Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung. Erfahrungen aus Deutschland - unter besonderer Berücksichtigung medizinischer Leitlinien
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- Rudolph Dresdner
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1 Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung Erfahrungen aus Deutschland - unter besonderer Berücksichtigung medizinischer Leitlinien Prof. Dr. Günter Ollenschläger Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin, Berlin Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung Inhalt 1. Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung was ist das? 2. Warum überhaupt evidenzbasierte GV? 3. Eb GV in Deutschland Entstehungsgeschichte 4. Eb GV in D aus Sicht von Ärzten und Patienten 5. Ausblick
2 Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung Inhalt 1. Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung was ist das? 2. Warum überhaupt evidenzbasierte GV? 3. Eb GV in Deutschland Entstehungsgeschichte 4. Eb GV in D aus Sicht von Ärzten und Patienten 5. Ausblick
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4 Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung (Eb Healthcare)...wendet die Prinzipien der EbM auf alle Gesundheitsberufe und alle Bereiche der Gesundheitsversorgung an, einschließlich Entscheidungen zur Steuerung des Gesundheitssystems (doing the right things right). Muir Gray 2008
5 Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung Inhalt 1. Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung was ist das? 2. Warum überhaupt evidenzbasierte GV? 3. Eb GV in Deutschland Entstehungsgeschichte 4. Eb GV in D aus Sicht von Ärzten und Patienten 5. Ausblick
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7 Leitlinien-basierte Behandlung in den USA Medical Knowledge Lost in Translation? Basic Science Discovery Best Practice Definition (Guideline) Evidence from Clinical Research Intervention approved for Benefit Catalogue & Best Practice CPGs accepted by Providers State of the Art Healthcare Individual Outcome Source: Schwartz K, Vilquin JT. Building the translational highway: Toward new partnerships between academia and the private sector. Nature Medicine. 2003;9:493-5.(modified)
8 Nationale Initiativen zur Entwicklung von Leitlinienprogrammen (mit Startjahr) 1977 USA 1980 Niederlande 1989 Sweden 1990 England J. Burgers et al. Int J Qual Health Care 2003; 15: G-I-N International Library R. Horvath, Uni. Szeged. Berlin Frankreich Schottland 1994 Belgien Finnland 1995 Deutschland Schottland 1996 Ungarn 1997 Estland Island 1998 Tschechien Dänmark Polen Spanien 1999 Portugal Rumänien 2000 Kroatien Irland Italien Schweiz 2003 Georgien Moldawien Russland Slowenien
9 Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung Inhalt 1. Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung was ist das? 2. Warum überhaupt evidenzbasierte GV? 3. Eb GV in Deutschland Entstehungsgeschichte 4. Eb GV in D aus Sicht von Ärzten und Patienten 5. Ausblick
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11 Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung Inhalt 1. Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung was ist das? 2. Warum überhaupt evidenzbasierte GV? 3. Eb GV in Deutschland Entstehungsgeschichte 4. Eb GV in D aus Sicht von Ärzten und Patienten 5. Ausblick
12 Welchen Weg geht die dtsch. Ärzteschaft? Evidenzbasierte Informationen für f r Arzt + Patient (z.b. multidiszipl. ärztl. Leitlinien + PatientenLeitlinien + Qualitätsindikatoren + Implementierung) Asthma COPD Chronische KHK Depression Typ-2-Diabetes Herzinsuffizienz Rückenschmerz
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14 Hilfen zur Anwendung von Patienteninformationen (für Patienten) Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung Inhalt 1. Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung was ist das? 2. Warum überhaupt evidenzbasierte GV? 3. Eb GV in Deutschland Entstehungsgeschichte 4. Eb GV in D aus Sicht von Ärzten und Patienten 5. Ausblick: Medizin 2020
15 IOM Roundtable on Evidence-Based Medicine 2008 By the year 2020, 90% of clinical decisions will be supported by accurate, timely, and up-to-date clinical information and will reflect the best available evidence. althcare%20system%20concepts%20v200.pdf Key Strategies for Improving Quality and Safety According to Health Care Opinion Leaders Below is a list of key strategies that have been proposed for improving quality and safety of care. How effective do you think these strategies are? Percent responding very effective/effective Accelerating the adoption of health information technology 66 Public reporting of provider performance on quality measures 59 Financial incentives for improved quality of care 51 Stronger regulatory oversight of provider 50 National voluntary quality campaigns 39 THE COMMONWEALTH FUND Source: Commonwealth Fund Health Care Opinion Leaders Survey, July 2007.
16 Evidence and EBM is not enough: Building knowledge transfer and uptake infrastructure for health care Jeremy Grimshaw MD, PhD, Clinical Epidemiology Program, OHRI Department of Medicine, University of Ottawa Canada Research Chair in Health Knowledge Transfer and Uptake
17 Wir ertrinken in Informationen & dürsten nach Wissen Forschungsergebnisse Wissenstransfer / Info-Management Definition des med. Standards (Leitlinien / Indikatoren) & Zuverlässige wissensch. Informationen (Evidenz) Evidenzbasierte Gesundheitsver sorgung Individual Outcome mod. nach: Schwartz K, Vilquin JT. Building the translational highway: Toward new partnerships between academia and the private sector. Nature Medicine. 2003;9:493-5
18 Vielen Dank für f r die Aufmerksamkeit go@azq.de
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