Vergütung für Leistungen der Physiotherapie

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1 Vergütung für Leistungen der Physiotherapie Stand: AOK PLUS B vdek I classic Landwirtschaftliche Krankenkasse Redaktionsschluss: Leistung AOK B vdek I Krankengymnastik, auch Atemtherapie, auf neurophysiologischer Grundlage, als Einzelbehandlung Behandlungsrichtwert: Min. 19,00 18,70 19,58 17,67 17,56 19,58 Krankengymnastik, auch auf neurophysiologischer Grundlage, Gruppenbehandlung 2 5 7,10 7,10 6,52 6,72 7,08 6,52 Krankengymnastik zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen, erworben nach Abschluss der Hirnreife (nach Bobath, Vojta, PNF), Einzelbehandlung Behandlungsrichtwert: Min. 27,00 27,00 27,00 26,06 26,06 26,06 27,75 27,75 27,75 23,60 23,60 23,60 23,34 23,34 23,34 27,75 27,75 27,75 Krankengymnastik zur Behandlung von zentralen Bewegungsstörungen bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres (nach Bobath, Vojta), Einzelbehandlung Behandlungsrichtwert: Min. 34,00 34,00 33,78 33,78 35,70 35,70 30,36 30,36 30,83 30,83 35,70 35,70 Krankengymnastik bei cerebral bedingten Funktionsstörungen für Kinder bis 14 Jahre, Gruppenbehandlung (2 4 Kinder) Krankengymnastik (Atemtherapie) zur Behandlung von Mucoviszidose und schweren Bronchialerkrankungen, Einzelbehandlung Behandlungsrichtwert: 60 Min. Gerätegestützte Krankengymnastik (KG-Gerät) parallele Einzelbehandlung bis zu 3 Behandlungsrichtwert: 60 Min. Manuelle Therapie Behandlungsrichtwert: Min. Krankengymnastik im Bewegungsbad, Einzelbehandlung Krankengymnastik im Bewegungsbad, ; Gruppenbehandlung ,73 10,00 10,95 10,28 8,89 10,95 55,25 50,50 58,74 48,26 49,34 58,74 35,00 33,56 35,19 33,49 31,20 35,19 21,50 21,50 22,00 20,02 20,05 22,00 20,00 19,00 20,50 18,98 17,74 20,50 14,00 15,04 13,28 15,04

2 Leistung AOK B vdek I Krankengymnastik im Bewegungsbad; Gruppenbehandlung 4 5, Krankengymnastik im Bewegungsbad; Gruppenbehandlung 2 5, 9,50 9,19 9,43 10,00 14,00 9,66 Übungsbehandlung, Einzelbehandlung Behandlungsrichtwert: Min. 9,00 8,50 7,92 7,72 8,57 7,92 Übungsbehandlung, Gruppenbehandlung (2 5 Personen) Behandlungsrichtwert: Min. Übungsbehandlung im Bewegungsbad, Einzelbehandlung Behandlungsrichtwert: Min. Übungsbehandlung im Bewegungsbad (2 3 Personen), Gruppenbehandlung Übungsbehandlung im Bewegungsbad, Gruppenbehandlung (4 5 Personen) Chirogymnastik (funktionelle Wirbelsäulengymnastik), einschl. der erforderl. Nachruhe Behandlungsrichtwert: Min. Massage einzelner o. mehrerer Körperteile, Spezialmassagen (Reflexzonen-, Segment-, Periost-, Bürsten- und Colonmassage) Klassische Massagetherapie Behandlungsrichtwert: Min. Bindegewebsmassage Richtwert: Min. Unterwasserdruckstrahlmassage Behandlungsrichtwert: Min. Manuelle Lymphdrainage, Teilbehandlung Behandlungsrichtwert: 30 Min Manuelle Lymphdrainage, Großbehandlung Mindestbehandlungszeit: 45 Min. Manuelle Lymphdrainage, Ganzbehandlung Mindestbehandlungszeit: 60 Min. Kompressionsbandagierung, einer Extremität einschließlich Polstermaterial und Trikofix im Anschluss an Therapiezeit MLD 5,00 4,75 5,26 4,46 4,37 5,26 20,00 18,50 21,08 17,47 17,10 21,08 14,00 15,66 12,58 12,25 15,66 10,15 9,65 10,49 9,83 9,46 10,49 13,13 12,30 13,48 11,93 12,06 13,48 13,50 12,35 12,55 12,03 12,13 12,55 13,50 13,30 13,35 12,03 12,13 13,35 15,50 13,50 14,19 12,87 13,32 14,19 20,43 19,50 21,51 19,36 18,28 21,51 21,50 21,00 21,44 18,47 19,46 23,36 31,50 31,50 31,41 27,28 29,19 35,03 45,00 43,85 46,88 40,66 38,92 46,72 11,00 10,50 11,43 8,55 9,78 11,43

