Straße, Hausnummer. Ausweisnummer. Familienstand: -Adresse. Miete kalt (enfällt künftig ja nein) Lebenshaltungskosten. Bank- und Ratenkredite

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1 Selbstauskunft Persönliche Angaben Darlehensnehmer/in Herr Frau Darlehensnehmer/in (Miteigentümer/in) Herr Frau Name (auch Geburtsname) ggf. akademischer Titel geb. Straße, Hausnummer PLZ Wohnort Geburtsdatum Geburtsort Ausweisnummer Ausweisart Austellungsdatum austellende Behörde Staatsangehörigkeit Anzahl der unterhaltberechtigen Kinder Familienstand: Einkommensverhältnisse Alter der Kinder ledig verheiratet geschieden verwitwet getrennt lebend gesetzl. Güterstand Gütertrennung eingetragene Lebensgemeinschaft beschäftigt als Datum Arbeitgeber Branche / / Telefon Mobil -Adresse Monatliches Einkommen (alle Angaben in ) Name (auch Geburtsname) ggf. akademischer Titel geb. Straße, Hausnummer PLZ Wohnort Geburtsdatum Geburtsort Ausweisnummer Ausweisart Austellungsdatum austellende Behörde Staatsangehörigkeit Familienstand: ledig verheiratet geschieden verwitwet getrennt lebend gesetzl. Güterstand Gütertrennung eingetragene Lebensgemeinschaft beschäftigt als Datum Arbeitgeber Branche / / Telefon Mobil -Adresse Monatliche Ausgaben (alle Angaben in ) Lohn/Gehalt Antragsteller Anzahl Monatsgehälter Lohn/Gehalt Mitantragsteller Anzahl Monatsgehälter Miete kalt (enfällt künftig ja nein) Lebenshaltungskosten Kindergeld Lebensversicherungs- und Bausparbeiträge Aus selbständiger Tätigkeit Hypotheken und Grundschulden Mieteinnahmen (kalt) aus Beleihungsobjekt Bank- und Ratenkredite sonstige Mieteinnahmen Unterhaltsverpflichtungen Unterhaltsanspruch Private Krankenversicherung Sonstige Einkünfte Sonstige Ausgaben Gesamt Gesamt Bankverbindung/en Bankinstitut Konto-Nummer Bankleitzahl Vermögensverhältnisse Vermögen (alle Angaben in ) Verbindlichkeiten (alle Angaben in ) Bank und Sparguthaben Hypotheken und Grundschulden (aktueller Valutenstand) Wertpapiere (Kurswert) Immobilienvermögen (ca.) Rückkaufswerte aus Lebens-, Renten-, Fondgebunden Lebensversicherungen Bank und Ratenkredite / Restlaufzeit bis rückständige Steuern Bürgschaften Sonstiges Vermögen Sonstige Verbindlichkeiten Gesamt Gesamt

2 Kreditverwendung Neubau Kauf Umfinanzierung An/Umbau Modernisierung Sanierung Angaben zum Beleihungsobjekt Anschrift Objekt Eigentumswohnung Grundbuch PLZ Immobilienart Bauweise Grundbuchamt Ort Wohnfläche in m² Zimmer, Balkon Amtsgericht Straße, Hausnummer gewerbliche Nutzfläche Heizart Blatt eigengenutzt Grundstücksgröße Lage im Objekt Flur / Flurstück vermietet beides Erbbaurecht ja nein WE Nr. lt. Teilungserklärung Zustand Baujahr Anzahl WE s im Objekt Besonderheiten Erbpachtzins p.a. Kostenplan Kaufpreis Grundstück Erschließungskosten (Anliegerbeiträge, Ver-/Entsorgung, Vermessung, usw.) von insgesamt Baukosten Wohngebäude laut Bauantrag Garage / Stellplatz Umschuldung Baunebenkosten (Architekten-, Statiker- und Behördenleistungen) An- / Umbau, Modernisierungs-/ Sanierungskosten Grunderwerbsteuer ( %) Notar- und Gerichtskosten Maklergebühren ( ja nein) Finanzierungskosten (z.b. Disagio) Gesamt Finanzierungsplan Die Gesamtkosten / Modernisierungskosten / Umschuldungsbetrag in Höhe von: sollen folgendermaßen finanziert werden: Eigenmittel: Eigenkapital Gesamt Eigenmittel Bausparguthaben Eigenleistung Weitere Eigenmittel - Gewünschtes Gesamtdarlehen lt. diesem Antrag = Dieser Darlehensbetrag soll wie folgt finanziert werden: Darlehensbetrag Nominal-Zins p.a. Auszahlungskurs Tilgungsersatz* Anfängliche Tilgung Zinsfestschreibung monatliche Belastung 1. % % ja nein % Jahre 2. % % ja nein % Jahre Sonstige Darlehen: Darlehensbetrag Nominal-Zins p.a. Auszahlungskurs Anfängliche Tilgung Zinsfestschreibung monatliche Belastung Arbeitgeberdarlehen % % % Jahre Öffentliche Mittel % % % Jahre Gesamt Finanzierungsmittel = * Angaben zur Tilgung Tilgung durch Lebensversicherung Bausparvertrag Investmentfonds Sonstiges Vertragsnummer Gesellschaft

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32 Angaben zum Immobilieneigentum (in EUR) Name: Max Mustermann, Musterstraße 2, Musterstadt Anschrift Verkehrs- Grundpfandrechte Darlehensstand Netto- Annuität Zins/ Überschuß Art des Objektes Objektbeschreibung Eigentümer wert sonstige dingliche Sicherheiten Tilgungsersatz Kaltmiete inkl. Tilgung Tilgung vor Steuern ca. valutierend Gläubiger p.a. p.a. p.a. ETW Musterstraße 2, Musterhausen M. Mustermann , ,00 Sparkasse , , ,00 4,50% 800,00 vermietet WE 3 (2 Zi, KDB, Balk.,60 m²) fest bis 12/2015 1,00% Summen: , , , , ,00 800,00 Stand:

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