Zusatzleistung statt Zusatzbeitrag

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2 Erst wenn eine Krankenkasse Ihnen mehr bietet, als Sie erwarten, ist es die Gesundheitskasse AOK Rheinland/Hamburg! Ihre Zufriedenheit ist unser höchstes Ziel. Nicht ohne Grund ist die AOK Rheinland/Hamburg eine der erfolgreichsten gesetzlichen Krankenkassen. Mit ihren innovativen Ideen und Konzepten gestaltet die AOK das Gesundheitswesen in Deutschland seit Jahrzehnten entscheidend mit. Bundesweit vertrauen heute über 25 Millionen Menschen der Gesundheitskasse. Von der Sicherheit dieser starken Gemeinschaft profitieren unsere Mitglieder auf ganzer Linie. Nicht zuletzt auch durch die vielen vigo-vorteile exklusiv bei Ihrer AOK Rheinland/Hamburg. Mehr dazu auf den nächsten Seiten Unser Mehr an Service: Arzttermin in drei Tagen Seite 3 ServiceCenter Clarimedis Seite 3 Samstagsöffnung Seite 4 Medizinisches KompetenzCenter Seite 4 Unser Mehr an Wahltarifen: Selbstbehalttarif Seite 5 Wahltarif Bonus Seite 6 Wahltarife Kostenerung - Zahnersatz Seite 7 - Zahngesundheit Seite 7 - Ausland Seite 7 - Ein- und Zweibettzimmer Seite 8 - Krankenhauszuzahlung Seite 8 Unser Mehr an Produkten: Familienbonus Seite 9 Prämienprogramm Seite 9 vigo-kundenkarte Seite 10 Unser Mehr an Informationen: vigo-mitgliedermagazine Seite 11 vigo-wissen Seite 11 Internet-Portale Seite 12 Inhalt

3 Arzttermin in drei Tagen ServiceCenter Clarimedis Es gibt Situationen, in denen ein schneller Arzttermin wichtig ist. Stellen Sie sich vor, Sie werden von Ihrem Hausarzt an einen Facharzt überwiesen. Zum Beispiel, weil es um die Klärung einer Diagnose geht. Wäre es da nicht beruhigend zu wissen, dass Sie in jedem Fall innerhalb weniger Tage einen Termin bekommen? Leider ist dies häufig bei Fachärzten problematisch. Wenn Sie bei der AOK Rheinland/Hamburg versichert sind, genießen Sie in dieser Situation den Vorteil der Termingarantie. So funktioniert es: Sie rufen bei Terminproblemen kostenlos unser ServiceCenter Clarimedis unter Tel * an oder besuchen eine unserer Geschäftsstellen, und wir nehmen direkt Kontakt mit einem Facharzt auf. Innerhalb von drei Werktagen teilen wir Ihnen einen zeitnahen Termin mit. Sie entscheiden dann, ob Ihnen der neue Termin passt. Nutzen Sie diesen exklusiven Service Ihrer AOK Rheinland/Hamburg. Ein Anruf genügt und Sie bekommen bei uns Antworten auf alle Fragen, die Sie zu Gesundheitsthemen haben. Kostenfrei, an 365 Tagen im Jahr. Ihre Fragen werden ausschließlich von eigenen Mitarbeitern der AOK entgegengenommen und beantwortet. Wir haben Fachärzte aus den Bereichen Allgemeinmedizin, Innere Medizin, Anästhesie, Gynäkologie, Orthopädie, Urologie, Chirurgie, Zahn- und Kinderheilkunde. Aber auch Diplom-Psychologen und erfahrene Pflegekräfte, Krankenschwestern, Apotheker, Diätassistentinnen oder Experten der Krankenversicherung sind in unserem ServiceCenter Clarimedis Ihre Ansprechpartner, damit Sie auf jede Frage eine qualifizierte Antwort erhalten. Ganz gleich, ob Sie einen Facharzt suchen, eine Notrufnummer, ein Krankenhaus oder sonstige medizinische und soziale Dienste wir helfen Ihnen weiter. Wir informieren Sie auch zu Themen der Vorsorge, Impfung, Reise, Sozialversicherung, Schwangerschaft, Ernährung, Fitness oder des Sports und erläutern Ihnen ganz ohne Fachchinesisch ärztliche oder zahnärztliche Diagnosen, Therapien, Medikamente oder Vorsorgemaßnahmen. Unsere Mitglieder nutzen diesen exklusiven Service der AOK Rheinland/Hamburg kostenfrei unter Telefon * (24 Stunden täglich, auch samstags und sonntags). Oder Sie besuchen unser ServiceCenter Clarimedis im Internet: * kostenfrei im deutschen Festnetz und Mobilfunknetz Unser Mehr an Service 3

