ANAMNESE & 1. BEHANDLUNGSPROTOKOLL

Transkript

1 ANAMNESE & 1. BEHANDLUNGSPROTOKOLL Name, Titel Vorname Datum Kurzbeschreibung der Sitzung Alter Beruf Erstkontakt Wie kam es zum Erstkontakt mit der Shiatsu-PraktikerIn? Gründe, die von der KlientIn angegeben werden Erwartungen, die die KlientIn angibt Erster Eindruck der Shiatsu-PraktikerIn, Auffälligkeiten Lebensgeschichte Gesundheitsgeschichte Schlaf (Länge, Tiefe, Regelmäßigkeit, Regeneration, Träume ) Arbeit (regelmäßig, unregelmäßig, spezifische Belastungen ) Freizeit (Hobby, Sport, spezifische Belastungen ) 1/6

2 Lebensgeschichte Gesundheitsgeschichte (Fortsetzung) Ernährungsgewohnheiten (regelmäßig - unregelmäßig, vegetarisch, Rohkost, Fleisch, Lieblingsspeisen, Lieblingsgeschmack, Abneigungen, Kaffee, Tee, Zigaretten, Alkohol ) Verdauung (Appetit, Durst: wenn ja, Vorliebe für kalte oder warme/heiße Getränke, Müdigkeit nach dem Essen: mittags, immer? Stuhl regelmäßig - unregelmäßig, Beschaffeinheit des Stuhls: fest, dünn, flüssig, Verstopfung, Einfluß psychosozialer Faktoren auf die Verdauung? Beschaffenheit des Urins, Menge) Verlangen nach Kälte oder Wärme, Verlangen oder Abneigung gegen Druck und Berührung (welche Körperbereiche ) Medikamente, Drogen und sonstige Behandlungen Operationen Krankheiten, Verletzungen (der letzten Zeit: Länge, Dauer, Häufigkeit, sich wiederholende Krankheiten, Anfälligkeiten, sich in der Familie wiederholende Krankheiten, familiäre Dispositionen ) Menstruation (regelmäßig - unregelmäßig, Beschaffenheit des Blutes, Beschwerden, PMS, Zwischenblutungen, Ausfluss, Fehlgeburt, Schwangerschaftsabbruch) Schwitzen (tagsüber, nachts, welche Körperteile ) Allergien Einschneidende Ereignisse der letzten Jahre (Familiengründung, Geburt, Fehlgeburt, Schwangerschaftsabbruch, Umzug, Firmengründung, Kündigung, Pensionierung, Lottogewinn, Scheidung, Tod eines Angehörigen...) 2/6

3 Lebensgeschichte Soziales Umfeld Soziale Beziehungen (ledig - verheiratet, seit wann? - geschieden, seit wann? - verwitwet seit wann? - wohnt allein, in Lebensgemeinschaft, in WG, bei Eltern, Freunde, Vertraute ) Kinder (wie viele, wie alt? - Probleme) Eltern (Beziehung zu den Eltern, früher - jetzt, wenn Eltern gestorben sind, wann? ) Geschwister (Kontakt, Schwierigkeiten, eigene Position in der Geschwisterreihenfolge ) Sexualität (befriedigend - unbefriedigend, Häufigkeit, Probleme ) Berufslaufbahn (Ausbildungsweg, Berufserfahrung - seit wann im Arbeitsprozess? Zufriedenheit in der Arbeit, Verhältnis zu Mitarbeitern und Vorgesetzten, Belastungsfaktoren: Arbeit selbst, Umfeld ) Sport (Ausgleich für Arbeit Leistungssport, Belastungsfaktoren, Bewegung überhaupt: Gymnastik, Wandern,...) Körperliche und energetische Einschätzung in der Beobachtung Körperlesen (Konstitution allgemein, welche Bereiche sind blockiert, schwach oder positiv, stark? - subjektive Einschätzung & Beobachtung, Beobachtung und Selbstwahrnehmung der tiefen Atmung) 3/6

4 Körperliche Befundung in der Beobachtung (Fortsetzung) Behaarung, Veränderungen der Haut Körperzeichen, Proportionen, Narben, Farben Gesicht Zunge Puls Körperliche und energetische Einschätzung in der Behandlung Körperoberfläche, Tonus (hart weich, gespannt, schmerzhafte Bereiche, Fülle Leere), Energiefluss, Fülle Leere, Kyo Jitsu Temperatur (welche Körperbereich warm, kalt ) Gestaute Körperbereiche, Ödeme 4/6

5 Körperliche und energetische Einschätzung in der Behandlung (Fortsetzung) Beschaffenheit der Haut (trocken, fett, elastisch, lebendig ) Atmung (rhythmisch - unrhythmisch, schwer - leicht, tief oberflächlich, langsam schnell ) Kontakt zwischen BehandlerIn und KlientIn (wie nimmt der Klient den Kontakt zum Praktikanten auf? Grenzen, Abgrenzungen, Vertrauen, Einlassen, Mitarbeit ) Eindruck der Shiatsu-PraktikerIn von der Sitzung (und Reaktionen ) Nach der Sitzung Erleben der Sitzung durch die KlientIn Veränderungen und Auffälligkeiten, die sich gleich nach der Sitzung zeigen (Wahrnehmungen der KlientIn und der Shiatsu-PraktikerIn) 5/6

6 Nach der Sitzung (Fortsetzung) Vorläufige energetische Einschätzung (Arbeitshypothese) Vorrangige Zielsetzung Weitere Planung der Behandlung Planung für die nächste Sitzung Sonstige Anmerkungen 6/6