Fremdaufnahmen. Dipl. Ing. H.Schmelz, DICOM-Treffen Mainz Juni 2010

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1 Unabhängige Lösung im Umgang mit Fremdaufnahmen Dipl. Ing. H.Schmelz, DICOM-Treffen Mainz Juni 2010

2 INHALT Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Universitätsklinikum ität ik der Ruhr-Universität ität Bochum Heterogens Krankenhausinformationssystem Kennzahlen des Instituts für Radiologie Organisation externer DICOM-Daten Seite 2

3 Das Bergmannsheil in Zahlen Gründungsjahr: 1890 Anzahl der Betten: 622 Kliniken und Fachabteilungen: 22 Angeschlossene Forschungsinstitute IPA (Institut für Prävention u. Arbeitsmedizin der DGUV) Institut für Pathologie der RUB Deutsches Mesotheliomregister Patientenzahlen: stationär: ambulant: Operationen: stationär: ambulant: Rettungswesen (2008): Notarztwageneinsätze: Hubschrauberanflüge: 191 Mitarbeiter: davon Ärzte: 281 davon Pflegepersonal: 733 Fläche des Klinikgeländes: ca qm Seite 3

4 Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum Mitarbeiter in Vollkräften Mitarbeiter in Vollkräften in Tochtergesellschaften 579,31 Stationäre Fälle Ambulante Fälle Bettenzahl Umsatz stationäre Versorgung 2009 in Mio. 389,83 Seite 4

5 Heterogens Krankenhausinformationssystem Verwaltung mysap.com ERP IS-H FI stat. / amb. Patientenverwaltung Finanzbuchhaltung FI-AA Anlagenbuchhaltung IM Investitionsmanagement MM Materialwirtschaft inkl. Apotheke PM Instandhaltung CO Controlling BW Business Warehouse SD Verkauf HRPersonal Bildgebende medizinische Informationssysteme Institut für Radiologie isoft (Radiology) AGFA (IMPAX ES 6.3) ClearCanvas Modalitäten (CT, MRT, Durchleuchtung, Speicherfolien, Nuklearmedizin, Angiographie) Digitales it Diktat t (DFC) Klinik für Kardiologie Linksherzkatheter Messplatz (Fa. Metek) Klinik für Pneumologie Schlaflabor (Alice 4.0) Abteilung für Gastroenterologie Adam EF-101 (Fa. Fujinon) Klinischer Arbeitsplatz A-Doc (MIS) Station, Leistungserfassung, Med. Controlling, Auskunft, DRG-Arzt, Statistiken, Abrechnung, OP-Datenübernahme, Befunddung, digitale i Krankenakte k Seite 5

6 Kennzahlen des Instituts für Radiologie Anzahl Untersuchungen: 260 pro Tag Befundungsworkstations: 10 Personal am Institut: 10 Ärzte / 28 MTA CT Untersuchungen: ca. 40 pro Tag MRT Untersuchungen: pro Tag Import von DICOM-CDs pro Monat (im Umfang von ca Studien) Seite 6

7 Organisation externer DICOM-Daten Welche Daten müssen verarbeitet t werden? 1. im Original (als Film) 2. via DICOM-CD CD 3. via DICOM-Kommunikation 4. Röntgenfilm aus Langzeitarchiv (im Originalfilm) 5. Röntgenfilm aus Langzeitarchiv (vom Mikrofilm) 6. Externe Linksherzkatheter-Untersuchungen via DICOM Anforderungen Keine Differenzierung zwischen ambulanten und stationären Fällen In allen Untersuchungs- und Eingriffsräumen verfügbar Keine zeitliche Belastung des Personals Einfache Archivierungslösung relevanter Daten Keine Belastung des PACS mit unnötigen Daten Seite 7

8 Organisation externer DICOM-Daten Vorgänge im Behandlungszimmer Auswahl der Patientendaten im ClearCanvas Begutachtung g und Prüfen der Bilder über ClearCanvas Bei Behandlungsrelevanz erzeugen einer Anforderung an die Radiologie zur Archivierung bzw. Befundung im PACS Import der DICOM-Daten Daten ins PACS und Langzeitarchivierung Seite 8

