Selbstauskunft. (Bitte vollständig und in Druckschrift ausfüllen) Verwendungszweck Neufahrzeug Gebrauchtfahrzeug Einrichtung / Möbel

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Nikolas Haupt
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1 Selbstauskunft (Bitte vollständig und in Druckschrift ausfüllen) Angaben zum Vorhaben und Kredit: Verwendungszweck Neufahrzeug Gebrauchtfahrzeug Einrichtung / Möbel Umschuldung Modernisierung Sonstiges: gewünschter Kreditbetrag Euro Laufzeit (in Monaten) Oder gewünschte Kreditrate pro Monat Euro Angaben zur Person: 1. Kreditnehmer (KN1) 2. Kreditnehmer (KN2) Anrede, Titel Vorname, Name Geburtsdatum Geburtsort, -name Familienstand (ledig, verheiratet, eheänliche Gemeinschaft, geschieden, verwitwet, getrennt lebend); Verhältnis KN zueinander: Staatsangehörigkeit Personen im HH / davon Kinder / / gleiche Adressdaten wie 1. KN aktuelle Straße, Nr. -PLZ, Ort -Seit (Monat, Jahr) 1 von 6

2 Voranschrift: (nur bei Umzug in den letzten 2 Jahren) -Name -Straße, Nr. -PLZ, Ort Aufenthaltsgenehmigung Arbeitserlaubnis Befristet bis _ Befristet bis _ Befristet bis _ Befristet bis _ Kontaktdaten, etc.: 1. Kreditnehmer 2. Kreditnehmer Telefon -abends -tagsüber -Mobil EC-Karte vorhanden Ja Nein Ja Nein Kreditkarte vorhanden Ja Nein Ja Nein wohnt zur Miete Ja Nein Ja Nein Wohneigentum vorhanden Nein Eigentumswohnung Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus Büro-/Geschäftsgebäude PKW vorhanden Ja, kw Baujahr Ja, kw Baujahr Nein Nein 2 von 6

3 Arbeitgeber: 1. Kreditnehmer 2. Kreditnehmer Beruf, Branche Berufsgruppe (z.b. Angestellter, Arbeiter, arbeitslos, Auszubildender, Beamter, Hausfrau/-mann, Rentner, Schüler/Student, selbstständig, Soldat, Angestellter im öffentlichen Dienst, etc.) Name Arbeitgeber - Straße, Nr. - PLZ, Ort Dort seit (wichtig; Monat, Jahr) Vorheriger Arbeitgeber: (nur bei Wechsel in den letzten 2 Jahren) -Name -Straße, Nr. -PLZ, Ort -dort tätig Jahre Jahre Einkommensverhältnisse und Ausgaben: Nettoeinkommen pro Monat (regelmäßig, ohne Kindergeld) _Euro _Euro Kindergeld Sonst. Einnahmen _Euro _Euro _Euro _Euro Art der sonst. Einnahmen Art der Wohnung Miete Eigenheim Miete Eigenheim mietfrei Eigentumswohnung mietfrei Eigentumswohnung PKV-Rate _Euro _Euro Warmmiete / Nebenkosten _Euro _Euro Lebensversicherungsbeitrag _Euro _Euro Unterhaltsverpflichtungen _Euro _Euro Bausparbeiträge _Euro _Euro Andere mtl. Raten _Euro _Euro Wert Haus-, Grundbesitz (wenn vorhanden) _Euro _Euro 3 von 6

-PLZ, Ort -dort tätig Jahre Jahre Einkommensverhältnisse und Ausgaben: Nettoeinkommen pro Monat (regelmäßig, ohne Kindergeld) _Euro _Euro Kindergeld Sonst.

4 - monatliche Baufi-Raten _Euro _Euro - selbst genutzte Wohnfläche _qm _qm Bestehende Verbindlichkeiten: (Ratenkredit, Leasing, Rahmenkredit, 0%-Finanzierung, etc., keine Baufi) Verbindlichkeit1 Verbindlichkeit2 Verbindlichkeit3 Verbindlichkeit4 Verbindlichkeit5 Verbindlichkeit6 Restschuldversicherung und Bankverbindung für Einzug der Raten: Restschuldversicherung nein ja, gegen Tod ja, gegen Tod & Arbeitsunfähigkeit ja, gegen Tod, Arbeitsunfähigkeit & -losigkeit Gewünschter Auszahlungstermin (beachten Sie, dass die lediglich ein Wunschdatum des Kunden ist) Bemerkung Diese Angaben werden vollständig benötigt und ausschließlich für Ihre unverbindliche Anfrage verwendet: Bankverbindung: Name der Bank Kontoinhaber Rateneinzug zum des Monats Bankleitzahl IBAN / BIC Dispo-Kredit: _Rahmen in Euro Ausgeschöpft? ja nein 4 von 6

