Bei Ehegatten, die beide Arbeitslohn beziehen: Wir beantragen die Steuerklassenkombination drei/fünf vier/vier fünf/drei

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1 Antrag auf Behandlung als unbeschränkt einkommensteuerpflichtiger Arbeitnehmer nach 1 Abs. 3, 1a EStG (Anlage Grenzpendler EU/EWR zum Antrag auf Lohnsteuer-Ermäßigung 201_) Zur Beachtung: Für Arbeitnehmer mit Staatsangehörigkeit zu einem EU/EWR Mitgliedstaat, die in der Bundesrepublik Deutschland weder einen Wohnsitz noch ihren gewöhnlichen Aufenthalt haben, wird auf Grund dieses Antrags anstelle der Lohnsteuerkarte eine Bescheinigung über die für den Steuerabzug vom Arbeitslohn maßgebenden persönlichen Besteuerungsmerkmale ausgestellt. Diese ist dem Arbeitgeber vorzulegen. Für die Ausstellung der Bescheinigung ist das Betriebsstättenfinanzamt des Arbeitgebers zuständig. Sie werden als unbeschränkt einkommensteuerpflichtig behandelt, wenn die Summe Ihrer Einkünfte mindestens zu 90% der deutschen Einkommensteuer unterliegt oder wenn die nicht der deutschen Einkommensteuer unterliegenden Einkünfte nicht mehr als betragen. Sind Sie verheiratet, so wird für die Prüfung, ob Sie mit Ihrem nicht dauernd getrennt lebenden Ehegatten zusammen veranlagt werden und Ihnen deshalb die Steuerklasse III zu bescheinigen ist, der Betrag von auf verdoppelt. In diesem Fall ist dieser Vordruck auch von Ihrem Ehegatten zu unterschreiben. Lassen Sie sich bitte Ihre nachfolgenden Angaben durch die für Sie zuständige ausländische Steuerbehörde in Abschnitt D bestätigen. Für weitere Steuerermäßigungen einschließlich Kinderfreibeträge verwenden Sie bitte zusätzlich den Vordruck Antrag auf Lohnsteuer-Ermäßigung. Nach Ablauf eines Kalenderjahres sind Sie und ggf. Ihr Ehegatte zur Abgabe einer Einkommensteuererklärung verpflichtet. Die hierfür erforderliche Lohnsteuerbescheinigung erhalten Sie von Ihrem Arbeitgeber. Für die Durchführung der Einkommensteuerveranlagung ist das Betriebsstättenfinanzamt Ihres Arbeitgebers zuständig. Haben Sie als Staatsangehöriger eines EU/EWR-Mitgliedstaats Ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt im Inland und deshalb eine Lohnsteuerkarte erhalten, verwenden Sie bitte diesen Vordruck, wenn Sie für den in einem EU/EWR-Mitgliedstaat lebenden Ehegatten oder Kinder familienbezogene Steuervergünstigungen (z. B. Steuerklasse III) in Anspruch nehmen wollen. Dieser Vordruck ist auch zu verwenden, wenn Sie als deutscher Staatsangehöriger Arbeitslohn aus einer öffentlichen Kasse beziehen und auf Grund eines dienstlichen Auftrags im Ausland auch außerhalb eines EU/EWR-Mitgliedstaats tätig sind. Dies gilt nicht für Angehörige des diplomatischen oder konsularischen Dienstes. Nach den Vorschriften der Datenschutzgesetze wird darauf hingewiesen, dass die mit diesem Antrag angeforderten Daten auf Grund der 149 ff. der Abgabenordnung (AO) und der 1 Abs. 3, 1a Abs. 1 Nr. 2, 39c Abs. 4 des Einkommensteuergesetzes (EStG) erhoben werden. Weiße Felder bitte ausfüllen oder ankreuzen. A Angaben zur Person Antragstellende Person Identifikationsnummer -soweit erhalten- Ehegatte Identifikationsnummer -soweit