9 Organisation externer DICOM-Daten Verarbeitungsschritte itt 1. Import der DICOM-Daten ins ClearCanvas a) Durch Importprogramm während der Patientenaufnahme b) Via DICOM-Kommunikation (externe Modalitäten u. PACS- Systeme) c) Durch Scannen von Original- und Mikrofilmen 2. Inaugenscheinnahme durch den behandelnden Arzt 3. Beauftragung zum Import ins PACS / Langzeitarchiv inkl. RIS-Auftrag 4. Speicherung der importierten Daten im ClearCanvas über 1 Jahr Seite 9

10 Organisation externer DICOM-Daten Import von DICOM-CDs während der Patientenaufnahme ins KIS Patientenbefragung vor Aufnahme ins KIS nach digitalen Röntgenaufnahmen DICOM-Dateien werden während des Kopiervorgangs validiert Einspieldauer je nach Datenvolumen maximal 5 Minuten Parallele Patientenaufnahme ins KIS Rückgabe der CD an den Patienten Parallele Übermittlung der DICOM-Daten an ClearCanvas Seite 10

11 Organisation externer DICOM-Daten Import von DICOM-Daten via DICOM-Kommunikation Bergmannsheil Intranet Externe Kliniken u. Praxen Institut für Radiologie u. Nuklearmedizin Stationsarbeitsplätze Angeschlossene Kliniken St. Joseph Hospital, Bochum Sankt-Johannes-Hospital, Bochum Marien-Hospital, Herne Marienhospital, Marl Katharinen-Hospital, Unna Marien-Hospital, Witten Elisabeth- Krankenhaus, Recklinghausen ClearCanvas Authentifizierung Internet Dicom VPN Tunnel Authentifizierung Authentifizierung Authentifizierung Authentifizierung Authentifizierung Seite 11

12 Organisation externer DICOM-Daten Workflow interne Röntgenbildanforderung von ausgelagerten/ archivierten Röntgenbildern 1. Formularbasierte Anforderung über Bergmannsheil-Intranet 2. Validierung der Anforderungsdaten und Korrektur/Ergänzung durch die Abteilung Archiv 3. Elektronische Anforderungsübermittlung an den externen Dienstleister 4. Gesicherte Rückübermittlung der Anforderung via DICOM- Protokoll 5. Bereitstellung der Röntgenbilder im ClearCanvas 6. Geringe Dauer des Gesamtprozesses Anforderung/Bereitstellung Seite 12

13 ClearCanvas Technische h Daten Open Source Hersteller/Community: University Health Network Canada Volle DICOM-Protokoll-Unterstützung Image Streaming Archivierungsmöglichkeit Installation aller ClearCanvas Clients auf allen Arzt- u. Untersuchungsarbeitsplätzen Server unter VMWare Zur Zeit ca Studien im Zugriff Vorhaltungszeit: 1 Jahr Zur Zeit belegter Speicherplatz im SAN: 3 TByte Seite 13

14 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Dipl. Ing. H. Schmelz, DICOM-Treffen Mainz Juni 2010

15 Wi-Med Bergmannsheil IT Beratung & Consulting 100% Seite 15

16 Ständiges Wachstum und Modernisierung Der Neubau der Pathologie und des neuen Technologie-zentrums 2001 und 2003 Ein neues achtstöckiges Bettenhaus, dessen Baukosten rund 50 Millionen Euro betrugen, wurde im Dezember 2006 eröffnet. Das Haus, das alle anderen Gebäude überragt, stellt 2 Hubschrauberlandeplätze, 253 Bettplätze e mit sehr hohem Komfort o und 41 Intensivüberwachungsbetten bereit. Der neue Funktionstrakt des Bergmannsheil wird Maßstäbe setzen: Hier werden künftig eine interdisziplinäre Notfallaufnahme mit modernstem Notfallmanagement, 14 Operationssäle, neue Intensivkapazitäten sowie Kurzzeitliege- und Aufwachkapazitäten unter einem Dach vereint sein. Daneben werden ede de die Radiologie adoogeund dde die Zentralsterilisation eingerichtet. Seite 16

17 Das älteste Unfallkrankenhaus der Welt 1888 Grundsteinlegung 1890 Feierliche Einweihung und Inbetriebnahme des Krankenhauses Inbetriebnahme einer Abteilung für Infektionskrankheiten k kh i 1892 Inbetriebnahme eines "medico- mechanischen" Instituts für Rehabilitation Einrichtung einer Prosektur, dem späteren Institut für Pathologie der Bergbau-Berufsgenossenschaft Seite 17