IMIV - IT-basiertes Management integrierter Versorgungsnetzwerke. Versorgungsnetzwerke-Studie

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1 IMIV - IT-basiertes Management integrierter Versorgungsnetzwerke Versorgungsnetzwerke-Studie Technische Universität Berlin Fördernummer: 01FD0601-3

2 Ziele der Versorgungsnetzwerke-Studie im Rahmen des IMIV Projektes Die Studie hat zum Ziel, den Erfolg von Netzwerken der Integrierten Versorgung in Deutschland zu bestimmen und zu vergleichen (Benchmarking). 1 Die Studie hat zum Ziel, Erfolgsfaktoren des Netzwerkmanagements zu bestimmen. 2 Die Studie hat zum Ziel, harte und weiche steuerungsrelevante Kennzahlen zu bestimmen und zu verifizieren. 3 1 Allgemein Netzwerke von Leistungserbringern im Gesundheitswesen, die sich (vertraglich) verbindlich zusammengeschlossen haben, um gemeinschaftlich (arbeitsteilig) medizinische Leistungen zu erbringen. Zum Fokus gehören auch Kooperationen wie Ärztenetzwerke t außerhalb der 140a-d SGB V. 2 Unter Netzwerkmanagement wird die Koordination des Netzwerks verstanden. Das Netzwerkmanagement kann beispielsweise dezentral durch die Leistungserbringer selbst erfolgen oder durch eine zentrale Instanz. 3 In erster Linie sollen strategische Kennzahlen auf Netzwerkebene identifiziert werden. Seite 2

3 Untersuchungsobjekt der Studie: Das Management von medizinischen Versorgungsnetzwerken Patient Hausärzte Fachärzte REHA Krankenkasse Netzwerk- Management Kranken- häuser Heilberufe Apotheken Seite 3

4 Der Studienfokus liegt auf den unterstützenden strategischen und operativen Sekundärprozessen des Netzwerkmanagements ozesse ment) tützende Pro werkmanagem unterst (Netzw Sekundärprozess (strategisch) Netzwerkaufbaubezogene Formaler Rahmen & Regulierung, Geschäftsmodell, Selektion & Einbindung der Leistungserbringer, Infrastruktur, gemeinsame Logistik & Materialbeschaffung Netzwerkweiterentwicklungsbezogene Strategieentwicklung, g, Netzwerkanalyse & Benchmarking Change & Innovation Management Sekundärprozess (operativ) Patientenbezogene Information, Vertragsmanagement, Dokumentation, Controlling, Bindung Akteursbezogene Dokumentation, Information, Kommunikation, Bindung, Weiterbildungsmaßnahmen Vertragsmanagement, Controlling, Leistungsabrechnung, Einkauf Krankenkassenbezogene Dokumentation, Information, Kommunikation, Bindung Vertragsmanagement, Controlling, Leistungsabrechnung, Einkauf ss inger) Kernproze (Le eistungserbr Primärprozess Patien- Entschei- Behand- Maßnah- Leistungs- Behand- tenanmeldunfindunnunführuntation dungs- lungspla- mendurch- Dokumen- lungsabschluss Überweisung Seite 4

5 Ermittlung der Ansprechpartner aus dem Netzwerkmanagement ausgehend von über 1800 Vertragsdaten Ermittlung der Stichprobe Über 1800 Vertragsdatensätze (Vertragskrankenkasse, Vertragsinhalt, Bundesland) wurden aus frei zugänglichen Datenbanken extrahiert und mittels Internetrecherche ca. 320 real existierenden Netzwerken zugeordnet Zusätzlich wurden über 240 Arztnetzwerke ermittelt 555 Netzwerke Das Netzwerkmanagement als zentraler Ansprechpartner der Studie wurde ermittelt Die Kontaktdaten der Ansprechpartner wurden und per Internetrecherche und ggf. telefonisch ermittelt und ggf. ergänzt 1800 Vertrags- daten Netzwerkmanager Von 555 Netzwerken konnte der Kontakt eines Netzwerkmanagers ermittelt werden Alle Netzwerkmanager wurden zunächst per und anschließend per Post zur Teilnahme aufgefordert Seite 5