4 In über 100 Geschäftstellen für Sie da auch samstags! Bei uns steht der Mensch immer im Focus. Nehmen Sie uns also ruhig beim Wort, wenn wir Ihnen versprechen, dass bei der AOK Rheinland/Hamburg jeder unserer Mitarbeiter ganz persönlich für Sie da ist kompetent, schnell und unbürokratisch. Der Weg zu uns ist dabei niemals weit für Sie. Unser enges Geschäftsstellennetz garantiert Ihnen echte Kundennähe wohnort-nahe Betreuung durch Ihren persönlichen Ansprechpartner in Ihrer AOK-Geschäftsstelle inklusive. Unsere Servicezeiten Die Geschäftsstellen sind montags bis freitags von 8 bis 16 Uhr, donnerstags von 8 bis 18 Uhr und samstags von 9 bis 12 Uhr für Sie geöffnet. Rund um die Uhr erreichbar Das telefonische ServiceCenter Clarimedis erreichen Sie 24 Stunden an 7 Tagen in der Woche. Sie erhalten kompetente Informationen zu medizinischen Fragen und Themen der Sozialversicherung. Sie erreichen Mediziner verschiedener Fachrichtungen, Krankenschwester und -pfleger, Ernährungsberater sowie Sozialversicherungsfachangestellte. Wichtig: Die Fachärzte erreichen Sie montags bis freitags von 7 bis 22 Uhr und an den Wochenenden von 9 bis 17 Uhr. ServiceCenter Clarimedis: * 24-Stunden-Service Medizinisches KompetenzCenter Eine ergänzende Beratung durch Spezialisten ist besonders bei schwerwiegenden und lebensverändernden Erkrankungen der Wunsch vieler Patienten. Aus diesem Grund haben wir ein hochkarätig besetztes Medizinisches KompetenzCenter für unsere Versicherten eingerichtet. 20 namhafte Spitzenmediziner aus 16 medizinischen Fachbereichen stehen Ihnen zur Verfügung, um speziell bei einer langwierigen Erkrankung Diagnosen und Therapie noch einmal ergänzend zu bewerten. Diese Spezialisten sichten Ihre Untersuchungsbefunde und beurteilen die bereits durchgeführte oder geplante Behandlung in Abstimmung mit Ihrem behandelnden Arzt. So können sich neue Erkenntnisse und Empfehlungen für die weitere Therapie in Kooperation mit Ihrem behandelnden Arzt ergeben. So nutzen Sie unser Serviceangebot: Rufen Sie uns an (unter der gebührenfreien Servicenummer *, auch samstags und sonntags) oder besuchen Sie uns in einer unserer Geschäftsstellen. Gemeinsam klären wir die Fragen, die Sie von den Experten im KompetenzCenter beantwortet haben möchten. Der fachlich zuständige Professor aus unserem KompetenzCenter sichtet noch einmal alle Ergebnisse der bisherigen Therapien. Er bewertet diese innerhalb von acht Werktagen und sendet Ihnen seine Beurteilung zur weiteren Beratung mit Ihrem behandelnden Arzt zu. Auf Wunsch spricht unser Experte auch direkt mit Ihrem Arzt. Für die Nutzung unseres Medizinischen KompetenzCenters entstehen Ihnen als Versicherten der AOK Rheinland/Hamburg keine Kosten. Weitere Informationen erhalten Sie in Ihrer AOK-Geschäftsstelle, im Internet unter oder unter unserer Servicenummer *. Unser Mehr an Service * kostenfrei im deutschen Festnetz und Mobilfunknetz 4

