenhaus für Psychiatrie, Psychotherapie und psychosomatische Medizin bietet kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils) alle Angebote einer modernen Klinik. Das medizinisch-pflegerische Angebot ist bei den beiden in diesem Qualitätsbericht aufgeführten Fachabteilungen, Allgemeinpsychiatrie und Forensik, ausführlich beschrieben. MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Im Rahmen des Fortbildungsinstitutes F.I.T werden regelmäßig auch Bildungsangebote für die Öffentlichkeit angeboten. Die Veranstaltungen finden sich in einem Programmheft, auch in der regionalen Presse werden die Veranstaltungen angekündigt. Im Rahmen der Vernetzung wirken Mitarbeiter/innen der Klinik in themenbezogenen regionalen und überregionalen Arbeitskreisen sowie in den Psychosozialen Arbeitsgemeinschaften (PSAGs) und dem Gemeindepsychiatrischen Verbund (GPV) in den Landkreisen Erding und Freising mit. 11

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Die Pflegenden der Klinik, darunter über zehn Prozent Mitarbeiter/innen mit einer DKG-anerkannten Fachweiterbildung in Psychiatrie, verfügen über verschiedene spezielle Kompetenzen. Beispielhaft sei hier die personenzentrierte Gesprächsführung nach Rogers genannt. Über die Hälfte aller Pflegemitarbeiter/innen hat auf diesem Gebiet eine Jahresausbildung absolviert. Weitere spezielle pflegerische Kompetenzen werden in anderen Abschnitten dieses Qualitätsberichts genannt (Basale Stimulation, Kinästhetik, NADA-Akupunktur, Snoezelen, Wundmanagement,...). A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume Jede Station verfügt über mindestens einen wohnlich gestalteten Aufenthaltsraum. Hier können die Patienten lesen, sich unterhalten oder Gemeinschaftsaktivitäten durchführen. SA39 Besuchsdienst/"Grüne Damen" Es ist ein ehrenamtlicher Besuchsdienst eingerichtet. Diese Helfer/innen betreuen vor allem die Gerontopsychiatrie und das Huntington-Zentrum-Süd. Neben den Besuchen stehen die Helfer für Vorlesedienste und Spaziergänge zur Verfügung. Die ehrenamtlichen Helfer/innen werden durch den Pastoralreferenten der Klinik betreut. Es finden regelmäßige Treffen (Erfahrungsaustausch etc.) statt. SA22 Bibliothek Für unsere Patienten/innen steht eine umfangreiche Bibliothek mit festen Ausleihzeiten zur Verfügung. Auf Wunsch werden Bücher auch direkt gebracht. Zur Patientenedukation gibt es auf allen Stationen Broschüren zu den häufigsten psychiatrischen Erkrankungen, die den Patienten/innen zur Verfügung gestellt werden. SA23 Cafeteria Zentral auf dem Klinikgelände liegt "SOVIEs Welt". Dieses Cafe ist täglich geöffnet und bietet eine große Auswahl an Getränken, kleinen Mahlzeiten und Kuchen. SOVIEs Welt ("SOziale Verantwortung In Eigeninitative e.v.") wird als Zuverdienstprojekt betrieben und bietet betreute Arbeitsplätze für ehemaligen Patienten/innen an. Angeschlossen daran ist "SOVIEs Shop", ein kleiner Laden mit Waren für den täglichen Bedarf. SA41 Dolmetscherdienste Das Einzugsgebiet der Klinik Taufkirchen (Vils) umfasst u.a. den Flughafen München. Deshalb befinden sich immer wieder fremdsprachige Patienten bei uns. Für Dolmetscherdienste stehen fremdsprachige Mitarbeiter zur Verfügung. Eine entsprechende Liste ist bekannt und wird regelmäßig aktualisiert. Im Bedarfsfall werden (über Konsulate etc.) professionelle Dolmetscher beauftragt. SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Jede Station verfügt über mindestens drei Einzelzimmer mit eigener Nasszelle. Nasszelle SA24 Faxempfang für Patienten Patienten/innen können Faxe senden und empfangen. Dazu stehen auf allen Stationen Fax- Geräte zur Verfügung. 12

