Erfolg im Sport- alles eine Frage des Trainings? Ist erfolgreicher Sport gesunder Sport?

Transkript

1 Erfolg im Sport- alles eine Frage des Trainings? oder aus ärztlicher Sicht: Ist erfolgreicher Sport gesunder Sport?

2 Diskussion 1.Erfolg 2.Sport 3.Training

3 Foto: Olympiagewinner Usain Bolt Vs. Gelenkige alte Frau Bolts Triple- Triple ade?

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6 Faszination Ausdauersport Tiefenbach Finnische Studie an 2600 männlichen Athleten (Olympia-, WM-und EM-Teilnehmer zwischen 1920 und 1965) der Sportarten Leichtathletik, Skilanglauf, Fußball, Eishockey, Basketball, Boxen (!), Ringen, Gewichtheben (!) verglichen mit 1700 gesunden Soldaten Lebenserwartung: Kontrollgruppe: 69,9 Jahre Ausdauersportler: 75,6 Jahre Mannschaftssportarten: 73,9 Jahre Kraftsportarten: 71,5 Jahre Zunahme der Lebenserwartung überwiegend durch erniedrigte kardiovaskuläre Mortalität (OR Ausdauersportler 0,49; Teamsportler 0,61 vs. Kontrollgruppe) Sarna M S S E 1993; 25:

7 Werte-Diskussion 1.Erfolg = Gesundheit, ein langes Leben 2.Sport 3.Training

8 Diskussion 2. Sport Ist-Zustand

9 SanttilaM et al.:. MedSciSports Exerc2006; 38: Weltweit abnehmende Fitness:

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11 Derzeitige Situation: SITZEN so gesundheitsgefährlich wie Rauchen?

12 2016: Nur 45 % der Bundesbürger betätigen sich mind. 150 Minuten/Woche sportlich (2014 noch 54%) Büromenschen sitzen im Durchschnitt 11 Stunden/Tag! Jede weitere Stunde Sitzen erhöht das Todesrisiko um 5%!

13 Aber: Sportliche Alte werden immer fitter: Leyk et al. Dtsch Arztebl Int 2010; 107(46):

14 PACE-Studie: Ein Viertel der 65- bis 69-jährigen Ausdauertrainierten sind sogar schneller als die Hälfte der 20- bis 54-jährigen Langstreckenläufer Laufzeiten von Marathon- und Halbmarathonläufern in den Jahren wurden analysiert. Leyk et al. Dtsch Arztebl Int 2010; 107(46):

15 PACE-Studie: Die gute Nachricht: Leistungseinbußen im mittleren Lebensalter sind primär auf eine inaktive Lebensweise, nicht aber auf biologische Alterung zurückzuführen. Leyk et al. Dtsch Arztebl Int 2010; 107(46):

16 Werte-Diskussion 1.Erfolg = Gesundheit, ein langes Leben 2.Sport = Bewegung und Aktivität 3.Training

17 Wie schaffen wir das? Training großer untrainierter unfitter Bevölkerungsgruppen für ein gesundes langes Leben Was ist das richtige Training? Intensität? Dauer?

18 Bay. Radsportverband- Trainerausbildung Wirkungen des aeroben Ausdauertrainings:

19 Qualitätszirkel Sportmedizin Allgemeine Trainingsempfehlungen: Energieverbrauch: Ziel 2000 kcal Mehrumsatz/Woche Dauer: 150 Minuten / Woche Allmähliche Steigerung: 1. Häufigkeit, 2. Dauer, 3. Intensität Inhalte: Ausdauertraining 70%, Kraft-Beweglichkeit-Koordination 30% (z.b. Zirkeltraining, Konditionsgymnastik, Dehnungsübungen, Turnen, Spielsportarten). Beanspruchung großer Muskelgruppen Dosis: Intensität im aeroben Bereich: ca. 2 mmol Laktat, unter 75% der individuellen maximalen Herzfrequenz, unterhalb der individuellen anaeroben Schwelle. Gilt das immer noch? Achim Spechter, Sportmedizin, Passau

20 Welche Intensität? Weekend warrior Studie: engl. Erwachsene über 40 J. 1-2 Sportl. Aktivtäten von hoher (>75min/Wo.) oder mittlerer Intensität (>150 Min.Wo.) 14 Jahre Beobachtungszeit, 8800 Todesfälle Aktivität mittels Fragebogen erfasst Ergebnis: JAMA: Gary O Donovanet al. ; publishedonline on January9; 2017

21 Welche Intensität? Weekend warrior Studie: engl. Erwachsene 1-2 Sportl. Aktivtäten von hoher (>75min/Wo.) oder mittlerer Intensität (>150 Min.Wo.) 14 Jahre Beobachtungszeit, 8800 Todesfälle Ergebnis: JAMA: Gary O Donovanet al. ; publishedonline on January9; 2017

22 Welche Intensität? Weekend warrior Studie: engl. Erwachsene 1-2 Sportl. Aktivtäten von hoher (>75min/Wo.) oder mittlerer Intensität (>150 Min.Wo.) 14 Jahre Beobachtungszeit, 8800 Todesfälle Ergebnis: JAMA: Gary O Donovanet al. ; publishedonline on January9; 2017