5 Bis zu 600 Euro zurück mit dem AOK-Selbstbehalttarif Damit macht sich Ihre Gesundheit für Sie bezahlt. Denn wenn Sie bestimmte Leistungen Ihrer AOK während eines Jahres nicht oder nur selten in Anspruch nehmen, überweisen wir Ihnen einen Bonus auf Ihr Konto. Je nach Einkommen können das bis zu 600 Euro im Jahr sein. Der Selbstbehalttarif Ihrer AOK ist einfach aufgebaut. Als Startkapital bekommen Sie nach Ihrer Tarifwahl einen Grundbonus gutgeschrieben. Dieser verringert sich im Kalenderjahr: je um ein Viertel für Verordnungen von Medikamenten oder Heilmitteln und jeweils um die Hälfte bei einem Krankenhausaufenthalt Arztbesuche ohne Rezepte oder die Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen haben beim AOK- Selbstbehalttarif keine Auswirkung auf die Höhe der jährlichen Bonuszahlung. Auch Rezepte für Impfstoffe und Verordnungen, die während einer Schwangerschaft ausgestellt werden, bleiben unberücksichtigt. Mehr Informationen dazu gibt s in allen AOK-Geschäftsstellen. Auf einen Blick Wenn Sie nicht mehr als drei Rezepte pro Kalenderjahr einlösen oder nur einmal ins Krankenhaus müssen, zahlt Ihnen Ihre AOK einen Bonus aus. Wenn Sie vier Rezepte einlösen oder zwei Krankenhausbehandlungen benötigen, verbrauchen Sie Ihren Grundbonus. Wenn Sie mehr als vier Rezepte oder mehr als zwei Krankenhausaufenthalte benötigen, müssen Sie einen Selbstbehalt leisten. Dieser ist jedoch in der Höhe begrenzt, damit Ihr finanzielles Risiko überschaubar bleibt. Beispiel: Ihr Einkommen im Jahr liegt zwischen bis Ihr Grundbonus beträgt pro Jahr 190,00 Dieser Betrag ist Ihr Startkapital. 2. Ihre Arztbesuche während eines Jahres: Hausarztbesuch, kein Rezept. Der Bonusbetrag bleibt unverändert. 0,00 Vorsorgeuntersuchung/Krebsfrüherkennung. Der Bonusbetrag bleibt unverändert. 0,00 Besuch beim Facharzt, ein Rezept für Medikamente. Der Bonusbetrag verringert sich um ein Viertel. 47,50 3. Ihr ausgezahlter Bonus am Ende des Jahres: 190,00 47,50 (ein Rezept), = 142,50 die wir auf Ihr Konto überweisen. Unser Mehr an Wahltarifen 5

6 Der AOK-Wahltarif Bonus gesund leben zahlt sich aus Ähnlich wie unser Selbstbehalttarif belohnt der AOK-Bonustarif Ihr gesundheitsbwusstes Verhalten mit bis zu 300 Euro jährlich. Rechnen Sie mit uns Wie? Ganz einfach mit unseren drei Bonusbausteinen: Grundbonus, Gesundheitsbonus und Zusatzbonus. Mit dem Grundbonus erhalten Sie Ihr Startkapital. Der zweite Teil des AOK-Bonustarifs: der Gesundheitsbonus. Nicht nur was für Fitness-Begeisterte auch wer Vorsorge betreibt, kann sich den Bonus sichern. Er beträgt einheitlich pro Jahr 70 Euro. Wenn Sie ein Jahr lang kein ärztliches Rezept für Medikamente in Anspruch genommen haben und auch kein Krankenhaus zu einem stationären Aufenthalt aufsuchen mussten, erhalten Sie einen zusätzlichen Bonus. Im ersten Jahr bekommen Sie 10 Euro zusätzlich, im zweiten Jahr 20 Euro und ab dem dritten Jahr jährlich 30 Euro. Auch dieser Betrag wird auf ihren Grundbonus addiert. monatliches Bruttoeinkommen bis 4.162,50 EUR über 4.162,50 EUR Grundbonus 100 EUR 200 EUR Gesundheitsbonus 70 EUR 70 EUR Zusatzbonus EUR EUR Summe 200 EUR 300 EUR Ihre Eigenbeteiligung Der AOK-Bonustarif sieht eine Eigenbeteiligung vor. Der Eigenanteil kommt nur zum Tragen, wenn Ihr Arzt Ihnen ein Medikament verschreibt oder Sie ins Krankenhaus müssen. Für jeden Arztbesuch mit anschließendem Rezept für Medikamente wird Ihnen eine Eigenbeteiligung von 25 oder 35 Euro, für jeden Krankenhausaufenthalt 50 Euro vom Gesamtbonus abgezogen. NICHT ZU VERGESSEN Damit Ihre Teilnahme am AOK-Bonustarif überschaubar bleibt, ist Ihr möglicher Eigenanteil auf 250 Euro bzw. 350 Euro pro Jahr begrenzt. Mit Ihrem Grundbonus sowie Gesundheitsbonus verrechnet liegt Ihr mögliches Risiko bei max. 80 Euro. Mehr Informationen dazu gibt s in allen AOK-Geschäftsstellen. Unser Mehr an Wahltarifen 6

