SR-Daten (CT, XA) Bilddaten (CT, CR, DX, MG incl. Tomosynthese, PX) MPPS-DATEN (DX, CR, RF, XA, MG)
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1 Dosismonitoring: Selfmade 19. APT-Seminar; 3. Theo-Schmidt Symposium, Nürnberg Dipl. Phys. B. Renger, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie Klinikum rechts der Isar, TU-München
2 Systemaufbau Systembestandteile Linux-Server DICOM-STORE-SCP (DICOM-SR Daten von Modalitäten, Bilddaten) DICOM-MPPS-SCP (MPPS-Daten von Modalitäten) Direkter Filezugriff aus das PACS-Archiv (Batchprocessing) Datenextraktoren für: SR-Daten (CT, XA) Bilddaten (CT, CR, DX, MG incl. Tomosynthese, PX) MPPS-DATEN (DX, CR, RF, XA, MG) HL7-Connector (ADT-Daten, Merge, Modify, etc), WiP Windows-Server MySql-Datenbank Windows-Client QlikView (Datamining)
3 Systemaufbau Verwaltungsdaten RIS Bilder, MPPS, SR Modalitäten PACS Linux-Server Bildheader MPPS DCM-DOSE-SR CT-Dosisbild D-info Dosisdaten OCR Datenbank Auswertung QlikView
4 CT Dosis Info Problem Hersteller ,9302 >---: SPIRAL 0020,0011 >Series Number: ,1041 >Slice Location: E1,0010 >---: ELSCINT1 00E1,1021 >---: E1,1037 >---: ,0310 Comments on Radiation Dose: Series #3 full Average CTDIvol=115.7 DLP=390.4 Series #6 full Average CTDIvol=2.9 DLP=9.8 Total DLP=400.2
5 CT Dosis Info Problem Hersteller 2 Keine Dosisinformationen im Dicomheader. Alle Informationen als Dicom- Overlay auf einem leeren Bild
6 OCR Study ID: Time: May 07, 2010, 15:52:56 Total DLP: mgy * cm Dose #Description Mode CTDI DLP [mgy] [mgy*cm] 2 Surview Surview full Helical full Helical OCR konvertiert in einen textfile Fehler ~2%
7 Welche Daten? PACS, Modalitäten (Bildheader, MPPS,SR und OCR): RIS CR/DX: Study Description, mas, kvp, Exposure, Area Dose Product, Filter MG:, Organdosis, Kompression, Objektdicke, CT:, CTDIvol, CTDI, DLP Patientendaten (Name, Diagnosen, ) Untersuchungsdaten (Leistungstext, Leistungsdatum, Dokumentation nach RöV
8 Welche Geräte sind angeschlossen? CT Siemens Definition AS (OCR, Dicom-SR) Siemens Definition AS+ (OCR, Dicom-SR) Philips Brilliance 64 (OCR, Dicom-MPPS) Philips Brilliance ict (OCR, Dicom-MPPS) DX Carestream DR9500 (Headerdaten, Dicom-MPPS) Carestream DR-Evolution (Headerdaten, Dicom-MPPS) Carestream DR-Revolution (Headerdaten, Dicom-MPPS) Carestream DRX-1 (Headerdaten, Dicom-MPPS) Philips Digitaldiagnost 3 (Headerdaten, Dicom-MPPS) GE Revolution Xqi (Headerdaten)
9 Welche Geräte sind angeschlossen? XA 4 x Philips Allura FD 20 (Dicom-MPPS, DICOM-SR) RF Philips MD-Eleva (Dicom-MPPS) MG GE Senograph Care (Headerdaten, Dicom-MPPS) GE Senograph Essential (Headerdaten, Dicom-MPPS)
10 Probleme beim Geräteanschluss: Jedes neue Gerät muss individuell eingerichtet werden Teilweise muss der Programmcode der Daten-Extraktoren angepasst werden Zusätzliche Datenfelder können über Konfig-Dateien ergänzt werden Alles ist prinzipiell möglich, nur mit Programmieraufwand verbunden 10
11 Klassifikation und Dosisberechnung Klassifikation nach Leistungstext aus dem RIS QlikView Importskript DX MG CT Berechnung der Organdosen nach Drexler et al. Parenchymdosis von der Modalität Berechnung der Effektivdosis nach Nagel et al. aus dem DLP Auswertung mit QlikView
12 Mammographie Dosisermittlung Aus den MPPS-Daten Aus den Bild-Daten 12
13 CT Dosisberechnung 13
14 DX-Dosisberechnung 14
15 Auswertemöglichkeiten In QlikView kann man sehr einfach verschiedene Datenbanktabellen miteinander verknüpfen und nach unterschiedlichen Dimensionen auswerten Prinzipiell ist es damit möglich beliebige Datenfelder miteinander in Relation zu bringen. Die Auswertungen sind damit nur durch die vorhandenen Datenfelder limitiert. In den Auswertungen können beliebige Berechnungen durchgeführt werden Alle Daten können direkt nach Excel, CSV, etc exportiert werden. 15
16 Gerätevergleich 16
17 Altersverteilung von CT-Untersuchungen 17
18 Dosisvergleich nach Workflowänderung 18
19 Verringert Iterative Rekonstruktion die CT-Strahlendosis? CTA der Aorta Source: Noël, P. B. (2013). Does Iterative Reconstruction lower CT Radiation Dose: Evaluation of 15,000 Examinations. PlosONE. 19
20 Pulmonary CTA Verringert Iterative Rekonstruktion die CT-Strahlendosis? CTA des Thorax Source: Noël, P. B. (2013). Does Iterative Reconstruction lower CT Radiation Dose: Evaluation of 15,000 Examinations. PlosONE. 20
21 Zusammenfassung Selfmade -Dosismonitoring entwickelt unterstützt alle Modalitätentypen unterstützt DICOM-Header Extraktion unterstützt DICOM-MPPS Extraktion unterstützt DICOM-Dose-SR Extraktion flexibel Anpassbar Relativ hoher Anpassungsaufwand Kein Produkt (und soll auch keines werden) 21
22 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Fragen? 22
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