13 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer In unserer Klinik wird bei der Betreuung der psychisch Kranken großer Wert auf die Gemeinschaft gelegt. Deshalb sind nicht die Patientenzimmer sondern Gemeinschaftsräume mit Fernsehern, CD-Playern und Radios ausgestattet. Im Einzelfall können aber Fernseher oder Radio auch im Zimmer benutzt werden. SA04 Fernsehraum Jede der Stationen ist mit einem Fernsehraum ausgestattet. Zu jedem Gerät gibt es einen DVD-Player. SA25 Fitnessraum Es existiert ein mit modernen Geräten ausgestatteter Fitnessraum. Dabei wird grundsätzlich auf eine ausführliche Anleitung (v.a. rückengerechtes Handeln) geachtet, die durch die Mitarbeiter der Sporttherapie erfolgt. SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Mittags stehen täglich mehrere Menüs für unsere Patienten/innen zur freien Auswahl. Auch beim Frühstück und beim Abendessen kann frei gewählt werden. SA27 Internetzugang In der Cafeteria "SOVIEs Welt" steht ein kostengünstiger Internetzugang zur Verfügung. SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Ein kleiner Laden ("SOVIEs Shop") bietet bei täglichen Öffnungszeiten alle Waren für den täglichen Bedarf. SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Für die Seelsorge stehen ein spezieller Andachtsraum und (im Schloss) eine Kapelle zur Verfügung. Andachten finden aber auch regelmäßig in den gerontopsychiatrischen Stationen und der Forensik statt. SA30 Klinikeigene Parkplätze für An der Pforte steht ein ausreichend großer Parkplatz zur Verfügung. Dazu gibt es bei allen Besucher und Patienten Bettenhäusern zusätzliche Parkplätze, die teilweise speziell für Angehörige oder behinderte Menschen gekennzeichnet sind. SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung Mineralwasser und verschiedene Tees stehen auf allen Stationen kostenfrei zur Verfügung. (Mineralwasser) SA31 Kulturelle Angebote Es finden viele unterschiedliche Kulturangebote statt. Monatliche "After-Work-Partys" des Vereins SOVIEs e.v., regelmäßige Konzerte (unterschiedlicher Musikrichtungen) u.a. der Yehudi-Menuhin-Stiftung (dann meist auch zusätzlich direkt auf einer Station) und Weiteres ("Jazz im Schloss", Handwerksmarkt,...) statt. Viele dieser Veranstaltungen finden für die Patientinnen kostenfrei statt. Zumindest wird aber immer eine Vergünstigung angeboten. SA05 Mutter-Kind- Zimmer/Familienzimmer Für den Fall einer Aufnahme einer Mutter mit Kind steht ein Kinderbett zur Verfügung. Im Bedarfsfall kann auf jeder Station ein Mutter-Kind-Zimmer eingerichtet werden. SA33 Parkanlage Die Klinik liegt in einem weitläufigem Parkgelände mit altem Baumbestand. Patienten und ihre Besucher finden hier sonnige und schattige Sitzplätze, ein Kneipp-Becken, Sportplätze und einen großen Weiher am Taufkirchener Schloss. SA34 Rauchfreies Krankenhaus Im kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils) wird die Gesundheit der Nichtraucher geschützt. Auf allen offen geführten Stationen ist das Rauchen nicht erlaubt, auf den geschlossen geführten Stationen sind separate Raucherräume eingerichtet. SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen In der Klinik Taufkirchen (Vils) existiert auf jeder Station mindestens eine rollstuhlgerechte Nasszelle. 13

14 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) SA42 Seelsorge Die Seelsorge wird hauptamtlich durch einen katholischen Pastoralreferenten wahrgenommen. Dieser besucht regelmäßig alle Stationen und steht allen Patienten zur Verfügung. Es finden regelmäßig Andachten statt. Die Pfarrer der evangelischen Kirchengemeinde besuchen Patienten auf Wunsch. Im Bedarfsfall können Vertreter weiterer Religionsgemeinschaften vermittelt werden. SA00 Snoezelen "Snoezelen ist ein Konzept für eine vorwiegend in Innenräumen gestaltete Umgebung, in der durch steuerbare Reize Wohlbefinden ausgelöst wird. In den speziell dafür eingerichteten Räumen wird eine Vielfalt sensorischer Anregungen geboten. Der Benutzer kann auf eine Entdeckungsreise durch die Welt der Sinne gehen, indem er die Einzelwirkung bzw. einzigartige Kombinationen von Musik, Tönen, Klängen, Lichteffekten, taktiler Stimulation und Düften erlebt." Es gibt zwei Snoezelen-Räume, die von allen Stationen benutzt werden können. SA37 Spielplatz/Spielecke Vor der Cafeteria "SOVIEs Welt" befindet sich ein kleiner Kinderspielplatz. Insgesamt bietet sich der Park als idealer großer "Spielplatz" an. Für Patienten/innen gibt es dazu noch verschiedene Sportplätze (Volleyball, Basketball, Fußball, Großschach,...). SA08 Teeküche für Patienten Alle Stationen