7 Der AOK-Wahltarif Zahnersatz Der AOK-Wahltarif Zahngesundheit Der AOK-Wahltarif Ausland Mit dem Wahltarif Zahnersatz genießen Sie komfortablen Extraschutz für einen geringen Monatsbeitrag. Und je länger Sie dabeibleiben, desto mehr lohnt sich dieser Wahltarif für Sie. Denn die Höhe der möglichen Kostenerung steigt kontinuierlich. Welche Leistungen können Sie erwarten? Nach Ablauf der ersten 36 Monate erreicht Ihr Erungsanspruch bereits die Höhe desjenigen aus Ihrer gesetzlichen Krankenversicherung Sie erhalten insgesamt also den doppelten Leistungsbetrag. Ab dem siebten Jahr steigt diese Summe sogar noch weiter. Zahnersatz kann teuer werden. Mit einer professionellen Zahnreinigung schützen Sie ihre Zähne und halten sie länger gesund. Sie sind zwischen 16 und 25 Jahre alt? Dann bieten wir Ihnen kostenfrei und exclusiv unseren AOK-Wahltarif Zahngesundheit an. Welche Leistungen können Sie erwarten? Die AOK zahlt Ihnen einen Zuschuss zu Ihrer professionellen Zahnreinigung. So erhalten Sie sofort einen jährlichen Zuschuß in Höhe von 25 Euro. Dieser Zuschuss erhöht sich im zweiten Jahr auf 30 Euro und ab dem dritten Jahr sogar auf 35 Euro. Und das zum Nulltarif. Neben dem bewährten Krankenversicherungsschutz in Deutschland und Europa bietet Ihre AOK Rheinland/Hamburg Ihnen jetzt weltweiten Schutz für Ihren Urlaub mit dem innovativen Wahltarif Ausland. Ganz gleich, ob ärztliche Behandlung, Hilfe im medizinischen Notfall oder ärztlich angeordneter Rücktransport nach Deutschland: Wir sind immer für Sie da. Welche Leistungen können Sie erwarten? Wir bieten Ihnen bei jeder bis zu sechswöchigen Reise die Kostenerung im Krankheitsfall. Das heißt: Bei akuten Erkrankungen eret Ihnen die AOK Rheinland/Hamburg alle nachgewiesenen Kosten für längstens sechs Wochen, einschließlich der Zuzahlungen bzw. Eigenanteile für ärztliche und zahnärztliche Behandlungen inklusive der Reparatur eines vorhandenen Zahnersatzes, stationäre Krankenhausbehandlungen, ärztlich angeordnete Fahrten mit dem Kranken- oder Rettungswagen zum Krankenhaus, ärztlich verordnete Arznei- und Verbandmittel sowie Heil- und Hilfsmittel, sofern sie in Deutschland übernahmefähig sind sowie den medizinisch zwingend notwendigen Rücktransport nach Deutschland auch Flugrettung. Mehr Informationen dazu gibt s in allen AOK-Geschäftsstellen. Unser Mehr an Wahltarifen 7