3 Leistung AOK B vdek I Traktionsbehandlung mit Gerät, Behandlungsrichtwert: Min, Einzelbehandlung, Elektrobehandlung: modulierte Dreiecksimpulse, feststehende Impulsparameter, Mittelfrequenztherapie, galvanische Durchflutung Behandlungsrichtwert: Min. Elektrostimulation bei Lähmungen Behandlungsrichtwert: 5 10 Min. je Muskelnerveinheit Ultraschall - Wärmetherapie Behandlungsrichtwert: Min. Wärmeanwendung bei einem oder mehreren Körperteilen (Lichtbügel, Strahler, Heißluft) Behandlungsrichtwert: Min. Warmpackung eines oder mehrerer Körperteile mit Paraffinen und/oder Peloiden (z. B. Fango/Moor/Pelose) 5,11 4,80 5,31 4,73 4,70 5,31 5,26 5,05 5,16 4,79 4,98 5,16 10,89 10,40 11,51 9,65 10,19 11,51 8,07 9,10 9,09 8,81 8,63 9,09 4,31 4,40 4,14 4,26 4,36 4,14 9,84 9,80 9,97 9,60 9,57 9,97 Heiße Rolle Behandlungsrichtwert: Min. 8,25 8,00 8,29 8,44 7,87 8,29 Inhalationstherapie Einzelinhalation (einschl. Medikament) Behandlungsrichtwert: 5 30 Min. 5,72 5,25 5,99 5,23 5,17 5,99 Kältetherapie bei einem oder mehreren Körperteilen Behandlungsrichtwert: 5 10 Min. Hydroelektrisches Teilbad, Zweizellen- und Vierzellenbad Behandlungsrichtwert: Min. Hydroelektrisches Vollbad mit stabiler Galvanisation, Min. Behandlungsrichtwert: 30 Min. Kohlensäurebäder auch mit Badezusatz, wenn mind. 1 g freies gasförmiges CO /kg Wasser in dem physikal. o. chem. bereiteten Bad enthalten ist, Behandlungsrichtwert: Min. Kohlensäuregasbad als Voll-, Dreiviertel- oder Halbbad Behandlungsrichtwert: Min. 7,60 7,17 7,89 7,55 7,03 7,89 8,71 8,80 8,92 8,30 8,61 8,92 17,38 16,50 17,84 16,46 15,34 17,84 16,66 16,10 17,51 16,05 14,95 17,51 16,75 16,10 17,51 16,08 15,23 17,51 Kohlensäuregasbad als Teilbad 16,10 17,51 16,08 17,51

4 Leistung AOK B vdek I Bäder (Voll- oder Teilbäder) mit Peloiden (z. B. Fango, Schlick oder Moor) mit zu breiiger Konsistenz aufbereiteten Peloiden bei Temp. zw. 38 C und 42 C einschl. der erforderlichen Nachruhe Vollbad Min. Teilbad Min. 34,90 26,39 34,00 25,50 36,55 27,64 33,39 25,25 31,59 23,89 36,55 27,64 Standardisierte Heilmittelkombination D1 Behandlungsrichtwert: 60 Min. Ärztlich verordneter Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung (inklusive Wegegeld = Einsatzpauschale) Mitteilung/Bericht an den Arzt, Übermittlungsgebühr, kann auf Anforderung des Arztes einmal pro Verordnung abgerechnet werden 43,00 41,21 43,35 38,93 38,34 43,35 7,00 7,00 7,40 6,84 7,10 7,40 0,70 0,70 0,70 Hausbesuch inkl. Wegegeld 12,30 13,10 13,92 12,03 12,38 13,92 Geburtsvorbereitung 7,96 7,96 6,80 7,00 7,96 Rückbildungsgymnastik 7,96 6,80 7,96 Angaben in Euro (Bruttowerte inkl. 10 % Zuzahlung)