erhalten- Familienname, Vorname und ggf. Geburtsname Familienname, Vorname und ggf. Geburtsname Geburtsdatum Tag Monat Jahr Staatsangehörigkeit Geburtsdatum Tag Monat Jahr Staatsangehörigkeit Wohnsitz im Ausland (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort, Staat) Zuletzt zuständiges inländisches Finanzamt, Steuernummer Arbeitgeber im Inland (Name, Anschrift) Arbeitgeber im Inland (Name, Anschrift) Ich beantrage die Steuerklasse III Bescheinigungen für den Steuerabzug vom Arbeitslohn für das laufende Kalenderjahr sind mir bereits erteilt worden Bei Ehegatten, die beide Arbeitslohn beziehen: Wir beantragen die Steuerklassenkombination drei/fünf vier/vier fünf/drei B Angaben zu den Einkünften der antragstellenden Person Voraussichtlicher Bruttoarbeitslohn (einschließlich Sachbezüge, Gratifikationen, Tantiemen usw.) Nein Ja, vom Finanzamt Voraussichtliche andere Einkünfte Einkunftsart Einkunftsart Einkunftsart C Angaben zu den Einkünften des Ehegatten Voraussichtlicher Bruttoarbeitslohn (einschließlich Sachbezüge, Gratifikationen, Tantiemen usw.) Voraussichtliche andere Einkünfte Einkunftsart Einkunftsart Einkunftsart - Ausfertigung für das deutsche Finanzamt/Eksemplārs Vācijas Finanšu pārvaldei -

2 Versicherung Abschnitt D wurde nicht ausgefüllt, weil für einen der beiden vorangegangenen Veranlagungszeiträume (Kalenderjahr, Steuernummer ) bereits eine Bestätigung der ausländischen Steuerbehörde vorgelegt wurde und sich die Verhältnisse nicht geändert haben. Datum Bei der Ausfertigung dieses Antrags hat mitgewirkt: Herr/Frau/Firma D Bestätigung der ausländischen Steuerbehörde Name und Anschrift der ausländischen Steuerbehörde (Unterschrift der antragstellenden Person) (Unterschrift des Ehegatten) Es wird hiermit bestätigt, 1. dass die auf der Seite 1 genannte(n) steuerpflichtige(n) Person(en) 201 _ ihren Wohnsitz in unserem Staat hat/haben; 2. dass nichts bekannt ist, was zu den in diesem Antrag gemachten Angaben über die persönlichen Verhältnisse und über die Einkommensverhältnisse in Widerspruch steht. Ort Datum Dienststempel und Unterschrift - Nur vom Finanzamt auszufüllen - Verfügung 1. Die Summe der Einkünfte des Arbeitnehmers und ggf. der Einkünfte des Ehegatten unterliegt mindestens zu 90 % der deutschen Einkommensteuer oder die nicht der deutschen Einkommensteuer unterliegenden Einkünfte betragen nicht mehr als ; bei zusammenveranlagten Ehegatten ; Bescheinigung nach 39c Abs. 4 EStG ist zu erteilen. a) - Maßgebliche Steuerklasse/Faktor/Zahl der Kinderfreibeträge... - die Steuerklasse/Faktor/Zahl der Kinderfreibeträge ist zu ändern in... EUR b) Freibetrag/Hinzurechnungsbetrag insgesamt (lt. Antrag auf Lohnsteuer-Ermäßigung)... bisher berücksichtigt... verbleibender Betrag... Monatsbetrag Wochenbetrag Tagesbetrag c) Minderung der Lohnsteuer nach dem DBA Belgien ist in die Bescheinigung aufzunehmen (nicht bei Geschäftsführern und Vorständen i.s.d. Art. 16 Abs. 2 DBA Belgien) d) 2. Die Summe der Einkünfte des Arbeitnehmers unterliegt nicht mindestens zu 90 % der deutschen Einkommensteuer und die nicht der deutschen Einkommensteuer unterliegenden Einkünfte