verfügen über eine Küche. Hier können sich Patienten/innen Heißgetränke zubereiten und auch kleine Mahlzeiten kochen. SA18 Telefon Alle Stationen verfügen über so genannte Club-Telefone (Gemeinschafts-Telefone), die auch von außen erreichbar sind. Auf Anforderung ist natürlich auch ein Telefonanschluss im Zimmer möglich. SA09 Unterbringung Begleitperson Für Begleitpersonen von Patienten/innen stehen zwei Gästezimmer der Klinik zu günstigen Übernachtungskosten zur Verfügung. Neben diesem Standardangebot wird die Unterbringung individuell besprochen und geregelt. SA38 Wäscheservice Es wird ein (kostenpflichtiger, aber günstiger) Wäscheservice angeboten. Kleidung wird auf Wunsch abgeholt, gewaschen / gebügelt und zeitnah wieder gebracht. Daneben kann Kleidung überall auch selbst in Münzwaschmaschinen gewaschen werden. SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Alle Patientenschränke verfügen über ein abschließbares Wertfach. Als zusätzlichen Service Zimmer bieten wir auch an, größere Geldbeträge oder andere Wertgegenstände sicher aufzubewahren. SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Die meisten Zwei-Bett-Zimmer verfügen über eigene Nasszellen. Das Angebot wird kontinuierlich erweitert. A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Forschung: Das kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils) beteiligt sich nach Einholung entsprechender Ethikvoten an klinischen Studien. Schwerpunkte sind u.a. Kooperationen mit dem Max-Planck-Institut in Göttingen und der LMU München, die Beteiligung an der vom Bundesministerium für Bildung und Forschung geförderten "Nessy"-Studie 14

15 (Schizophrenieforschung) sowie die Beteiligung an multizentrischen Studien des europäischen Huntington- Netzwerkes EHDN.. Außerdem nimmt die Klinik Taufkirchen am Projekt "Angehörigenarbeit in der Psychosomatik / Psychotherapie" teil. Dies geschieht in Zusammenarbeit mit den Bezirkskrankenhäusern in Bayern. Bildung: Bildung hat in Taufkirchen einen hohen Stellenwert. Es wird halbjährlich ein Fortbildungsprogramm mit zahlreichen Veranstaltungen für interne und externe Interessenten angeboten. Das jeweils aktuelle Programm finden Sie auf den Internetseiten der Klinik Taufkirchen ( Der ärztliche Direktor der Klinik (Prof. Dr. Dose) ist von der Bayerischen Ärztekammer in vollem Umfang für die Weiterbildung auf dem Gebiet der Psychiatrie und Psychotherapie ermächtigt. In Zusammenarbeit mit dem "Ostbayerischen Weiterbildungsverbund" können Ärztinnen und Ärzte das geforderte Curriculum der theoretischen Weiterbildungsbausteine nach der aktuellen Facharzt-Prüfungsordnung innerhalb von zwei Jahren absolvieren. Im Rahmen der Facharztweiterbildung werden außerdem Supervision, Balintgruppen und Ausbildung in Entspannungstechniken entsprechend den Anforderungen der Facharzt-Prüfungsordnung angeboten. Ärzte und Ärztinnen können damit Ihren Facharzt erwerben. Es ist jederzeit ein Einstieg in diese Weiterbildung möglich. Die Fortbildungsverpflichtung der an der Klinik tätigen Fachärztinnen und Fachärzte wird nach den Regularien der Bayerischen Landesärztekammer (mehr als 250 Fortbildungspunkte im Zeitraum von fünf Jahren obligat) überprüft und eingehalten. Die Teilnahme an externen Fort- und Weiterbildungen wird in allen Berufsgruppen und Bereichen unterstützt und aktiv gefördert. In der Berufsgruppe Pflege wird seit dem Jahr 2005 die damalige "Freiwillige Registrierung für beruflich Pflegende" (jetzt: "Registrierung beruflich Pflegender") in Trägerschaft des Deutschen Pflegerats e.v. simuliert. Alle Pflegenden haben die darin festgelegte Mindeststundenanzahl von Fortbildungen zu belegen. Damit ist ein quantitatives Bildungscontrolling installiert. Unterstützt wird Forschung und Lehre durch ein spezielles "Wissensmanagement". Dabei handelt es sich um eine intranetgestützte Plattform mit zahlreichen Fachartikeln aller Fachbereiche. In dieser Plattform werden Veröffentlichungen nicht nur eingestellt, sondern von den Mitarbeitern/innen auch kommentiert und nach den Kategorien Dringlichkeit und Arbeitsrelevanz bewertet. Zusätzlich