6 Netzwerke erhalten direkte Ergebnisse aus der Studie -bei begrenztem Aufwand Aufwand Ausfüllen eines Fragebogens durch den Netzwerkmanager (max. 45 min.) Ausfüllen eines Fragebogens durch einen Arzt / sonst. Leistungserbringer des Netzwerks (max. 7 min.) Nutzen Anonymisierte Analyse der Leistungsfähigkeit des Netzwerks im Vergleich zum Wettbewerb Für jedes Netzwerk individualisierte Auswertung der Stärken, Schwächen und Weiterentwicklungspotentiale (Ergebnisbericht) Wissenschaftlich fundierte Vorgehensweise Als kleines Dankeschön spenden wir für jedes teilnehmende Versorgungsnetzwerk fünf Euro an Ärzte ohne Grenzen Als vom Bundesministerium für Forschung und Bildung (BMBF) gefördertes Projekt garantieren wir Unabhängigkeit und Anonymisierung. Veröffentlichungen werden keinen Rückschluss auf einzelne Netzwerke oder Personen erlauben. Die individualisierten id i Auswertungen werden ausschließlich h dem jeweiligen Netzwerk zur Verfügung gestellt. Seite 6

7 Ihre Ansprechpartner für die Versorgungsnetzwerke-Studie Prof. Dr. Carsten Schultz Projektleiter IMIV Dipl.-Ing. Björn Awe Wiss. Mitarbeiter (030) Dipl.-Ing. Christoph Bogenstahl Wiss. Mitarbeiter (030) Seite 7

8 Anhang Anhang Gesamtprojektüberblick Seite 8

9 IMIV führt Kompetenzen der Managementforschung und der Medizinischen Informatik zusammen Managementforschung Management- Aufgaben Management- Referenzmodell Geschäftsmodell Medizinische Informatik Ist-Analyse der IT- Infrastruktur IT-Referenzmodell Prototyp Evaluierung Prototyp Ansprechpartner TU Berlin Dr. Carsten Schultz (Projektleiter) Tel.: IT-basiertes Management von integrierten Versorgungsnetzwerken gefördert durch: Nr.: 01FD Ansprechpartner TU Braunschweig Dipl.-Ing. Nils Hellrung, M. Sc. Tel.: OFFIS Dr. Wilfried Thoben Tel.: Seite 9

10 Gesamtprojektüberblick des Forschungsprojektes IMIV IT basiertes Management Integrierter Versorgungsnetzwerke 1. Systematisierungskonzept IVN 2. Ef Erfolgsmesskonzept IVN 3. Gestaltung eines Managementreferenzmodells 4. Entwicklung IT-Instrument zur Unterstützung des IV-Managements 5. Soll-Modell und Prototyp Projekt- ziele Projektphasen Status Quo Ist-Modell Benchmarking Soll-Modell Prototyp Januar 2007 Januar 2008 Januar 2009 April 2009 Ende 2009 Aufgaben, Methoden Literaturrecherche Felderschließung Bestimmung der Stichprobe Referenzmodell des Managementsystems Anforderungsanalyse Internet-/ Datenbankrecherche Vorbereitung Workshops Bestimmung der Erhebungsinstrumente Referenzmodell des MIS* Implementierung Experteninterviews Durchführung Workshops Datenerhebung Evaluation Modellierung des Ist-Zustands Datenanalyse Ableiten eines Geschäftsmodells *MIS = Managementinformationssystem Seite 10

11 Das IMIV-Projektteam TU Berlin Dr. Carsten Schultz (Projektleitung) Tel.: tim.tuberlin.de TU Braunschweig Dipl.-Ing. Nils Hellrung, M. Sc. (Medizinische Informatik) Tel.: TU Berlin Dipl.-Ing. Björn Awe (TIM) Tel.: tim.tu-berlin.de TU Berlin Dipl.-Ing. Christoph Bogenstahl (TIM) Tel.: christoph. tim.tu-berlin.de OFFIS e.v. Dipl.-Inf. Martin Willkomm Tel.: TU Braunschweig Dipl.-Inf. Nathalie Gusew (Medizinische Informatik) Tel.: Seite 11