23 Welche Intensität? Weekend warrior Studie: engl. Erwachsene 1-2 Sportl. Aktivtäten von hoher (>75min/Wo.) oder mittlerer Intensität (>150 Min.Wo.) 14 Jahre Beobachtungszeit, 8800 Todesfälle Ergebnis: Auch wer weniger als 150 Minuten /Woche Sport treibt reduziert sein Todesrisiko und sein Risiko für Tod durch eine Herz-Kreislauferkrankung oder Krebs. JAMA: Gary O Donovanet al. ; publishedonline on January9; 2017

24 Welche Intensität? Weekend warrior Studie: engl. Erwachsene 1-2 Sportl. Aktivtäten von hoher (>75min/Wo.) oder mittlerer Intensität (>150 Min.Wo.) 14 Jahre Beobachtungszeit, 8800 Todesfälle Ergebnis: Wer nur 1-2 x/woche intensiv Sport treibt und das für insgesamt mind. 150 Minuten, reduziert sein Todesrisiko und sein Risiko für Tod durch eine Herz-Kreislauferkrankung oder Krebs. JAMA: Gary O Donovanet al. ; publishedonline on January9; 2017

25 Wichtigster Prädiktor für das gesundheitliche Risiko ist die körperliche Leistungsfähigkeit (Watt/kg oder VO2max.), nicht die körperliche Inaktivität. WeisserB. DÄB 2015; 112, Heft 33-34

26 Studien zeigten schon vor 30 Jahren, dass mit 1-2 Trainingseinheiten /Woche die kardiorespiratorische Fitness erhalten werden kann. HicksonRC et al.: MSSE 1981

27 Die Intensität ist entscheidend: Das gilt auch für Patienten mit Risikofaktoren wie Hypertonie, Fettstoffwechselstörung, Adipositas. Halle M. & Hambrecht R, Der Kardiologe 2016; 10/3;

28 Aber cave: Sportliche Alte (108 Läufer > 50 Jahre, mind.5 Marathons in den letzten 3 Jahren gelaufen) hatten den selben Koronarkalkgehalt wie gleichaltrige Nicht- Läufer! Möhlenkampet al. Eur. HeratJ 2008; 29;

29 Qualitätszirkel Sportmedizin Alberto Salazar, 3facher Sieger beim New-York-Marathon mit 48 Jahren Hinterwandinfarkt 2008 RF: Familiäre Disposition, RR, HLP

30 Also sind die Gene entscheidend? Nein: Menschen mit hohem kardiov. Risiko können durch einen gesunden Lebensstil ihr Herzkreislaufrisiko um 50 % reduzieren! Kheraet al. NEJM 2016

31 Gesunder Lebensstil = Kheraet al. NEJM 2016

32 Doping!?

33 Bay. Radsportverband- Trainerausbildung Goldman-Dilemma: Laut einer Umfrage sind 50% der Hochleistungssportler bereit, innerhalb der nächsten 5 Jahre zu sterben, wenn ihnen zuvor die Einnahme einer Droge den sportlichen Erfolg (Olympiasieg, Weltmeistertitel) sichern würde. Diese Haltung teilt nur 1% der Allgemein-bevölkerung! TugS. et al., Dt. Ärzteblatt 109/3; Goldman B et al. 1984

34 JUBI Grafenau Januar 2007 Realitäten: Dr. med. Achim Spechter, Passau

35 Echobefunde: Normales Sportlerherz rksamkeit! LV-Hypertrophie Dopender Bodybuilder Aus: Laszlo et. Al. Herz 2017

36 Süddeutsche Zeitung

37 Qualitätszirkel Sportmedizin Verantwortung von uns Ärzten: Das Rezeptieren von Dopingmitteln wie EPO ist kein Kavaliersdelikt!

38 Qualitätszirkel Sportmedizin Verantwortung von Ärzten/Therapeuten: Das Rezeptieren von Dopingmitteln wie EPO ist kein Kavaliersdelikt sondern strafbar!

39 Werte-Diskussion 1.Erfolg = Gesundheit, ein langes Leben 2.Sport = Bewegung und Aktivität 3.Training = aktivevorbildfunktion von Trainer und Arzt

40 Qualitätszirkel Sportmedizin Gute Ärzte agieren wie gute Trainer: 1. zeigen Lösungsmöglichkeiten auf denken positiv 2. sorgen für eine optimale Vorbereitung 3. stärken die Eigenverantwortung der Athleten 4. verhalten sich vorbildlich

41 Bay. Radsportverband- Trainerausbildung Zusammenfassung Ausdauertraining hat in einem weit höheren Maße als das EB-oder SB-Training gesundheitliche Schutzaspekte. Es mußbei jeder leistungsorientierten Sportart die zeitmäßig überragende Trainingsform sein, und dies auch während der Wettkampfsaison! Gleichzeitig müssen hoch-intensiveintervalle ins Training eingepflegt werden um die max. Leistungsfähigkeit zu verbessern. Im gesamten Trainingsplan und Jahreskalender mußauf ausreichende Phasen der Regeneration geachtet werden- auch während der Wettkampfsaison! Letztlich sollte ein Leistungssportler frühzeitig ein Gefühl entwickeln, welches ihm die Frage Was tut meinem Körper jetzt gut? individuell beantworten läßt!

42 Take home Message: Ohne Training, d.h. regelmäßige körperliche Betätigung kein Erfolg im Leben (z.b. Langlebigkeit) UND im Sport möglich!

43 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!