5 Vergütung für podologische Leistungen Stand: AOK PLUS B vdek I classic Landwirtschaftliche Krankenkasse Leistung AOK B vdek I Hornhautabtragung/-bearbeitung an beiden Füßen, Richtwert Min. Nagelbearbeitung an beiden Füßen, Richtwert Min. Podologische Komplexbehandlung (Hornhautbehandlung und Nagelbearbeitung) an beiden Füßen, Richtwert Min. Hornhautabtragung/-bearbeitung an einem Fuß, Richtwert (20) Min. Nagelbearbeitung an einem Fuß, Richtwert Min. Podologische Komplexbehandlung (Hornhautbehandlung und Nagelbearbeitung) an einem Fuß, Richtwert Min. 19,60 20,30 20,40 15,89 17,82 20,01 18,48 19,50 19,18 14,48 16,61 18,24 30,80 32,50 31,86 29,73 31,00 35,31 14,00 13,65 14,50 9,95 12,12 13,77 14,00 13,60 14,50 8,67 11,65 12,77 19,60 20,30 20,40 15,99 17,82 24,72 Zuschlag bei ärztlich verordnetem Hausbesuch (pauschal) Besuch mehrerer Kranker derselben sozialen Gemeinschaft (z. B. Altenheim) im unmittelbaren zeitlichen Zusammenhang (nicht zusammen mit Zuschlag bei ärztlich verordnetem Hausbesuch), je Person 10,00 11,00 10,80 9,60 10,00 12,89 5,00 6,00 4,80 5,00 Wegegeld je Kilometer 0,31 Angaben in Euro (Bruttowerte inkl. 10 % Zuzahlung)

6 Vergütung für logopädische/sprachtherapeutische Leistungen Stand: AOK PLUS B vdek I classic Landwirtschaftliche Krankenkasse Leistung AOK B vdek I Logopädische Erstuntersuchung, Richtwert 60 Min. (je Behandlungsfall nur einmal abrechenbar) Logopädische Befunderhebung für sprachentwicklungsgestörte Kinder und bei zentralen Sprachstörungen unter Anwendung standardisierter Testverfahren (je Behandlungsfall nur einmal abrechenbar) 60,68 70,50 80,25 60,45 60,45 85,00 26,93 Logopädische Einzelbehandlung, Therapiezeit ca. 30 Min. Logopädische Einzelbehandlung, Therapiezeit ca. 45 Min. Logopädische Einzelbehandlung, Therapiezeit ca. 60 Min. Gruppentherapie mit 2, Therapiezeit 45 Min., je Teilnehmer Gruppentherapie mit 3 5, Therapiezeit 45 Min., je Teilnehmer Gruppentherapie mit 2, Therapiezeit 60 Min., je Teilnehmer Gruppentherapie mit 2, Therapiezeit 90 Min., je Teilnehmer Gruppentherapie, bei 3 5, 60 Min., je Teilnehmer Gruppentherapie, bei 3 5, 90 Min., je Teilnehmer Behandlung im Hause des bei ärztlich verordnetem Hausbesuch Zuschlag, inkl. Wegegeld 23,75 29,75 30,21 23,75 23,75 33,71 34,86 43,00 43,18 34,69 34,69 50,58 42,67 52,00 53,15 42,19 42,19 67,42 29,67 33,88 39,52 29,67 29,67 45,51 19,17 23,75 25,44 19,17 19,17 18,54 39,18 39,73 61,50 69,64 39,73 91,00 25,74 42,00 45,74 31,05 31,05 37,09 6,52 13,50 14,63 6,44 6,44 15,88 Behandlung weiterer in einer Gemeinschaft/Einrichtung am gleichen Tag 2,71 3,70 3,70 Ärztlich verordneter Hausbesuch bei großer Entfernung 10,00