ist der Zugang zu wissenschaftlichen Datenbanken gewährleistet. A-11.2 Akademische Lehre Nr. FL03 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Kommentar/Erläuterung: Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) bot von Famulaturen und Blockpraktika. Mehrmals jährlich kommen Stu- Die Klinik beteiligt sich an der Ausbildung von Medizinstudenten durch das Angedenten für eine Woche nach Taufkirchen (Vils) und können auf allen Stationen praktische Erfahrungen unter Anleitung und Supervision der zuständigen Ärzte sammeln. Ergänzt wird die praktische Ausbildung durch tägliche praxisorientierte Fortbildungen durch die Chef- bzw. Oberärzte. 15

16 A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar/Erläuterung: Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) HB06 Ergotherapeut und Ergotherapeutin Wir bieten regelmäßig Praktikumsplätze für Ergotherapeuten an und arbeiten mit HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin den entsprechenden Ausbildungseinrichtungen eng zusammen. Angeschlossen an kbo-isar-amper-klinikum Taufkirchen (Vils) ist eine Berufsfachschule für Krankenpflege mit insgesamt 54 Plätzen. Hier können junge Menschen eine dreijährige Ausbildung zur/m "Gesundheits- und Krankenpfleger/in" absolvieren. Die Schüler/innen werden von vier hauptamtlichen und etwa 30 nebenamtlichen Lehrkräften unterrichtet. Die praktische Ausbildung erfolgt in ambulanten, teilstationären und stationären Einrichtungen. Die Ausbildung in der Praxis wird durch nach den neuesten Regelungen der Deutschen Krankenhausgesellschaft ausgebildete Praxisanleitern/innen unterstützt. Ausführliche Informationen zur Berufsfachschule für Krankenpflege finden Sie unter HB00 Psychotherapeutenausbildung Es werden Praktikumsplätze für "Psychologen im Praktikum" im Rahmen der Psychotherapeutenausbildung angeboten. Dabei wird Anleitung und Begleitung durch die Berufsgruppe der Psychologen gewährleistet. Eine Supervision findet durch die Chef- bzw. Oberärzte statt. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 175 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 2645 Teilstationäre Fallzahl: 31 Ambulante Fallzahlen Quartalszählweise: 2779 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) Anzahl 28,6 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung 16

17 Anzahl Kommentar/ Erläuterung davon Fachärzte und Fachärztinnen 10,6 Vollkräfte Der Facharztanteil liegt bei über einem Drittel. Es befinden sich mehrere Ärzte/innen in Ausbildung zum/r Facharzt/ärztin. Durch den so genannten "Hintergrunddienst" steht durchgehend über 24 Stunden und sowie an Wochenenden und Feiertagen" ein/e Facharzt/ärztin zur Verfügung. Belegärzte und Belegärztinnen (nach Personen SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbil- Kommentar/ Erläuterung dungsdau- er Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 188,9 Vollkräfte 3 Jahre Gemeinsam mit den Berufen Altenpflege und Heilerziehungspflege verfügt die Berufsgruppe der Pflegenden damit über eine Quote von etwa 90 Prozent an Mitarbeitern/innen mit einer dreijährigen Ausbildung. Über ein Zehntel aller Pflegenden verfügt zusätzlich über eine zweijährige Weiterbildung in psychiatrischer Pflege (nach den Vorgaben der DKG). Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger 0,0 Vollkräfte 3 Jahre und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 9,5 Vollkräfte 3 Jahre Die Berufsgruppe der Altenpflege ergänzt das pflegerische Angebot. Einsatzgebiet dieser Mitarbeiter ist vor allem die Gerontopsychiatrie. Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 15,5 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 7,4 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Operationstechnische Assistentinnen Heilerziehungspflege 9,5 3 Jahre Die Heilerziehungspflege ergänzt das pflegerische Angebot. 17

