Arzt-Patientenbeziehung was ist uns wichtig?
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- Teresa Adenauer
- vor 5 Jahren
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Transkript
1 Arzt-Patientenbeziehung was ist uns wichtig? Dr. Elke Christiane Bästlein, Köln MAGEN DARM ZENTRUM WIENER PLATZ
2 Arzt-Patientenbeziehung was ist uns wichtig?
3 Arzt-Patientenbeziehung was ist uns wichtig?
4 Arzt-Patientenbeziehung was ist uns wichtig?
5 Arztziele wie gut werden sie nachgefragt und aufgeschrieben? Befallsmuster Notwendigkeit Immunsuppression Osteoporosemessung unter Kortison Grippe-Impfung Pneumokokken-Impfung Test auf Tuberkulose vor anti-tnf Hepatitis B stattgehabt Raucherstatus
6 Patientenziele wie gut werden sie nachgefragt und aufgeschrieben? Probleme im Umfeld und am Arbeitsplatz Ausbildung Zusätzliche Beschwerden (Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Hautprobleme) Stimmung wie werde ich mit der Erkrankung fertig Familienplanung und Kinderwunsch besprochen
7 Patientenziele 173 Patienten an der Uniklinik Jena Erhalt der Arbeitsfähigkeit/normale Lebensqualität Darmerhalt ("keine Operation") Rasche Beschwerdefreiheit reduziertes Krebsrisiko normale Endoskopie (keine Entzündung im Darm) normale Blutwerte (keine Entzündungswerte) keine/begrenzte Medikamentennebenwirkungen möglichst wenige Medikamente keine Spritzen/Infusionen
8 Salutogenese was hält den Menschen gesund? Verstehbarkeit Bewältigbarkeit Sinn
9 Salutogenese was hält den Menschen gesund?
10 Wie häufig werden Therapieziele und Nebenwirkungen der Medikamente mit Patienten abgesprochen? UK Schweden Spanien Italien Frankreich Kanada
11 Aufklärungsgespräche vor einer anti-tnf- Therapie in der Uniklinik Jena (47 Patienten) X X
12 Wissenszuwachs nach Aufklärungsgesprächen Uniklinik Jena (47 Patienten) Lymphomhäufigkeit Impfungen Lebensmittel Zwar gute Gesprächsatmosphäre -> zufriedene Patienten aber schlechtes Wissen!
13 Arzt-Patientenbeziehung was ist uns wichtig?
14 Arzt-Patientenbeziehung Ein Arzt kann sich um Einbeziehung bemühen, aber er kann kein Partner sein. Ein Gespräch mit dem Arzt ist Stress!
15 Wie sprechen wir miteinander? Inhalt worüber wir reden 10 %0 Gestik, Mimik, Körperhaltung wie wir reden Stimme (laut, leise, aggressiv..) wie wir reden 65 %0 25 %0
16 Wie sieht es mit dem Rauchen aus?
17 Wie sieht es mit dem Rauchen aus?
18 Wie reden wir miteinander? 4-Ohren Modell Sachebene Beziehungsebene Selbstoffenbarung Appell nach Friedemann Schulz von Thun
19 4-Ohren Modell Sachebene Das Rauchen schadet Ihnen. Beziehungsebene Kann ich Ihnen noch eine Hilfestellung geben? Selbstoffenbarung Ich mache mir Sorgen um Sie! Appell Versuchen Sie doch nochmal aufzuhören.
20 4-Ohren Modell Sachebene Das Rauchen schadet Ihnen. Beziehungsebene Das habe ich Ihnen jetzt schon hundertmal erklärt! Selbstoffenbarung Ich ärgere mich über Sie! Appell Versuchen Sie endlich das Rauchen zu lassen!
21 Die Medikamente helfen überhaupt nicht! Sachebene Es geht mir nicht besser. Beziehungsebene Bisher haben Sie auch versagt! Selbstoffenbarung Ich fühle mich von Ihnen angegriffen! Appell Ich möchte gut behandelt werden.
22 Die Ich-Botschaft Sachebene und Gefühl trennen Ich fühle mich gerade angegriffen von Ihnen. Ich habe das Gefühl, Sie nehmen meine Angst vor dem Medikament gar nicht ernst. Ich möchte über diese Entscheidung nachdenken können wir nochmal einen Termin machen?
23 Eine gute Gesprächsvorbereitung spart Zeit Beschwerden Darm / zusätzliche Beschwerden, andere Erkrankungen Was hat sich geändert seit dem letzten Mal? Medikamente Andere Probleme Was belastet Sie am meisten?
24 Wie geht es Ihnen? ist eine Arbeitsfrage und ernst gemeint!
25 Wie geht es Ihnen? ist eine Arbeitsfrage Normal..
26 Wie geht es Ihnen? ist eine Arbeitsfrage Wie immer..
27 Wie oft müssen Sie auf die Toilette gehen? Ständig
28 Haben Sie Schmerzen? Überall!
29 Haben Sie sonst noch Probleme? Nur so dies und das, das Übliche..
30 Arzt-Patientenbeziehung was ist uns wichtig Ein gelungenes Gespräch hilft Ihnen fachlich (Inhaltsebene) Ich habe die Information erhalten, die ich brauche. gefühlsmäßig (Beziehungsebene) Ich bin gehört und verstanden worden. und uns
31 Arzt-Patientenbeziehung was ist uns wichtig?
32 Vielen Dank!
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