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1 / Reden wir übers Leben. RaiHeisen~. Versicherungspolizze: Meine Unfall-Vorsorge Freizeit- und Schulunfallversicherung (Beträge in Euro) Mit dieser Polizze übernimmt die den beantragten Versicherungsschutz. I , Tarif 1 Ausfertigungsgrund Neuvertrag E Versicherungsnehmer I Name RB Feldkirch rgmbh Zwst. Feldkirch-Nofels I Versicherte Personen sämtliche 430 Schüler der Voralberger Mittelschule Gisingen-Oberau.. Vertragsdaten Versicherungsbeginn Versicherungsdauer Wertanpassung , Null Uhr 1 Jahr / bis , Null Uhr nicht gewahlt Versichertes Risiko Die oben genannten versicherten Schüler werden im Rahmen der nachstehenden Versicherungsleistungen nur während des Schulbetriebes und in ihrer Freizeit, den Versicherungsbedingungen entsprechend, versichert. Unsere Leistung Bel standard-schutz Dauernde Invalidität Versicherungssumme ,00 Höchstleistung ,00 Unfalltod 2.200,00 Unfallkosten bis zu 700,00 Bergungskosten bis zu 2.000,00 Bezugsrecht bel Tod durch Unfall I Die Erben Seite 1

2 Reden wir übers Leben / RaiffeisenfVl. Versicherungspolizze: Bezugsrecht in allen anderen Versicherungsfällen I Die jeweilige betroffene versicherte Person Ihre Einmalprämie (inkl. 4% Versicherungssteuer) 1.290,13 I Hinweise zur Prämie Gemäß Versicherungsvertragsgesetz 38 weisen wir darauf hin, dass die Erst- oder Einmalprämie innerhalb von 14 Tagen zur Einzahlung gebracht werden muss. Wird diese Prämie nicht innerhalb dieser Frist bezahlt sind wir im Schadenfall von der Leistung befreit. Ebenso können wir nach Fristablauf vom Vertrag zurücktreten. Es gilt dabei als Rücktritt vom Vertrag, wenn wir den Anspruch auf die Prämie nicht. innerhalb von drei Monaten vom Fälligkeitstag an gerichtlich geltend machen. Vertragsgrundlagen Die gegenseitigen Rechte und Pflichten ergeben sich aus dem Antrag, dieser Versicherungspolizze, den Versicherungsbedingungen und dem Versicherungsvertragsgesetz. Es gilt österreichisches Recht. Versicherungsbedingungen Allgemeine Bedingungen für die Unfallversicherung (AUVB 2009) Diese Bedingungen können auf Wunsch beim Service Center der Raiffeisen Versicherung angefordert, oder unter nachgelesen werden. Vertragsdauer Ist die Vertragsdauer kürzer als 1 Jahr, endet der Versicherungsvertrag zum vereinbarten Ablauftermin, ohne dass es einer Kündigung bedarf. Beträgt die Vertragslaufzeit mindestens 1 Jahr, so verlängert sich der Versicherungsvertrag jeweils um ein weiteres Jahr, solange nicht ein Vertragspartner spätestens einen Monat vor dem vereinbarten Ablauftermin schriftlich kündigt. Obliegenheiten Die Verletzung folgender Obliegenheiten kann die Leistungsfreiheit des Versicherers bewirken. Beim Lenken eines Kraftfahrzeuges ist in~jedem Fall der Besitz der kraftfahrrechtlichen Berechtigung notwendig. Ein Unfall ist unverzüglich, spätestens innerhalb einer Woche, schriftlich anzuzeigen..ein Todesfall ist dem Versicherer innerhalb von 3 Tagen anzuzeigen und zwar auch dann, wenn der Unfall bereits gemeldet ist. Nach dem Unfall ist unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und die ärztliche Behandlung bis zum Abschluss der Heilungsmaßnahmen fortzusetzen. Ausschluss Von der Versicherung ausgeschlossen sind Unfälle, die der Versicherte infolge einer wesentlichen Beeinträchtigung seiner psychischen und physischen Leistungsfähigkeit durch Alkohol, Suchtgifte oder Medikamente erleidet. "I Seite 2

3 Reden wir übers Leben. oi I / RaiffeisenrYl. Versicherungspolizze: Rücktrittsrecht Der Versicherungsnehmer hat das Recht vom Versicherungsvertrag zurückzutreten. Dieses Rücktrittsrecht erlischt 31 Tage nach Zugang der Polizze, der Versicherungsbedingungen und der Erfüllung der Mitteilungspflichten nach 9a Versicherungsaufsichtsgesetz. Der Rücktritt bedarf zu seiner Rechtswirksamkeit der Schriftform. Es genügt, wenn die Rücktrittserklärung innerhalb des genannten Zeitraumes abgesendet wird. Vereinbarter Vertragsablauf Klausel 623 Die Versicherung erlischt, ohne dass es einer Kündigung bedarf, mit dem in der Polizze angegebenen Ablauftag.. Deckung von Bergungskosten Klausel 666 Bergungskosten bis EUR 2.000,00 für Hubschrauberbergung und Bergrettungskosten (im Sinne der Allgemeinen Bedingungen der Unfall-Versicherung 2009, Art.11 Pkt.2). I _ Freundliche Grüße Wien, am Raiffeiaen Versicherung AG, Untere Donauatraße 21, A Wien FN 52576V, Handel.gericht Wien, OVR: Seite 3