18 Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) Anzahl Ausbil- Kommentar/ Erläuterung dungsdau- er Teamsekretärinnen 5,0 Auf allen Stationen sind so genannte Teamsekretärinnen eingesetzt. Dies entlasten die Berufsgruppen Pflege und Medizin vor allem in administrativen Tätigkeiten. A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP00 Basale Stimulation 1,0 Das Konzept der "Basalen Stimulation" ist auf beiden Stationen der Gerontopsychiatrie und im "Huntington-Zentrum Süd" etabliert. Eine Mitarbeiterin ist ausgebildete "Trainerin für Basale Stimulation in der Pflege" und zur Umsetzung in der Praxis freigestellt. SP34 Deeskalationstrainer und Deeskalationstrainerin/Deeskalationsmanager 4,0 Vier Mitarbeiter/innen (aus den Berufsgruppen Medizin, Sozialpädagogik und Deeskalationsmanagerin/ Deeskalationsfachkraft (mit psychologischer, pädagogischer oder therapeutischer Vorbildungles und Pflege) sind im Deeskalationsmanagement (Professionel- Deeskalationsmanagement - ProDeMa) ausgebildet und bieten regelmäßig Fortbildungen zu diesem in der Psychiatrie wichtigen Thema im Hause an. SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin 6,4 Unsere Ergotherapie findet in Form von Beschäftigungs- und Arbeitstherapie statt. Dabei können die Patienten sowohl zentrale Angebote wie auch direkte Angebote auf den Stationen wahrnehmen. SP00 Körpertherapie 0,7 Relativ neu in unserem Haus ist das körpertherapeutische Angebot. Körpertherapie soll positive psychische Veränderungen bewirken. Ausgeübte Formen sind Entspannung, Massagen etc. SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut und Maltherapeutin/Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin/ Bibliotherapeut 3,4 Für Kunst- und Gestaltungstherapie stehen ausgebildete Kunsttherapeuten zur Verfügung. Kunsttherapie wird dabei in den Formen Gruppen- und Einzeltherapie angeboten. Kunsttherapie findet dabei in gesonderten Räumen aber auch direkt auf einzelnen Stationen statt. und Bibliotherapeutin SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 1,5 Musiktherapie erweitert das Standardangebot unserer Klinik. Musiktherapie wird dabei sowohl in zentralen Musiktherapieräumen wie auch direkt auf den beschützten Stationen angeboten. SP23 Psychologe und Psychologin 9,2 Naturgemäß bildet ein psychologisch / psychotherapeutisches Angebot einen Schwerpunkt in einem Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie. Neben strukturierten Testungen im Rahmen der Diagnostik bieten die Psycholgen Therapie an. Das Angebot umfasst Gruppen- und Einzeltherapie. 18

19 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 15,3 Die Sozialpädagogik befasst sich mit der Prävention, Bewältigung und Lösung sozialer Probleme. Ziel dabei ist in der Regel zusammen mit dem Patienten Strategien für eine selbstbestimmtes Leben zu entwickeln. SP00 Sport und Bewegung 2,7 In unserer Klinik wird auf Sport und Bewegung großen Wert gelegt. Es gehört zum Standardangebot auf allen Stationen. Angeboten wird dies durch ausgebildete Sporttherapeuten. Für spezielle physiotherapeutische Bedürfnisse stehen zwei Physiotherapeuten zur Verfügung. SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 2,0 Es stehen zwei ausgebildete Wundmanager zur Verfügung. Diese arbeiten in der Neuro- bzw. Gerontopsychiatrie und werden bei allen Wundproblemen als Experten hinzugezogen. Die beiden Wundmanager bieten eine gesonderte "Wundsprechstunde" an. A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja Alle Mitarbeiter aus dem ärztlichen und pflegerischen Bereich werden regelmäßig im Umgang mit dem Defibrillator geschult. AA65 Echokardiographiegerät Ja Im Notfall kann ein EKG auch nachts oder an Wochenenden abgeleitet werden. AA10 Elektroenzephalographiegerät Hirnstrommessung Nein (EEG) AA00 Weitere Apparative Möglichkeiten Es besteht die Möglichkeit alle modernen apparativen diagnostischen Möglichkeiten zu nutzen. Dazu bestehen Kooperationsvereinbarungen mit benachbarten Krankenhäusern oder kbo-isar-amper-klinikum München-Ost. 19