7 Leistung AOK B vdek I Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung 8,50 8,42 Wegegeld je Kilometer 0,30 0,33 0,32 0,30 Ausführlicher sprachtherapeutischer Bericht auf Anforderung der Krankenkasse 27,10 Mitteilung/Bericht an den Arzt, Übermittlungsgebühr, kann auf Anforderung des Arztes einmal pro Verordnung abgerechnet werden 0,64 Besuch inkl. Wegegeld für Behandlung eines Kindes oder Jugendlichen in Einzelintegration/Inklusion ganztägig in Regeleinrichtung ohne Verordnung eines Hausbesuches Besuch inkl. Wegegeld für Behandlung von zwei und mehr Kindern oder Jugendlichen in Einzelintegration/Inklusion ganztägig in Regeleinrichtung ohne Verordnung eines Hausbesuches Bericht nach Anforderung des verordnenden Arztes auf dem Verordnungsmuster Richtwert 20 min Bericht nach Anforderung des verordnenden Arztes auf dem Verordnungsmuster Im Anschluss an Erstverordnung, nach Abschluss des Regelfalls und außerhalb des Regelfalls Richtwert 45 min Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld (zzgl. Kilometergeld), nur einmal pro Behandlungsfall abrechenbar 13,12 6,96 22,48 50,58 80,69 92,35 Angaben in Euro (Bruttowerte inkl. 10 % Zuzahlung)

8 Vergütung für ergotherapeutische/beschäftigungstherapeutische Leistungen Stand: AOK PLUS B vdek I classic Landwirtschaftliche Krankenkasse Leistung AOK B vdek I Analyse des ergotherapeutische Bedarfs 23,03 23,03 21,44 22,16 17,65 22,50 motorischen Störungen, 45 Min., einschl. Vor- und Nachbereitung motorischen-funktionellen Störungen (bis zu 3 Einheiten pro Tag) bei Beratung und Integration in das häusliche und soziale Umfeld im Rahmen eines Hausbesuches motorischen Störungen und gleichzeitiger Anwesenheit von 2, pro Patient Ergotherapeutische Gruppenbehandlung bei motorischen Störungen (3 6 ), Min., einschl. Vor- und Nachbereitung 31,04 31,04 28,82 29,73 24,21 31,50 31,04 31,04 29,73 22,97 31,50 23,06 25,50 11,66 11,66 11,04 11,34 9,38 11,07 sensomotorischen/perzeptiven Störungen, Min., einschl. Vor- und Nachbereitung sensomotorischen Störungen (bis zu 3 Einheiten pro Tag) bei Beratung und Integration in das häusliche und soziale Umfeld im Rahmen eines Hausbesuches 41,50 41,50 38,31 39,23 33,60 43,90 41,50 41,50 39,23 33,15 43,90 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung bei sensomotorischen/perzeptiven Störungen, (3 6 ), 60 Min., einschl. Vor- und Nachbereitung Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining, Einzelbehandlung, Min., einschl. Vor- und Nachbereitung 14,89 14,89 14,25 14,65 12,33 14,28 34,10 34,10 31,87 32,59 26,61 34,20 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining, Einzelbehandlung bei gleichzeitiger Anwesenheit von 2, pro Patient 25,50 27,97

9 Leistung AOK B vdek I Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining, Gruppenbehandlung, 3 6, Min., einschl. Vor- und Nachbereitung 14,89 14,89 14,25 14,65 11,61 14,28 psychisch-funktionellen Störungen, Min., einschl. Vor- und Nachbereitung 52,11 52,11 48,36 50,02 41,76 54,00 psychisch-funktionellen Störungen und gleichzeitiger Anwesenheit von 2, pro Patient 38,69 43,23 psychisch-funktionellen Störungen als Belastungserprobung Regelbehandlungszeit min 52,11 41,50 je Einheit je Einheit 88,44 47,91 40,17 je Einheit je Einheit 90,27 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bis zu 2 Einheiten an einem Tag, als Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld im Rahmen eines Hausbesuches 52,11 52,11 je Einheit je Einheit 50,02 jeeinheit 40,17 je Einheit 54,00 je Einheit Ergotherapeutische Gruppenbehandlung (3 6 ), bei psychisch-funktionellen Störungen, Min. 27,34 27,34 26,23 27,00 22,57 26,39 je Patient je Patient je Patient je Patient je Patient je Patient Ergotherapeutische Gruppenbehandlung, soweit verordnete zusammenhängende Einheiten als Belastungserprobung abgegeben werden 27,34 27,34 je Einheit je Einheit u. Patient u. Patient 48,85 25,19 je Einheit u. Patient 21,95 je Einheit u. Patient 26,39 je Einheit u. Patient Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld (zzgl. Kilometergeld), nur einmal pro Behandlungsfall abrechenbar 80,69 92,35