8 Die AOK-Wahltarife Ein- und Zweibettzimmer Der AOK-Wahltarif Krankenhauszuzahlung Niemand denkt gerne daran, irgendwann einmal ins Krankenhaus gehen zu müssen. Wenn aber doch einmal eine stationäre Behandlung notwendig wird, bieten wir Ihnen zu unseren klassischen Leistungen nun noch den maximalen Komfort. Mit dem Wahltarif Ein-/Zweibettzimmer sichern Sie sich dieses Leistungsplus gegen eine günstige Monatsprämie. Welche Leistungen können Sie erwarten? Die AOK zahlt für Sie die Zusatzkosten für ein Einbzw. Zweibettzimmer. Darüber hinaus übernehmen wir auch die gesetzlich gelegten fest- Krankenhauszuzahlungen. Die Zuzahlung bei einem Krankenhausaufenthalt können Sie sich in Zukunft sparen. Denn mit dem Wahltarif Krankenhauszuzahlung werden diese Kosten komplett von Ihrer AOK getragen. Welche Leistungen können Sie erwarten? Die AOK übernimmt bei einer stationären Krankenhausbehandlung die gesetzlich vorgeschriebenen 10 Euro Zuzahlung pro Tag ohne Wenn und Aber und in kompletter Höhe. Mehr Informationen dazu gibt s in allen AOK-Geschäftsstellen. Unser Mehr an Wahltarifen 8

9 Der AOK-Familienbonus Die gesunde Zukunft Ihrer Familie liegt uns am Herzen. Deshalb gibt es jetzt ein neues Angebot Ihrer Gesundheitskasse: den AOK-Familienbonus. Egal, ob als Taschengeld oder als Sparanlage der AOK-Familienbonus rechnet sich für Sie auf alle Fälle: Sie tun etwas für Ihre Gesundheit und verdienen dabei bares Geld. Mama, Papa, Kind und Kegel sie alle gehen regelmäßig zu den Früherkennungsuntersuchungen. Jede Gesundheitsmaßnahme bringt Punkte und damit bares Geld auf das gemeinsame AOK- Familienbonuskonto. Jeder kann mitmachen! Ob jung oder alt Vater, Mutter, Kind, Tante, Onkel, Oma, Opa. Eröffnen Sie Ihr gemeinsames Familienkonto, melden Sie sich und bis zu vier weitere bei Ihrer AOK versicherte Mitsammler, an und nennen Sie den Prämienbegünstigten. So legen Sie den Grundstein für ein erfolgreiches Zukunftsprojekt. Ob Führerschein oder Urlaub, investieren Sie in die Zukunft und die Gesundheit Ihrer Familie und sammeln Sie damit Punkte bis zu einem Wert von Euro. Mehr Informationen dazu gibt s in allen AOK-Geschäftsstellen. Das Prämienprogramm Ihrer AOK Rheinland/Hamburg Fit gewinnt! Bei der AOK Rheinland/Hamburg zahlt sich gesundheitsbewusstes Verhalten im wahrsten Sinne des Wortes für Sie aus: Wer sich fit hält und regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen wahrnimmt, darf sich über Geld- oder Sachprämien freuen. Nähere Informationen erhalten Sie bei Ihrem Kundenberater oder bei den Mitarbeitern vom ServiceCenter Clarimedis unter der kostenfreien Telefonnummer * oder unter * kostenfrei im deutschen Festnetz und Mobilfunknetz Unser Mehr an Produkten 9

10 vigo Gesundheit Plus Hier ist mehr für Sie drin. Gesundheit ist das höchste Gut. Ihre Gesundheit zu erhalten, dabei unterstützt Sie vigo Gesundheit plus mit attraktiven Rabatten. Profitieren Sie von unseren speziellen vigo Angeboten und Partnerschaften. Apotheken helfen beim gesund werden! Husten? Schnupfen? Heiserkeit? Wenden Sie sich vertrauensvoll an eine unserer Vertragsapotheken. Neben einer fachkundigen Beratung erhalten Sie in allen vigo-partnerapotheken 5 bis 8 % Rabatt auf Produkte aus dem Nebensortiment. Knapp Apotheken im Rheinland und Hamburg machen mit. Die Liste der vigo- Partner gibt s im Internet unter Hier können Sie sich per Postleitzahl die teilnehmenden wohnortnahen Apotheken auflisten lassen. Auf ins Fitnessstudio! Sie wollen etwas für Ihre Gesundheit tun? Kein Problem! Die AOK Rheinland/Hamburg kooperiert mit knapp 210 Fitnessstudios und Sie erhalten bis zu 25% Rabatt auf den Monatsbeitrag bzw. auf das Startpaket. Die Startpakete können je nach Studio für Trainingsberatung, Geräteeinweisung oder einen Gesundheits-Check genutzt werden. Mehr im Internet unter Mehr Sicherheit im Straßenverkehr! Sind Sie im heutigen Straßenverkehr auch schon mal in eine brenzlige Situation gekommen und nur haarscharf einem Unfall entgangen? Glück gehabt! Damit Ihr Schutzengel weniger auf Sie aufpassen muss, kooperiert die AOK Rheinland/ Hamburg seit neustem mit dem Fahrsicherheitszentrum Grevenbroich und der Verkehrswacht Hamburg e.v. Und das haben sie davon: 18% Rabatt auf alle Angebote des Fahrsicherheitszentrum Grevenbroich * 18 % Rabatt auf alle Fahrsicherheitstrainings der Verkehrswacht in Hamburg Mehr Informationen dazu gibt s in allen AOK- Geschäftsstellen. * andere Rabatte ausgeschlossen Unser Mehr an Produkten 10