20 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) B-[1] Fachabteilung Allgemeinpsychiatrie B-[1].1 Name [Allgemeinpsychiatrie ] Allgemeinpsychiatrie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2900 Hausanschrift: Bräuhausstraße Taufkirchen (Vils) Telefon: / Fax: / a.luber@iak-kt.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. Dose, Matthias Ärztlicher Direktor, Chefarzt der Stationen A2, A4, N1 und der Institutsambulanz Dr. Bremer, Dirk Stv. Ärztlicher Direktor, Chefarzt der Stationen A3, A5, S4, G1 und G / m.dose@iak-kt.de 08084/ d.bremer@iak-kt.de B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeinpsychiatrie ] Angelika Luber, Tel.: 08084/ Angelika Luber, Tel.: 08084/ KH-Arzt KH-Arzt Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kommentar / Erläuterung Allgemeinpsychiatrie VP00 Autismus Erwachsene Menschen mit Autismus (frühkindlicher, atypischer, Asperger- Syndrom) treffen auf den Stationen A2 und A4 auf besonders geschulte Mitarbeiter. VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Patienten/innen mit affektiven Störungen werden je nach individueller Einschätzung Störungen auf den Stationen A2, A3 oder A4 behandelt. 20

21 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kommentar / Erläuterung Allgemeinpsychiatrie VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen Unser Bereich Gerontopsychiatrie besteht aus zwei Stationen. In der G1 stehen 22 Betten zur Verfügung. Die Station wird offen geführt. Die G2 hat ebenfalls 22 Betten und wird beschützend (geschlossen) betrieben. VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Auf der Station A3 (Depressions- / Psychotherapie- / Psychosomatik- / Soziotherapie-Station (22 Betten, offen) werden schwerpunktmäßig Menschen mit neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen behandelt. VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Die Diagnostik und Behandlung von Menschen mit Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen findet nach individueller Entscheidung auf den Stationen A2, A3 oder A4 statt. VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von Suchterkrankungen findet schwerpunktmäßig auf den Stationen S4 und A5 statt. Auf S4 (22 Betten, geschlossen) werden v.a. Menschen behandelt, die illegale Drogen konsumieren. Auf A5 (22 Betten, offen geführt) werden Patienten mit Missbrauch / Abhängigkeit von legalen Substanzen (evtl. auch mit psychiatrischer Komorbidität wie z.b. Depressionen, Angststörungen) behandelt. VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Menschen die an Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen leiden, werden vorrangig auf den Stationen A2 und A4 behandelt. Die Station A2 hat 22 Planbetten und wird beschützend (geschlossen) geführt. Die Station A4 mit 22 Betten ist eine offen geführte Station. VP00 Huntington-Erkrankung Die Station N1 (Neuropsychiatrie, 21 Betten, offen) ist als Huntington-Zentrum- Süd bekannt. Hier werden Patienten/innen behandelt, die an der seltenen erblichen Huntington-Erkrankung leiden. B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeinpsychiatrie ] Nr. Medizinisch-pflegerisches Kommentar / Erläuterung Leistungsangebot MP02 Akupunktur Die sogenannte NADA-Akupunktur findet sich als Standard-Angebot auf allen Sucht- Stationen. Daneben ist die NADA-Akupunktur auf weiteren Stationen als unterstützendes Angebot vorhanden. MP03 Angehörigenbetreuung/- beratung/-seminare Angehörigenberatung ist fester Bestandteil des Versorgungsangebotes der Klinik Taufkirchen (Vils). Mitarbeiter/innen aller Berufsgruppen stehen jederzeit zu Angehörigengesprächen zur Verfügung. Für den Bereich der Akutpsychiatrie gibt es regelmäßige strukturierte Angehörigenseminare. Die Termine sind auf den jeweiligen Stationen ausgehängt und finden sich z.b. auf den Internetseiten des Hauses. 21

