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1 Inhalt 1 Schmerzanamnese und -messung bei Neugeborenen, Kindern und Jugendlichen Anamnese kindlicher Schmerzzustände Bis zum Alter von 2 ½ Jahren: Beobachtung und Fremd einschätzung Ab dem 3. Lebensjahr: Methoden der Selbsteinschätzung Smiley-Analogskala und Gesichter-Skala nach Bieri (SAS) Visuelle Analogskala (VAS) Numerische Ratingskala (NRS) Verbale Ratingskala (VRS) Taktile Ratingskala (TRS) Schulnotenskala Schmerztagebuch Therapeutisches Handeln gemäß der Skalen Zusammenfassung Schmerztherapie in der Neonatologie Therapieprinzipien Schmerzvermeidung Schmerztherapie Nichtpharmakologische Maßnahmen Saccharose/Glukose Hautkontakt Akupunktur, Musik und Massage Pharmakologische Maßnahmen Paracetamol Ibuprofen Ketamin Opioide Morphin Fentanyl Sufentanil Nalbuphin Remifentanil α 2 -Agonisten

2 Clonidin Dexmedetomidin Lokal- und Regionalanästhetika EMLA -Creme (eutectic mixture of local anaesthetics) Zusammenfassung der pharmakologischen Maßnahmen in der Neonatologie Zusammenfassung Therapie akuter Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen Grundprinzipien (medikamentös, psychologisch, physikalisch, komplementär) Epidemiologie und Klassifikation Schmerzprophylaxe Diagnostik Schmerzmessung Akuttherapie Indikation Medikamentöse Akuttherapie Psychologische Akuttherapie Physikalische Akuttherapie Komplementäre Akuttherapie Verlaufsdokumentation/Evaluation Prozedurale Belastungen und Schmerzen Einleitung Nichtmedikamentöse Hilfen Lokalanästhesie Lokalanästhesie der Schleimhäute Lokalanästhesie der Haut Lokalanästhesie des subkutanen Gewebes (Analgo-)Sedierung Voraussetzungen für die Analgosedierung Risikoeinschätzung Personelle Voraussetzungen Nahrungskarenz Aufklärung Monitoring

3 Dokumentation Medikamente Medikamente zur minimalen Sedierung Medikamente zur leichten Sedierung Medikamente für die tiefe Sedierung Anästhesie Stressreduktion bei einzelnen Maßnahmen Schmerztherapie bei traumatologischen Notfällen Einleitung Schmerzerfassung Schmerztherapie Nichtmedikamentöse Maßnahmen Medikamentöse Schmerztherapie Schmerztherapie nach Verbrennungen Zusammenfassung Postoperative Schmerztherapie im Kindesalter Einleitung Schmerzanamnese Aufklärung Schmerzerfassung Schmerztherapeutische Maßnahmen Grundbedürfnisse des Kindes Nichtmedikamentöse Maßnahmen Lokoregionale Analgesie Systemische Pharmakotherapie Spezielle Aspekte der Lokoregionalanalgesie Topische Lokalanästhetika Lokoregionale Verfahren Spezielle Aspekte der systemischen Analgesie Non-Opioide Nichtsteroidale Antirheumatika Metamizol Paracetamol Opioide Piritramid Fentanyl

4 Tramadol Nalbuphin Adjuvantien und Co-Analgetika Clonidin Dexamethason Antiemetika Organisation Therapie chronischer und chronischrezidivierender Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen Grundprinzipien der Behandlung funktioneller Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen Klassifikation Epidemiologie chronischer Schmerzen Diagnostik und Erfassung chronischer Schmerzen Grundlagen der Schmerztherapie bei chronischen Schmerzen Nichtmedikamentöse Behandlung Intervalltherapie Multimodale Behandlung Verlaufsdokumentation/Evaluation und Zusammenfassung Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen Einleitung Primäre Kopfschmerzen Migräne Kopfschmerz vom Spannungstyp Chronische Kopfschmerzen Weitere primäre Kopfschmerzen Sekundäre Kopfschmerzen Zusammenfassung der Kopfschmerztypen Diagnostisches Vorgehen beim Kopfschmerz Anamnese Körperliche Untersuchung Ergänzende Diagnostik Therapie des Kopfschmerzes Akuttherapie

5 8.6.2 Intervalltherapie Attackenprophylaxe Zusammenfassung Schmerzen am Bewegungssystem Einleitung Diagnostisches Vorgehen und Differentialdiagnosen bei kindlichen Gelenkschmerzen Laboruntersuchungen Bildgebende Verfahren Schmerzerkrankungen Chronische Schmerzstörung (in mehreren Körperregionen) mit somatischen und psychischen Faktoren Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS) Therapie des komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) Zusammenfassung Bauchschmerzen bei Kindern und Jugendlichen Einleitung Definition Akute Bauchschmerzen Akutes Abdomen Chronische Bauchschmerzen Funktionelle chronische Bauchschmerzen Differenzierung organische vs. funktionelle Ursachen Diagnostisches Vorgehen Schmerztherapie in der pädiatrischen Hämatologie und Onkologie Einleitung Schmerzen durch die Krebserkrankung Schmerzen durch Diagnostik bei Krebserkrankungen Schmerzen durch die Therapie von Krebserkrankungen Schmerztherapeutische Prinzipien

6 12 Verzeichnisse Autorenverzeichnis Literaturverzeichnis Stichwortverzeichnis Anhang Tipps und Nützliches