betragen mehr als ; bei zusammenveranlagten Ehegatten ; Bescheinigung nach 39d Abs. 1 EStG ist zu erteilen. a) Maßgebliche Steuerklasse eins sechs EUR b) Freibeträge: Werbungskosten... Sonderausgaben - 10b EStG e, 10i EStG... Freibetrag insgesamt... bisher berücksichtigt... verbleibender Freibetrag... Monatsbetrag Wochenbetrag Tagesbetrag c) Minderung der Lohnsteuer nach dem DBA Belgien ist in die Bescheinigung aufzunehmen (nicht bei Geschäftsführern und Vorständen i.s.d. Art. 16 Abs. 2 DBA Belgien) 3. Bescheinigung und Belege an Antragsteller zurück am Z. d. A. (Sachgebietsleiter) (Datum) (Sachbearbeiter)

3 Pieprasījums par darbinieka uzskatīšanu par neierobežotu ienākuma nodokļa maksātāju saskaņā ar Ienākuma nodokļa likuma 1. panta 3. daļu un 1a pantu (pielikums ES/EET (Eiropas Ekonomiskās telpas) robežas regulāri šķērsojošo personu pieprasījumam par algas nodokļa atvieglojumiem 201_ gadam) Jūsu ievērībai: Darbiniekiem, kuri ir kādas ES/EET dalībvalsts pilsoņi un kuriem Vācijas Federatīvajā Republikā nav ne pastāvīgas dzīvesvietas, ne Vācija ir viņu regulārās uzturēšanās vieta, netiek izdota algas nodokļa karte. Algas nodokļa kartes vietā uz šī pieprasījuma pamata tie izdota izziņa par personīgajiem nodokļu aplikšanas kritērijiem, pamatojoties uz kuriem notiek nodokļu atvilkšana no darba algas. Šī izziņa ir jāiesniedz darba devējam. Par šīs izziņas izdošanu ir atbildīga par darba devēja uzņēmumu atbildīgā Finanšu pārvalde. Jūs tiekat uzskatīts/-a par neierobežotu ienākuma nodokļu maksātāju, ja vismaz 90% no Jūsu ienākumu summas tiek aplikti ar Vācijas ienākuma nodokli vai ja ienākumi, kas nav pakļauti Vācijas ienākuma nodoklim nepārsniedz Ja Jūs esat precējies/-usies, tad, lai pārbaudītu, vai Jūs tiekat aplikts/-a ar nodokļiem kopā ar savu ilgu laiku šķirti nedzīvojošo laulāto un Jums tādēļ var tikt piešķirta III nodokļu klase, šī summa tiek dubultota no uz Šajā gadījumā šis formulārs ir jāparaksta arī Jūsu laulātajam/-i. Jūsu sniegto informāciju ir jāapstiprina par Jums atbildīgajai ārvalstu nodokļu iestādei, izdarot ierakstu D sadaļā. Lai pieprasītu citus nodokļu atvieglojumus ieskaitot ar ienākuma nodokli neapliekamo summu vecākiem ar bērniem, lūdzu izmantojiet papildus formulāru Pieprasījums par algas nodokļa atvieglojumiem. Pēc kalendāra gada beigām Jums un attiecīgā gadījumā Jūsu laulātajam/-i ir pienākums iesniegt ienākuma nodokļa deklarāciju. Tam nepieciešamo algas nodokļa izziņu Jūs varat saņemt no sava darba devēja. Par aplikšanu ar ienākuma nodokli ir atbildīga par darba devēja uzņēmumu atbildīgā Finanšu pārvalde. Ja Jūsu kā ES/EET dalībvalsts pilsoņa-/nes dzīves vieta vai pastāvīgā uzturēšanās vieta ir Vācijā un tādēļ Jums ir izsniegta algas nodokļa karte, lūdzu izmantojiet šo formulāru, ja vēlaties izmantot ģimenes nodokļu atvieglojumus savam/-i ES/EET dzīvojošajam/-i laulātajam/-i vai bērniem (piem. III nodokļu klasi). Šo formulāru ir jāizmanto arī tad, ja Jūs kā Vācijas pilsonis/-e darba algu saņemat no valsts kases un darba uzdevumā strādājat ārzemēs arī ārpus ES/EET dalībvalstīm. Tas neattiecas uz diplomātiskā vai konsulārā dienesta darbiniekiem. Saskaņā