22 Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) Nr. Medizinisch-pflegerisches Kommentar / Erläuterung Leistungsangebot MP04 Atemgymnastik/-therapie Bei Begleiterkrankungen im Bereich der Atemwege wird im Rahmen der Physiotherapie eine unterstützende Atemtherapie / -Atemtraining angeboten. In der Berufsgruppe Pflege gehört Atemtraining im Bereich der Geronto- und Neuropsychiatrie zum Standardrepertoire (z.b. atemstimulierende Einreibungen oder Waschungen). MP06 Basale Stimulation Das Konzept der "Basalen Stimulation" ist auf beiden gerontopsychiatrischen Stationen und im "Huntington-Zentrum-Süd" etabliert. Eine Mitarbeiterin wurde zur "Trainerin für Basale Stimulation" ausgebildet und ist zur Umsetzung des Konzeptes in die Praxis freigestellt. Die "Basale Stimulation in der Pflege", wird routinemäßig in der Praxis umgesetzt. MP00 Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Jede Station des kbo-isar-amper-klinikums verfügt über eine/n Sozialpädagogen/in. Beratung und Betreuung gehört zu den Basiskompetenzen /-aufgaben dieser Berufsgruppe. MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Die Aufgabe Rehabilitationsberatung wird durch die auf allen Stationen vertretenen Sozialpädagogen/innen durchgeführt. Diese Kollegen/innen führen keine explizite "Berufsberatung" durch, vermitteln aber gerne. MP11 Bewegungstherapie Sport und Bewegung gehört in unserer psychiatrischen Klinik zum Standardangebot auf allen Stationen. Dies wird hauptsächlich angeboten durch die Sporttherapeuten. In Einzelfällen wird eine spezielle Bewegungstherapie auch durch die Mitarbeiter/innen der Physiotherapie geleistet. MP14 Diät- und Ernährungsberatung Bei Bedarf nimmt sich ein Mitarbeiter der Küche (in der Regel unser Küchenleiter selbst) Zeit für individuelle Beratung zu allen Ernährungsfragen. Daneben werden im Haus speziell auf das Klientel psychisch Kranke zugeschnittene Kurse (BELA - Bewegung - Ernährung - Lernen - Akzeptieren) zum Thema Ernährung angeboten. MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitu Alle erforderlichen Maßnahmen im Bereich Entlassung sind in einem speziellen Dokument erfasst. Wir legen Wert auf eine optimale Nachsorge für unsere Patienten/innen. Die Koor- ngspflege dination dabei übernehmen die jeweiligen Stationsärzte und Sozialpädagogen. MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie Unsere Ergotherapie findet in Form von Beschäftigungs- und Arbeitstherapie statt. Dabei können die Patienten sowohl zentrale Angebote wie auch direkte Angebote auf den jeweiligen Stationen wahrnehmen. MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Im Isar-Amper-Klinikum wird in der überwiegenden Zahl der Stationen nach dem Prinzip der Bezugspflege gearbeitet. Ein spezielles Fallmanagement existiert nicht. Die Koordination / Supervision der Behandlung obliegt aber überall der/m jeweiligen Oberärztin/Oberarzt, bzw. dem zuständigen Chefarzt. MP21 Kinästhetik Im Huntington-Zentrum-Süd und in den beiden Stationen der Gerontopsychiatrie sind zahlreiche Pflegende in Kinästhetik geschult. In diesen Stationen wird Kinästhetik im Rahmen der Pflege großteils angewandt. MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Auf den am meisten von dem Problem "Inkontinenz" betroffenen Stationen (Gerontopsychiatrie) wird ein regelmäßiges Kontinenztraining durchgeführt. 22

23 Nr. Medizinisch-pflegerisches Kommentar / Erläuterung Leistungsangebot MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theaterther Für Kunsttherapie stehen ausgebildete Kunsttherapeuten zur Verfügung. Kunsttherapie wird dabei in den Formen Gruppen- und Einzeltherapie angeboten. apie/bibliotherapie MP00 Märchentherapie Die Märchentherapie kann man als Lebenshilfe betrachten. Richtig angewandt kann sie große therapeutische Hilfe bedeuten. In der Märchentherapie wird aufgezeigt auf welchen imaginären Ebenen Symbole und Bilder zu uns sprechen. Dieses Angebot wurde 2008 auf der Station A3 eingeführt und wird mittlerweile vermehrt eingesetzt. Ein Mitarbeiter hat ein entsprechendes Konzept vorgelegt. Dieses wurde mit dem Bayerischen Psychiatrie-Pflegepreis 2011 ausgezeichnet. MP24 Manuelle Lymphdrainage Die Lymphdrainage kann bei entsprechender Indikation von den Mitarbeiterinnen der Physiotherapie angeboten werden. MP25 Massage Massagen gehören zum Repertoire unserer Physiotherapie. Bei entsprechender Indikation sind hier jederzeit entsprechende Behandlungen möglich. MP27 Musiktherapie Musiktherapie gehört zum Standardangebot unserer Einrichtung. Dazu stehen Ihnen zwei Musiktherapeutinnen zur Verfügung. MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Physiotherapie und Krankengymnastik wird regelhaft auf den