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1 Diabetes- und Sportfibel Inhaltsverzeichnis 5 Teil 1: Grundlagen 1 Countdown vor Sport Insulinversorgung reduzieren Kohlenhydratzufuhr erhöhen Flüssigkeit aufnehmen Blutzucker messen und Glukosetrend beachten Eventuell Ketone messen SOS-Sportset mitnehmen Erste Hilfe bei der Therapieanpassung Diabetes- und Sport-Tagebuch Kurze körperliche Aktivitäten Wechselhafte körperliche Aktivitäten Ausdauersportarten Sportarten mit besonderen Gefahren Den Stoffwechsel verstehen oder: Wie funktioniert mein Körper? Energie für den Muskel Kohlenhydrate Fette und Ketonkörper Eiweiße Insulin und seine Gegenspieler Den Stoffwechselgesunden nachahmen oder: Wie muss ich meine Diabetes-Therapie an Sport anpassen? Ziele der Stoffwechselregulation Muskelarbeit beim Stoffwechselgesunden Wie kann die Diabetestherapie an körperliche Aktivität angepasst werden? Faktoren, die den Blutzuckerspiegel bei körperlicher Aktivität beeinflussen Insulintherapie und Sport Verschiedene Insulintherapieformen und Sport Konventionelle Insulintherapie (CT) Intensivierte Insulintherapie (ICT) Insulinpumpentherapie (CSII) Sensorunterstützte Insulintherapie Beispiele aus der Praxis Verschiedene schnelle Insulinarten und Sport Basalinsulin und lang wirkende Analoginsuline bei Sport

2 6 Diabetes- und Sportfibel 6. Blutzucker- und Ketonmessung beim Sport: Technische und praktische Aspekte Blutzuckermessung unter extremen Umweltbedingungen Tipps zur Blutzuckermessung bei großer Kälte Tipps zur Blutzuckermessung bei großer Hitze Tipps zur Blutzuckermessung in großer Höhe Ketonmessung in Urin oder Blut? Urintest auf den Ketonkörper Acetoacetat Bluttest auf den Ketonkörper ß-Hydroxybutyrat CGM, FGM und Sport Wie funktionieren CGM- und FGM-Systeme? Welche CGM- und FGM-Systeme gibt es zurzeit? Einfachere Kostenübernahme für CGM- und FGM-Systeme Befestigung des Sensors bzw. des Senders beim Sport Interpretation der Trendinformation beim Sport Alarmgrenzen der CGM-Systeme beim Sport Detaillierte Dokumentation Gefährdungen durch Sport und Diabetes Hypoglykämie Entstehung einer Hypoglykämie Symptome einer Hypoglykämie während und nach Sport Checkliste: Ursachen einer Hypoglykämie während und nach Sport Muskelauffülleffekt Alkoholkonsum Behandlung einer Hypoglykämie Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung einer Hypoglykämie Hyperglykämie Entstehung einer Hyperglykämie Symptome einer Hyperglykämie Checkliste: Ursachen einer Hyperglykämie Behandlung einer Hyperglykämie Flüssigkeitsverlust durch Hyperglykämie Ketoazidose Entstehung einer Ketoazidose Behandlung einer Ketoazidose Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung einer Ketoazidose

3 Inhaltsverzeichnis 7 9. Gesundheitliche Voraussetzungen für Sport Fachärztliche Untersuchung vor Trainingsbeginn Sport trotz Folgeerkrankungen Retinopathie Nephropathie Periphere Neuropathie und diabetischer Fuß Autonome Neuropathie Veränderte Laborwerte nach Sport Mikroalbuminurie nach Sport Erhöhte Ketonwerte nach Sport Diabetes und Sport bei Kindern und Jugendlichen von Klemens Raile Kinder mit Diabetes und Sport besteht noch Grund zur Sorge? Besonderheiten der Diabetestherapie bei Kindern und Jugendlichen Sport hilft bei der psychischen Entwicklung Welche Sportarten sind zu empfehlen? Schulsport: Bedeutung der Sportlehrer Schulsport: Praktische Hinweise Typ-2-Diabetes und Sport Wie entsteht Typ-2-Diabetes? Körperliche Bewegung als Teil der Diabetestherapie Praktisches Vorgehen und geeignete Sportarten Anpassung der Tablettentherapie an Sport Anpassung der Insulintherapie an Sport Das DiSko-Schulungsmodul: Erlebnispädagogik mit Spaziergang DiSko plus Jeder Schritt zählt Das Bewegungsprogramm BEL Das Konzept der Diabetes-Sportgruppen Diabetes-Sportgruppen in Deutschland Training im Fitness-Studio Laufen mit dem Diabtes Programm Deutschland Sporternährung von Eva Maria Hund 2, Jochen Schmitz 3, Uwe Schröder 4 und Günter Wagner Die Basisernährung Grundlage für sportliche Lorbeeren Flüssigkeitsverlust ohne Schweiß kein Preis Das richtige Sportgetränk Die richtige Trinkmenge

4 8 Diabetes- und Sportfibel 13.3 Essen und Trinken vor und während des Sports Essen und Trinken nach dem Sport Das richtige Körpergewicht Teil 2: Erfahrungsberichte 14. Freizeit- und Leistungssport Bergwandern Extrem-Trekking Fallschirmspringen Fitnessstudio Fußball Gartenarbeit Handball Hockey Ironman-Triathlon Jazz- und Moderndance (JMD) Joggen Karate Kraftsport Nordic Walking mit Fitnessarmband Olympische Medaille: Hockey Race across America: Ultra-Radrennen Radwandern Reiten Schichtdienst als Polizeibeamter Schwimmen Segeln Skaten: Eislaufen, Inlineskaten Skilanglauf Skitour in der Remissionsphase Spazierengehen Spinning Sprint Stand-up-Paddling (SUP) Tandem mit Sehbehinderung Tanzsport und Gesellschaftstanz Tauchen

5 Inhaltsverzeichnis Tennis Trainings- und Wettkampfpause als Leistungssportler Tricking Ultramarathon mit Zöliakie Wii Fit Wintersport mit Kind Yoga mit und ohne Schwangerschaft Kinder und Jugendliche Bericht einer 11-jährigen Schülerin: Schulsport Bericht eines 13-jährigen Schülers: Volleyball Bericht einer 15-jährigen Schülerin: Mehrkampf Diabetes-Sportgruppen Bericht eines Teilnehmers Bericht einer Übungsleiterin Bericht über den Aufbau eines Netzes von Diabetes-Sportgruppen in Bayern Teil 3: Anhang und Kontaktbörse 17. Kontaktbörse International Diabetic Athletes Association (IDAA) Arbeitsgemeinschaft Diabetes, Sport und Bewegung der Deutschen Diabetes Gesellschaft e.v Kontaktadressen: Diabetes-Sportgruppen und Übungsleitungausbildung Anhang Leitlinien der Fachgesellschaften zum Thema Diabetes und Sport Molekularbiologie: Regulation der Glukoseaufnahme in die Zelle Historisches: R. D. Lawrence zum Thema Diabetes und Sport (1926) Legende: Erklärung aller Symbole in den Grafiken Literaturverzeichnis Stichwortverzeichnis

1 Countdown vor Sport...19

1 Countdown vor Sport...19 Teil i: Grundlagen 1 Countdown vor Sport...19 1.(5) Insulinversorgung reduzieren...21 1. Kohlenhydratzufuhr erhöhen... 28 i.(3) Flüssigkeit aufnehmen... 32 i.(2) Blutzucker messen und Glukosetrend beachten...34

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