ar Datu aizsardzības likuma noteikumiem mēs norādām uz to, ka šajā formulārā sniedzamā informācija tiek pieprasīta pamatojoties uz Nodevu noteikumu 149. un turpmākajiem pantiem un Ienākuma nodokļa 1. panta 3. daļu, 1a panta 1. daļu 2. punktu un 39c panta 4. daļu. Lūdzu aizpildīt tukšās ailītes vai atzīmēt ar A Ziņas par personu Pieprasījuma iesniedzējs/-a Laulātais/-ā Diena mēnesis gads Pilsonība Diena mēnesis gads Pilsonība Dzīvesvieta ārvalstī (iela, mājas numurs, pasta indekss, vieta, valsts) Pēdējā atbildīgā Vācijas Finanšu pārvalde, nodokļu numurs Es pieprasu III nodokļu klasi Man jau ir izsniegta izziņa nodokļu atvilkšanai no darba algas tekošajam kalendāra gadam Laulātajiem, kas abi saņem darba algu: Mēs pieprasām nodokļu klašu kombināciju trīs/pieci četri/četri pieci/trīs B Informācija par pieprasījuma iesniedzēja/-s ienākumiem Ienākumu veids Ienākumu veids Ienākumu veids Ienākumu veids Ienākumu veids Ienākumu veids Nē Jā, no Finanšu pārvaldes C Informācija par laulātā/-s ienākumiem - Ausfertigung für das deutsche Finanzamt/Eksemplārs Vācijas Finanšu pārvaldei -

4 Apliecinājums D sadaļa netika aizpildīta, jo par vienu no abiem aplikšanas periodiem (kalendārais gads, nodokļu numurs ) jau tika iesniegts ārvalsts nodokļu iestādes apstiprinājums un situācija kopš tā laika nav mainījusies. Datums Šī pieprasījuma sastādīšanā piedalījās: kungs/kundze/firma (pieprasījuma iesniedzēja/-s paraksts) (laulātā/-s paraksts) D Ārvalsts nodokļu iestādes apstiprinājums Ārvalsts nodokļu iestādes nosaukums un adrese Ar šo tiek apliecināts, 1.ka 1. lappusē minētās(o) ar nodokļiem apliekamās(o) personas(u) dzīvesvieta 201_. gadā ir/bija mūsu valstī; 2. ka mūsu rīcībā nav informācijas, kas būtu pretrunā ar šajā pieprasījumā sniegto informāciju par personīgo un ienākumu situāciju. Vieta Datums Dienesta zīmogs un paraksts

5 Pieprasījums par darbinieka uzskatīšanu par neierobežotu ienākuma nodokļa maksātāju saskaņā ar Ienākuma nodokļa likuma 1. panta 3. daļu un 1a pantu (pielikums ES/EET (Eiropas Ekonomiskās telpas) robežas regulāri šķērsojošo personu pieprasījumam par algas nodokļa atvieglojumiem 201_ gadam) Jūsu ievērībai: Darbiniekiem, kuri ir kādas ES/EET dalībvalsts pilsoņi un kuriem Vācijas Federatīvajā Republikā nav ne pastāvīgas dzīvesvietas, ne Vācija ir viņu regulārās uzturēšanās vieta, netiek izdota algas nodokļa karte. Algas nodokļa kartes vietā uz šī pieprasījuma pamata tie izdota izziņa par personīgajiem nodokļu aplikšanas kritērijiem, pamatojoties uz kuriem notiek nodokļu atvilkšana no darba algas. Šī izziņa ir jāiesniedz darba devējam. Par šīs izziņas izdošanu ir atbildīga par darba devēja uzņēmumu atbildīgā Finanšu pārvalde. Jūs tiekat uzskatīts/-a par neierobežotu ienākuma nodokļu maksātāju, ja vismaz 90% no Jūsu ienākumu summas tiek aplikti ar Vācijas ienākuma nodokli vai ja ienākumi, kas nav pakļauti Vācijas ienākuma nodoklim nepārsniedz Ja Jūs esat precējies/-usies, tad, lai pārbaudītu, vai Jūs tiekat aplikts/-a ar nodokļiem kopā ar savu ilgu laiku šķirti nedzīvojošo laulāto un Jums tādēļ var tikt piešķirta III nodokļu klase, šī summa tiek dubultota no uz Šajā gadījumā