drei Stationen der Neuro- / Gerontopsychiatrie angeboten. Bei Bedarf werden natürlich auch Patienten/innen anderer Einzel- und/oder Gruppentherapie Abteilungen physiotherapeutisch behandelt. MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Die Klinik Taufkirchen (Vils) als Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie sieht im psychologischen / psychotherapeutischen Angebot naturgemäß einen Schwerpunkt. Hier Leistungsangebot/ Psychosozialdienst stehen Ihnen ausgebildete und erfahrene Therapeuten/innen aus verschiedenen Berufsgruppen zur Verfügung. U.a. bringen Sozialpädagogen, von denen viele über eine Zusatzausbildung verfügen, diese Qualifikation in die Arbeit ein. Alle Angebote existieren sowohl in Einzel- wie auch in Gruppenform. MP62 Snoezelen Snoezelen ist ein Konzept für eine vorwiegend in Innenräumen gestaltete Umgebung, in der durch steuerbare Reize Wohlbefinden ausgelöst wird. Während des Snoezelen werden verschiedene Reize ausgewählt angeboten, was die Wahrnehmungs- und Erfahrungsmöglichkeiten auch bei schwerst pflegebedürftigen Menschen, die sich nicht mehr artikulieren können, verbessert. Es geht darum etwas Schönes zu erleben und zwingt zu nichts. Snoezelen soll unseren Patienten Spaß bringen und im besten Fall ein Lächeln herbeizaubern. Auch der Angehörige ist zum Snoezelen eingeladen. Wir wünschen uns bei den Patienten Anspannungen zu lösen, Rückzugstendenzen zu mindern, Unruhezustände zu reduzieren und bei der Krisenbewältigung positiv beizutragen. Unser Angebot des Snoezelen ist auf jeden Einzelnen individuell zugeschnitten. Es steht ein spezieller Raum zur Verfügung, der mit besonderen unterschiedlichen Lichteffekten, mit ausgewählter Musikanlage und speziell angefertigtem weichem Mobiliar bestückt ist. 23

24 Q u a l i t ä t s b e r i c h t k b o - I s a r - A m p e r - K l i n i k u m T a u f k i r c h e n ( V i l s ) Nr. MP00 MP40 MP44 MP47 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Sonstige medizinischpflegerische Angebote Spezielle Entspannungstherapie Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Kommentar / Erläuterung Das medizinisch-pflegerische Angebot finden Sie unter A9 (Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses) ausführlich beschrieben. Allen Interessierten wird die sogenannte "progressive Muskelentspannung" (Jacobsen- Entspannung) angeboten. Dieses Angebot wird auf allen Stationen bereit gehalten. Daneben werden weitere Entspannungstechniken angeboten. Im Rahmen unserer Spezialisierung in Bezug auf die Huntington-Erkrankung wird im Huntington-Zentrum-Süd Logopädie angeboten. Dies wird durch eine Logopädin auf Honorarbasis gewährleistet. Patienten/innen werden bei Bedarf schnellstens mit benötigten orthopädischen Hilfsmitteln versorgt. Dies übernimmt ein ortsansässiges Fachgeschäft. MP00 Wirbelsäulengymnastik Wirbelsäulengymnastik gehört zum Standardrepertoire unser Physio- und Sporttherapie. Sie findet in aller Regel in Gruppen statt, Einzelbehandlungen sind aber ebenfalls möglich. MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege MP51 Wundmanagement Im Bereich Wundmanagement gibt es in der Berufsgruppe Pflege Mitarbeiter mit einer Weiterbildung "Wundexperte ICW e.v.". Diese stehen als Ansprechpartner für alle Stationen zur Verfügung. Es bestehen viele Kontakte zu Selbsthilfegruppen in unserem Versorgungsgebiet (Landkreise Erding und Freising). Sehr ausgeprägt sind die Kontakte zu den "Anonymen Alkoholikern" und dem "Kreuzbund". Die beiden genannten Selbsthilfegruppen bieten in unserem Haus jede Woche eine Gruppe an. B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeinpsychiatrie ] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA00 Service-Angebote Die Service-Angebote des kbo-isar-amper-klinikums Taufkirchen (Vils) sind im Kapitel B-[1].5 Fallzahlen [Allgemeinpsychiatrie ] Vollstationäre Fallzahl: 2645 Teilstationäre Fallzahl: 31 "Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses" ausführlich beschrieben. Alle Angebote stehen grundsätzlich den Patienten und Patientinnen aller Fachabteilungen / Stationen zur Verfügung. 24