10 Leistung AOK B vdek I Thermische Anwendungen Wärme oder Kälte ergänzen motorisch-funktionelle und sensomotorisch/perzeptive Behandlung Herstellung u. Anpassung ergotherapeut. postoperativer temporärer Schienen ohne Kostenvoranschlag Herstellung u. Anpassung ergotherapeut. postoperativer temporärer Schienen mit Kostenvoranschlag Ärztlich verordneter Hausbesuch inkl. Wegegeld Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung, inklusive Wegegeld Hausbesuch bei der Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld 4,65 3,79 3,99 3,18 3,36 4,34 bis ab bis 149,99 ab bis ab bis 105,00 ab 105,00 bis ab bis ab 11,10 7,10 11,43 6,05 7,70 12,85 6,50 2,50 3,96 11,10 5,41 7,10 8,39 Wegegeld je Kilometer 0,32 0,32 0,30 0,30 0,32 Wegegeldpauschale je Besuch 2,97 2,84 2,70 Verwaltungsaufwand für Therapeut-Arzt-Bericht (nur einmal je Verordnung abrechenbar) 0,70 0,70 0,70 Angaben in Euro (Bruttowerte inkl. 10 % Zuzahlung)

11 Vergütung für Ernährungstherapie Stand: AOK PLUS B vdek I classic Landwirtschaftliche Krankenkasse Leistung AOK B vdek I Ernährungstherapeutische Anamnese 60 min, davon mind. 30 min mit dem 55,00 55,00 55,00 55,00 Ernährungstherapeutische Anamnese 30 min, davon mind. 15 min mit dem Ernährungstherapeutische Beratung- Einzelbehandlung 60 min, davon mind. 30 min mit dem Ernährungstherapeutische Beratung- Einzelbehandlung 30 min, davon mind. 15 min mit dem Ernährungstherapeutische Beratung- Einzelbehandlung im häuslichen oder sozialen Umfeld 60 min, davon mind. 30 min mit dem Ernährungstherapeutische Beratung- Gruppenbehandlung 60 min, davon mind. 30 min mit dem Ernährungstherapeutische Beratung- Gruppenbehandlung 30 min, davon mind. 15 min mit dem 27,50 27,50 27,50 27,50 55,00 55,00 55,00 55,00 27,50 27,50 27,50 27,50 55,00 55,00 55,00 55,00 38,50 38,50 38,50 38,50 19,25 19,25 19,25 19,25 Berechnung und Auswertung von Ernährungsprotokollen und Entwicklung entsprechender individueller Empfehlungen Regelleistungszeit 60min 45,00 45,00 45,00 45,00 Notwendige Abstimmung mit einer dritten Partei 45,00 45,00 45,00 45,00 Ärztlich verordneter Hausbesuch Wegegeld je km bis einschließlich 40km (Hin- und Rückweg) 0,15 0,15 0,15 0,15

12 Ärztlich verordneter Hausbesuch Wegegeld je km ab dem 41. km (Hin- und Rückweg) 0,59 0,59 0,59 0,59 Hausbesuch bei der Beratung im häuslichen und sozialen Umfeld Wegegeld je km bis einschließlich 40km (Hin- und Rückweg) Hausbesuch bei der Beratung im häuslichen und sozialen Umfeld Wegegeld ab dem 41. km (Hin- und Rückweg) Angaben in Euro (Bruttowerte inkl. 10 % Zuzahlung) 0,15 0,15 0,15 0,15 0,59 0,59 0,59 0,59

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