Untersuchungsprotokoll. Untersuchungsprotokoll. Untersuchungsprotokoll. Anatomie. Anatomie. Orale Kontrastierung - -Barium.

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1 Untersuchungsprotokoll Orale Kontrastierung - -Barium H O MDCT des Pankreas A. Maataoui Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Universitätsklinikum Frankfurt am Main Untersuchungsprotokoll Arterielle Phase Untersuchungsprotokoll Parenchymphase Pankreas/Portale Phase Anatomie Anatomie. Z.n. Pankreasresektion bei Pankreaskarzinom mit postoperativen Abszedierungen. Habituelle Pankreasaplasie. Pancreas cystoides bei McCune-Albright Syndrom. Fettige Degeneration mit multiplen Pseudozysten bei cystischer Fibrose 5. Chronische Pankreatitis mit multiplen Pseudozysten

2 Anatomie.) Z.n. Pankreasresektion bei Pankreaskarzinom mit postoperativen Abszedierungen..) Habituelle Pankreasaplasie.) Pancreas cystoides bei McCune-Albright 0 Syndrom.) Fettige Degeneration mit multiplen Pseudozysten bei cystischer Fibrose 5.) Chronische Pankreatitis mit 5 multiplen Pseudozysten 0 7 Wie werden die Grenzen zwischen Pankreaskopf, korpus und -kauda definiert?. / Teilung. Linke Begrenzung VMS und linke Begrenzung Aorta. Linke Begrenzung VCI und linke Begrenzung Aorta. Es existiert keine festgeschriebene Definition ) / Teilung.) Linke Begrenzung VMS und linke Begrenzung Aorta.) Linke Begrenzung VCI und linke Begrenzung Aorta.) Es existiert keine festgeschriebene Definition. Benigne Seröses Zystadenom Muzinöses Zystadenom Intraduktales, papilläres, muzinöses Adenom Teratom Borderline Muzinös-zystischer Tumor mit Dysplasien Intraduktaler, papillärer, muzinöser Tumor mit Dysplasien Solid-pseudopapillärer Tumor Maligne Duktales Adenokarzinom Adenosquamöses Karzinom Azinuszellkarzinom Muzinöses Zystadenokarzinom Intraduktales,paplläres, muzinöses Karzinom Seröses Zystadenokarzinom Pankreatoblastom Neuroendokrin Insulinom Gastrinom VIPom Somatostatinom Nicht-Hormon sezernierende Tumore Duktale Adenokarzinom Diagnose: Juli 006 OP Juli % primär als resektabel eingeschätzt lediglich 50% intraoperativ resektabel 5-Jahres Überlebensrate < 5% Bei R0-Resektion steigt die 5- Jahres Überlebensrate auf 5-0%!Ernüchterung! Tod September 007 Essentiell ist die frühe Detektion und ein exaktes Tumorstaging

3 T-Staging T-Staging T-Staging Staging Gefäßinfiltration Staging Gefäßinfiltration Vorschlag von Lu et al. (997) Grad I Grad II Grad III Grad IV Gefäßinfiltration Welche Aussage trifft zu? 8 7. Pankreasschwanzkarzinom mit direkter Infiltration der linken Niere und Peritonealcarcinose bei Aszites.. Infiltration der Nierenvene links mit abgrenzbarem renalen Perfusionsdefizit und Kollateralisierung über die V. ovarica/periuteralen Venenplexus.. Hyperperfundierte rechte Niere bei High-Flow Nephritis mit begleitender Ödematisierung des Retroperitonealraumes..) Pankreasschwanzkarzinom mit direkter Infiltration der linken Niere und Peritonealcarcinose bei Aszites..) Infiltration der Nierenvene links mit abgrenzbarem renalen Perfusionsdefizit und Kollateralisierung über die V. ovarica/periuteralen Venenplexus..) Hyperperfundierte rechte Niere bei High-Flow Nephritis mit begleitender Ödematisierung des Retroperitonealraumes. 0

4 N-Staging M-Staging Seröses Zystadenom Seröses Zystadenom Benigne Seröses Zystadenom Junge Patientin mit rezidivierenden, atypisch lokalisierten Magenulcera Welches Syndrom beschreibt synonym die gesuchte Pathologie? Neuroendokrin Insulinom Gastrinom. Jaffe-Lichtenstein-Uehlinger- Syndrom. Zollinger-Ellison-Syndrom. Abt-Letterer-Siwe Syndrom. Jaffe-Campanacci-Syndrom 5. Syndrom X

5 90 Insulinom 5.) Jaffe-Lichtenstein-Uehlinger-Syndrom.) Zollinger-Ellison-Syndrom.) Abt-Letterer-Siwe Syndrom.) Jaffe-Campanacci-Syndrom 5.) Syndrom X Pankreasmetastasen Seltene Tumoren Seltene Tumoren Welche Pathologie liegt vor?. Non-Hodgkin Lymphom nach Methotrexat-Therapie und reaktive Pancolitis.. Akute Pankreatitis nach antibiotischer Therapie und reaktive Pancolitis.. Adenokarzinom nach neoadjuvanter Bolus- Chemotherapie und Darmgangrän.. Pankreaspseudotumor nach operativer Resektion und generalisierte Darmischämie 6 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.) Non-Hodgkin Lymphom nach Methotrexat-Therapie und reaktive Pancolitis..) Akute Pankreatitis nach antibiotischer Therapie und reaktive Pancolitis..) Adenokarzinom nach neoadjuvanter Bolus-Chemotherapie und Darmgangrän..) Pankreaspseudotumor nach operativer Resektion und generalisierte Darmischämie