11 vigo Gesundheit vigo Praxis aktuell Sechs mal jährlich informiert Sie unser preisgekröntes Kundenmagazin vigo Gesundheit mit einem interessanten Mix aus Themen rund um Medizin, Gesundheit und Freizeit. Spannende Reportagen, Interviews und Erlebnisberichte aus Ihrer Region inklusive. Regionalität wird dabei groß geschrieben: So gibt es jeweils eine Ausgabe für das Rheinland und eine mit speziellen Hamburg-Beiträgen. Auch unsere Firmenkunden profitieren von unserem Informationsnetz. Vier mal jährlich erfahren Sie alles rund ums Arbeits- und Beitragsrecht, Wissenswertes aus Rechtssprechung und Unternehmenspolitik. vigo Familie Das Magazin für Eltern mit Kindern zwischen einem und zwölf Jahren. Als Beilage in vier Ausgaben der vigo Gesundheit enthält vigo Familie Gesundheitsinfos für Kids, informiert über Leistungen der AOK für Familien und gibt Tipps für jede Lebensphase. vigo wissen Informationen rund um Bewegung, Ernährung, Entspannung und Gesundheit dies sind die Grundsteine für die neue Informationsreihe vigo wissen, die in allen AOK-Geschäftsstellen für unsere Kunden bereitliegen. Themenbroschüren von Einfach relaxen bis hin zu Rundum geschützt halten für den Leser jede Menge nützliche und hilfreiche Tipps bereit. vigo Spezial Zweimal im Jahr ergänzt das Wissensmagazin vigo Spezial das Informationsangebot Ihrer AOK Rheinland/Hamburg. Auf 60 Seiten wird ein Thema aus verschiedenen Perspektiven betrachten. In der aktuellen Ausgabe zum Beipiel Die Haut schön pflegen. Bisher erschienen sind die Magazine Die Medizin der Zukunft, Entspannung im Alltag und Gesund essen und abnehmen. Unser Mehr an Informationen 11

12 vigo mobil Wo befindet sich der nächste Arzt in meiner Nähe? Welche Apotheke hat heute Notdienst? vigo mobil bietet Gesundheitsinformationen für unterwegs, die übers Handy abgerufen werden können. Die Internet-Portale Ergänzt wird das Informationsangebot Ihrer AOK Rheinland/Hamburg von einer Reihe Internet-Portale individuell zugeschnitten auf den jeweiligen Nutzer. vigothek Wer einen Videobeitrag aus dem vigo-online- Angebot oder eine vigo TV-Sendung sucht, wird in der vigothek fündig. Hier gibt es jede Menge Filmbeiträge rund um Gesundheit, Medizin und Fitness. vigo TV Seit 2008 ist vigo TV auf Sendung. Das halbstündige Gesundheitsmagazin der AOK Rheinland/Hamburg wird mittlerweile über sieben regionale Fernsehsender in das Kabelnetz eingespeist. Einige Beispiele: das Internetportal mit News, Videos und Gewinnspielen. - das Internetportal rund um die Leistungen und den Service Ihrer AOK Rheinland/Hamburg das Internetportal für unsere Firmenkunden mit Informationen rund um Arbeits- und Beitragsrecht die interaktive Plattform für Teenager zwischen 12 und 18 Jahren mit Foren, Web-TV und Mitmach-Events Unser Mehr an Informationen 12