Restschuldversicherung nein ja, gegen Tod ja, gegen Tod & Arbeitsunfähigkeit ja, gegen Tod, Arbeitsunfähigkeit & -losigkeit Gewünschter Auszahlungstermin (beachten Sie, dass die lediglich ein

5 Ablösung bestehender Kredite (nur bei Umschuldung): Zweck angeben 1. Abzulösender Kredit: 2. Abzulösender Kredit: Name der Bank _ Name der Bank _ Bankleitzahl _ Bankleitzahl _ Kontonummer _ Kontonummer _ Gesamtbetrag _ Gesamtbetrag _ Restbetrag _ Restbetrag _ monatliche Rate _ monatliche Rate _ eff. Jahreszins _ eff. Jahreszins _ Restlaufzeit bis _ Restlaufzeit bis _ Informationen zur Kfz-Finanzierung (nur bei Kfz-Finanzierung): Kaufpreis Anzahlung Kreditbetrag _Euro _Euro _Euro Angaben zum KfZ (nur bei Kfz-Finanzierung): Hersteller Modell Leistung kw Baujahr km-stand km Einnahmen des Kunden aus Selbstständigkeit (nur bei Selbstständigen): Vorjahr Vorvorjahr Umsatz _Euro _Euro Gewinn vor Steuern _Euro _Euro Mon. Entnahmen (als Nettohaupteinkommen einzugeben) _Euro _Euro 5 von 6

6 Antragsvoraussetzungen, Schufa-Erklärung und Widerrufsrecht: Eine Weitergabe von Daten an die Schutzgemeinschaft für allgemeine Kreditsicherung (SCHUFA) erfolgt nur im Rahmen des 24 Bundesdatenschutzgesetz, d.h., wenn die Datenweitergabe zur Wahrung berechtigter Interessen der Bank, eines Vertragspartners der SCHUFA oder der Allgemeinheit erforderlich ist und dadurch schutzwürdige Belange des Darlehensnehmers nicht beeinträchtigt werden. Das zur Finanzierung vorgesehene Kreditinstitut wird vor Herauslage des Kredits bei der SCHUFA-Holding AG eine Auskunft einholen. Soweit nach Herausgabe des Kredits solche Daten aus anderen Vertragsverhältnissen bei der SCHUFA anfallen, kann die zur Finanzierung vorgesehene Bank hierüber ebenfalls Auskünfte erhalten. Ich / Wir willige/n ein, dass das zur Finanzierung beauftragte Kreditinstitut der SCHUFA Holding AG Daten über die Beantragung, die Aufnahme (Kreditnehmer, Kreditbetrag, Laufzeit, Ratenbeginn) und vereinbarungsgemäße Abwicklung (z.b. vorzeitige Rückzahlung, Laufzeitverlängerung) dieses Kredites übermittelt. Ich bin / Wir sind damit einverstanden, dass die Bank über mich / uns eine Auskunft bei der SCHUFA einholt. Ich beauftrage die PROCHECK24 GmbH mit der Abwicklung und Übermittlung der Finanzierungsanfragen. Sie können jederzeit ohne Begründung ab Stellung dieser Anfrage bis zu zwei Wochen nach Unterzeichnung des endgültigen Kreditvertrages den Antrag widerrufen. Dieser Widerruf bedarf der Schriftform. Zur Wahrung der Frist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. _ Ort, Datum Unterschrift 1. Kreditnehmer/in Unterschrift 2. Kreditnehmer/in Darlehensvermittlungsvertrag: Darlehensvermittler: -Name: -Adresse: über die von der PROCHECK24 GmbH, Erika-Mann-Str. 55, München & CHECK24 Vergleichsportal Finanzen GmbH, Erika-Mann-Str. 66, München zur Verfügung gestellten Vergleichstechnologien und Abwicklungswege. Verbraucher: -Name: -Adresse: Hiermit beauftrage(n) ich/wir den Darlehensvermittler gemäß den und auf der Grundlage der vorliegenden vorvertraglichen Informationen zur Darlehensvermittlung mit der Vermittlung eines Darlehens sowie der damit verbundenen Finanzdienstleistungen. Mit der Unterschrift bestätigt/bestätigen der/die Verbraucher, dass er/sie auf eigene Rechnung handelt/handeln. _ Ort. Datum Unterschrift/-en 6 von 6

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