4 / RaiffeisenM. Merkblatt im Schadenfall Damit wir nach Eintritt eines Unfalles Ihren Versicherungsfall rasch und unkom pliziert für Sie erledigen können, ist es wichtig, dass Sie folgende Hinweise genau beachten Der Unfall ist der unverzüglich schriftlich zu melden. Bitte füllen Sie unser Unfall-Schadenanzeige - Formular vollständig aus und senden Sie dieses an uns. Es muss vom Versicherten (Verletzten) und vom behandelnden Arzt unterschrieben sein. Um beurteilen zu können, ob und in welcher Höhe die Versicherungsleistung zu erbringen ist, benötigen wir darüber hinaus unbedingt folgende Unterlagen Bel bleibender Invalidität Ärztliche Atteste, Befunde, Krankengeschichten etc. Bel Unfalltod Sterbeurkunde, Todesursache, Schilderung des Unfallherganges, eventuell Zeitungsberichte Bel versicherten Unfallkosten, Notfall-Paket oder Bergungskosten Originalbelege unbedingt erforderlich Zustelladresse Untere Donaustr. 21, 1029 Wien Telefon: (+431) Telefax: (+43 1) E-Mai!: service@raiffeisen-versicherung.at Wichtig! Bitte bezahlen Sie Ihre Versicherungsprämie immer zeitgerecht und achten Sie darauf, dass Abbuchungen durchgeführt werden können, da sonst kein Versicherungsschutz besteht. Bitte wenden Sie sich bei Fragen an die Beraterin, den Berater in Ihrer Bank oder rund um die Uhr an unser kostenloses ServiceTelefon 0800/ , welches speziell im Schadenfall für Sie da ist.

5 ~ 7't'1't7't:JltJ"t"7'tJlt7't'Jllt7't"I ~ ~u" 7 U U U " l " ". ' ) POL "' STS Wien, Untere Donaustraße 21, DVR : ERSTPRAEMIE 01,09, , K~ITn:I:M:11 r-,rll VerSicherung" Raiffe isen Versicherung AG Untere Donaus traße 21, Postfach 275, A 1029 Wien Serv.ceCenter I Telefax. (+43 1) cherung.at FN v, Handelsgericht Wien, DVR : RB FELDKIRCH RGMBH RHEINSTRASSE FELDKIRCH-NOFELS '., Bei Internet- bzw Elec1ronic-Banking im Feld Kundenda1en die Nr angeben IBAN : AT BIC: RZBAATWW < > < 40+ ~I RAlFFElSEN ZENTRALBANK OESTERREICH AG ~ 1030 W IEN AM STADTP AR K 9 ********** o STS09 POL ERSTPRAEMIE 1029 Wien, Un1ere Donausfraße 21, DVR: , f't Mein sicherer Vorteil Werden Sie Vorteilskunde bei der Raiffeisen Versicherung. Ihre Vorteile: Prämienbegünstigung bei Schadenfreiheit Zusätzlicher Ablebensschutz Vorteilskonto mit übersichtlicher Prämienaufstellun Entfall von Spesen bei monatlicher, vierteljährliche und halbjährlicher Zahlungsweise (ausg.lebensver Kommen Sie zu Ihrem Berater in Ihre Raiffeisenbank, er informiert S über Ihre exklusiven Vorteile und über d ie TeilnahmevoraussetzungE POLIZZE UNFALL Abbuchungsauftrag RB FELDKIRCH RGMBH RHEINSTRASSE 22 RVNE S/0 3/, Untere Donaus1raße Wien 6800 FELDKIRCH-NOFELS RB FELDKIRCH RGMBH,RHEINSTRASSE FELDKIRCH-NOFELS Ich (Wir) ermäch1ige(n) die Raiffe isen Versicherung AG widerruflich, die jeweils fälligen Prämien zahlungen vom Konto meines (unseres) Zahlungsinstitutes _ , ' (Ban kleitzahl) (Kontonummer) (lautend auf) mittels Abbuchungsauftrag für Lastschriften abbuchen zu lassen. 84+ Ort Unterschrift ~ I~ d ". ~ c: re'cl':'':''.1 ~~ )d M'!'". ' \~.i.-,xn! l: >: ; " " T ~ :n '

6 Reden wir übers Leben. Raiffeisen ~. Versicherung ~ RB Feldkirch rgmbh Zwst. Feldkirch-Nofels ~1:tSi Rheinstrasse 22 ~ 6800 Feldkirch-Nofels Wien, am Sehr geehrte Damen und Herren, vielen Dank für Ihr Vertrauen in unser Produkt Meine Unfall-Vorsorge. Wichtig: Teilen Sie uns alle Änderungen (z.b. Übersiedlung, Namensänderung) unter Angabe der Polizzennummer schriftlich mit. Begleichen Sie bitte die Prämie innerhalb von 14 Tagen mit dem Zahlschein. Bitte wenden Sie sich bei Fragen an die Beraterin, den Berater in Ihrer Bank oder rund um die Uhr an unser kostenloses ServiceTelefon 0800/225588, welches speziell im Schadenfall für Sie da ist. Freundliche Grü Be Vs. Dir Elisabeth 5tadler Beilagen: Polizze Zahlschein..._1_. I-L.I'll", "...,..."..._1_.._...,... "., n...,..,...,..., Untere Donaustraße 21, A Wien

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