šis formulārs ir jāparaksta arī Jūsu laulātajam/-i. Jūsu sniegto informāciju ir jāapstiprina par Jums atbildīgajai ārvalstu nodokļu iestādei, izdarot ierakstu D sadaļā. Lai pieprasītu citus nodokļu atvieglojumus ieskaitot ar ienākuma nodokli neapliekamo summu vecākiem ar bērniem, lūdzu izmantojiet papildus formulāru Pieprasījums par algas nodokļa atvieglojumiem. Pēc kalendāra gada beigām Jums un attiecīgā gadījumā Jūsu laulātajam/-i ir pienākums iesniegt ienākuma nodokļa deklarāciju. Tam nepieciešamo algas nodokļa izziņu Jūs varat saņemt no sava darba devēja. Par aplikšanu ar ienākuma nodokli ir atbildīga par darba devēja uzņēmumu atbildīgā Finanšu pārvalde. Ja Jūsu kā ES/EET dalībvalsts pilsoņa-/nes dzīves vieta vai pastāvīgā uzturēšanās vieta ir Vācijā un tādēļ Jums ir izsniegta algas nodokļa karte, lūdzu izmantojiet šo formulāru, ja vēlaties izmantot ģimenes nodokļu atvieglojumus savam/-i ES/EET dzīvojošajam/-i laulātajam/-i vai bērniem (piem. III nodokļu klasi). Šo formulāru ir jāizmanto arī tad, ja Jūs kā Vācijas pilsonis/-e darba algu saņemat no valsts kases un darba uzdevumā strādājat ārzemēs arī ārpus ES/EET dalībvalstīm. Tas neattiecas uz diplomātiskā vai konsulārā dienesta darbiniekiem. Saskaņā ar Datu aizsardzības likuma noteikumiem mēs norādām uz to, ka šajā formulārā sniedzamā informācija tiek pieprasīta pamatojoties uz Nodevu noteikumu 149. un turpmākajiem pantiem un Ienākuma nodokļa 1. panta 3. daļu, 1a panta 1. daļu 2. punktu un 39c panta 4. daļu. Lūdzu aizpildīt tukšās ailītes vai atzīmēt ar A Ziņas par personu Pieprasījuma iesniedzējs/-a Laulātais/-ā Diena mēnesis gads Pilsonība Diena mēnesis gads Pilsonība Dzīvesvieta ārvalstī (iela, mājas numurs, pasta indekss, vieta, valsts) Pēdējā atbildīgā Vācijas Finanšu pārvalde, nodokļu numurs Es pieprasu III nodokļu klasi Man jau ir izsniegta izziņa nodokļu atvilkšanai no darba algas tekošajam kalendāra gadam Laulātajiem, kas abi saņem darba algu: Mēs pieprasām nodokļu klašu kombināciju trīs/pieci četri/četri pieci/trīs B Informācija par pieprasījuma iesniedzēja/-s ienākumiem Ienākumu veids Ienākumu veids Ienākumu veids Ienākumu veids Ienākumu veids Ienākumu veids Nē Jā, no Finanšu pārvaldes C Informācija par laulātā/-s ienākumiem - Ausfertigung für die ausländische Steuerbehörde/Eksemplārs ārvalsts nodokļu iestādei -

6 Apliecinājums D sadaļa netika aizpildīta, jo par vienu no abiem aplikšanas periodiem (kalendārais gads, nodokļu numurs ) jau tika iesniegts ārvalsts nodokļu iestādes apstiprinājums un situācija kopš tā laika nav mainījusies. Datums Šī pieprasījuma sastādīšanā piedalījās: kungs/kundze/firma (pieprasījuma iesniedzēja/-s paraksts) (laulātā/-s paraksts) D Ārvalsts nodokļu iestādes apstiprinājums Ārvalsts nodokļu iestādes nosaukums un adrese Ar šo tiek apliecināts, 1.ka 1. lappusē minētās(o) ar nodokļiem apliekamās(o) personas(u) dzīvesvieta 201_. gadā ir/bija mūsu valstī; 2. ka mūsu rīcībā nav informācijas, kas būtu pretrunā ar šajā pieprasījumā sniegto informāciju par personīgo un ienākumu situāciju. Vieta Datums Dienesta zīmogs un paraksts

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