Möglichkeiten der elterlichen Mitaufnahme im Kinderintensivbereich zur Unterstützung einer familienorientierten Pflege!
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- Katja Auttenberg
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1 Möglichkeiten der elterlichen Mitaufnahme im Kinderintensivbereich zur Unterstützung einer familienorientierten Pflege Subjektive Sichtweisen Pflegender zur Übernachtung von Eltern auf der Kinderintensivstation Masterarbeit betreut durch Frau Prof. Dr. Andrea Schiff Simone Kügler B.Sc. Pflegewissenschaft, M.A. Lehrerin Pflege und Gesundheit, Fachkinderkrankenschwester 1
2 Hintergrund - Übernachtung von Eltern Üblich in Normalstationen bis zum 8. Lebensjahr Ausnahme in Kinder- intensivstationen Simone Kügler 2
3 Forschungsfrage Welche subjektiven Sichtweisen bestehen bei Intensivpflegenden zur Möglichkeit der elterlichen Übernachtung bei Kindern älter als sechs Monate im Kinderintensivbereich? Simone Kügler 3
4 Literaturanalyse Zeitraum: Januar 2014 Datenbanken: Carelit, CINAHL, Psyndex, Cochrane Library, Medpilot, Pubmed Deutsch- und englischsprachige Literatur 24 Studien, drei Rewievs Keine Ergebnisse zu Einstellung/Haltung Simone Kügler 4
5 Methodisches Vorgehen Qualitativer Forschungsansatz Experteninterview vqualitative Inhaltsanalyse nach Mayring Simone Kügler 5
6 Das Kategoriensystem Kategorien K1 Sicht auf Eltern (37) Subkategorien K2 Bildung Elternverständnisses (26) K2.1 Fehlende Vorbereitung in Aus-/Weiterbildung (11) K2.2 Fortbildung (2) K2.3 Pflegende mit eigenen Kindern (5) K2.4 Elternarbeit durch Erfahrung (8) K3 Belastung durch Eltern (22) K3.1 Zeit für Elterninteraktion (6) K3.2 Schwierige Eltern (5) K3.3 Arbeitserschwernis durch Kontrolle(4) K3.4 Arbeitserschwernis durch Platzmangel (2) K3.5 Anspruchshaltung Eltern (2) K3.6 Fehlende Mitarbeit (1) K3.7 Lärmbelastung (1) K4 Sicht auf Kinder (20) K1.1 Belastung durch Angst (14) K1.2 Wahrnehmung Schlaf (11) K1.3 Bedürfnis Elternrolle (6) K1.4 Wissen bezogen auf Eltern (6) K3.8 Arbeitserschwernis durch zu wenig Personal (1) K4.1 Kinder brauchen Eltern (8) K4.2 Verbesserte Kooperation ohne Eltern (7) K4.3 Keine Einigung zur Altersgrenze Elternübernachtung (7) K5 Rahmenbedingung (18) K5.1 Räumlichkeit ist unzureichend (16) K5.2 Alternative Übernachtungsmöglichkeiten (2) Simone Kügler 6
7 Das Kategoriensystem Kategorien Subkategorien K6 Entscheidung treffen (15) K6.1 Übernachtung ist möglich (4) K6.2 Elternübernachtung ist individuelle Entscheidung Pflegender (7) K6.3 Ablehnung genereller Elternübernachtung (1) K6.4 Übernachtung zur Sterbebegleitung immer möglich (3) K7 Unzureichende Erfahrung (12) K8 Verständnis für Eltern (10) K9 Entlastung durch Eltern (6) K10 Voraussetzung für Umgang mit Eltern(7) K10.1 Vertrauen (4) K10.2 Notwendigkeit Sozialkompetenz (1) K11 Pflege-Eltern-Beziehung (4) K12 Erwartung an Eltern (4) K13 Verminderte Pflegequalität (2) K14 Fehlende Wertschätzung (1) Simone Kügler 7
8 Ausgewählte Kategorien Kat.1 Sicht auf Eltern Subkategorie 1 Belastung durch Angst Belastung durch Angst Angst wird mit Traumatisierung in Verbindung gebracht Hintergrund: Ungewissheit, Sorge um Geschwisterkinder, finanzielle Sorgen Subkategorie 2 Wahrnehmung Schlaf häufiger wird tiefer Schlaf beobachtet Pflegende nehmen wahr, dass Eltern zuhause nicht gut schlafen können Unterschied bei chronisch kranken Kindern Simone Kügler 8
9 Ausgewählte Kategorien Kategorie 2 Bildung Elternverständnis fehlende Vorbereitung in Ausund Weiterbildung kaum Fortbildungen zum Thema eigene Elternschaft durch Erfahrung und Vorbilder erlernt Simone Kügler 9
10 Ausgewählte Kategorien Kategorie 3 Belastung durch Eltern Simone Kügler Anwesenheit wird als Kontrolle wahrgenommen kaum Zeit für Elterninteraktion schwierige Eltern/Eltern chronisch kranker Kinder fehlende Mitarbeit Anspruchshaltung 10
11 Ausgewählte Kategorien Kategorie 4 Sicht auf Kinder Anwesenheit positiv für Kinder Kinder mit Eltern kooperativer aber einige Kinder kooperativer ohne Eltern weniger Beruhigungsmittel Krankenhauserfahrung Altersgrenze? Simone Kügler 11
12 Ausgewählte Kategorien Kategorie 6 Entscheidung treffen Entscheidung durch Pflegende individuell Sympathie/Antipathie Große Unterschiede generelles Angebot generelle Ablehnung Ich wüsste jetzt keinen, der einer Mutter das nicht anbieten würde auch da zu bleiben. Wir warten ja nicht nur ab, bis die Mutter auf uns zukommt... (01, Z ) Eltern, die einem einfach sympathisch sind, ja, denen erlaubt manschneller,dazubleiben als, ja, weniger sympathischen Eltern, und die hat man natürlich auch immer wieder dabei (06, Z ). Simone Kügler 12
13 Ausgewählte Kategorien Kategorie 9 Entlastung durch Eltern Entlastung durch Eltern aktive Mitarbeit beeinflusst Genesungsprozess Eltern können besser beruhigen Simone Kügler 13
14 Fazit und Ausblick Studienergebnisse machen Entscheidungspotential der Pflegenden im Bereich Erlaubnis Übernachtung deutlich keine einheitliche Haltung nachzuweisen Haltung der Pflegenden zur Übernachtung entwickelt sich primär aus Erfahrungen und Vorbildern kein Einfluss durch Aus- und Weiterbildung/oder nicht wahrgenommen Simone Kügler 14
15 Fazit und Ausblick Was müsste sich verändern? Bindungstheorie Theoretisches Wissen Elternrolle Beziehungsaufbau Ausstattung Rahmenbedingungen Personal Zeit Konzepte Simone Kügler 15
16 Kontakt und Literatur über: Simone Kügler 15
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