Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die BMW BKK

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1 Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die BMW BKK Name des Dienstleisters Name der Krankenkasse 4sigma GmbH BMW BKK Indikationsbereich Diabetes mellitus Typ 2 Räumlicher Geltungsbereich Bundesweit Berichtszeitraum Zweck und Hintergrund Bericht gem. 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses

2 INHALTSVERZEICHNIS I. Allgemeines... 3 Berichtsübersicht... 3 II. QS-Maßnahmen... 4 Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung... 4 III. Beendigung der Teilnahme... 11

3 I. Allgemeines Berichtsübersicht Teilnehmer Bemerkung Baden-Württemberg 23 Bayern 4615 Berlin 171 Brandenburg 29 Bremen 2 keine Bewertung ( TN < 10) Hamburg 13 Hessen 37 Mecklenburg-Vorpommern 1 keine Bewertung ( TN < 10) Niedersachsen 27 Nordrhein 37 Rheinland-Pfalz 8 keine Bewertung ( TN < 10) Saarland 5 keine Bewertung ( TN < 10) Sachsen 44 Sachsen-Anhalt 10 Schleswig Holstein 9 keine Bewertung ( TN < 10) Thüringen 8 keine Bewertung ( TN < 10) Westfalen-Lippe 8 keine Bewertung ( TN < 10)

4 II. QS-Maßnahmen Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung Die Gesamtsumme der versendeten Reminder an Versicherte beträgt: 229 Abbildung 1: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme In 95% der Fälle ist die erwartete Dokumentation eingegangen. Maßnahme Zielwertbereich Baden-Württemberg schriftlicher Reminder 1 96% Bayern schriftlicher Reminder % Berlin schriftlicher Reminder 13 92% Brandenburg schriftlicher Reminder 2 93% Bremen schriftlicher Reminder - - Hamburg schriftlicher Reminder 0 100% Hessen schriftlicher Reminder 3 92% Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder - - Niedersachsen schriftlicher Reminder 1 96% Nordrhein schriftlicher Reminder 5 86% Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder - - Saarland schriftlicher Reminder - - Sachsen schriftlicher Reminder 0 100% Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder 0 100% Schleswig Holstein schriftlicher Reminder - - Thüringen schriftlicher Reminder - - Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder - -

5 Die Gesamtsumme der versendeten Reminder wegen nicht wahrgenommener Schulungen an Versicherte beträgt: 5 Abbildung 2: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme an Schulungen Maßnahme Baden-Württemberg schriftlicher Reminder 0 Bayern schriftlicher Reminder 5 Berlin schriftlicher Reminder 0 Brandenburg schriftlicher Reminder 0 Bremen schriftlicher Reminder - Hamburg schriftlicher Reminder 0 Hessen schriftlicher Reminder 0 Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder - Niedersachsen schriftlicher Reminder 0 Nordrhein schriftlicher Reminder 0 Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder - Saarland schriftlicher Reminder - Sachsen schriftlicher Reminder 0 Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder 0 Schleswig Holstein schriftlicher Reminder - Thüringen schriftlicher Reminder - Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder -

6 Abbildung 4: Qualitätssicherung QS-Ziele: Vermeidung schwerer Stoffwechselentgleisungen: Hypoglykämien QS-Maßnahme: Basis-Informationen über Diabetes und Diabetes-Symptome, Hypo- und Hyperglykämie, Möglichkeiten der Einflussnahme durch den Versicherten maximal einmal pro Jahr Baden-Württemberg 0 Bayern 2 Berlin 0 Brandenburg 0 Bremen - Hamburg 0 Hessen 0 Mecklenburg-Vorpommern - Niedersachsen 0 Nordrhein 0 Rheinland-Pfalz - Saarland - Sachsen 0 Sachsen-Anhalt 0 Schleswig Holstein - Thüringen - Westfalen-Lippe -

7 QS-Ziele: Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte QS-Maßnahme: Basis-Informationen über Diabetes und Diabetes-Symptome, Hypo- und Hyperglykämie, Möglichkeiten der Einflussnahme durch den Versicherten maximal einmal pro Jahr Baden-Württemberg 0 Bayern 142 Berlin 8 Brandenburg 0 Bremen - Hamburg 1 Hessen 1 Mecklenburg-Vorpommern - Niedersachsen 0 Nordrhein 1 Rheinland-Pfalz - Saarland - Sachsen 0 Sachsen-Anhalt 0 Schleswig Holstein - Thüringen - Westfalen-Lippe -

8 QS-Ziele: Hoher Anteil an jährlichen augenärztlichen Untersuchungen QS-Maßnahme: Info über Diabetes-Komplikationen und Folgeschäden am Auge, Notwendigkeit einer jährlichen augenärztlichen Untersuchung maximal einmal pro Jahr Baden-Württemberg 1 Bayern 330 Berlin 7 Brandenburg 3 Bremen - Hamburg 1 Hessen 3 Mecklenburg-Vorpommern - Niedersachsen 0 Nordrhein 3 Rheinland-Pfalz - Saarland - Sachsen 7 Sachsen-Anhalt 0 Schleswig Holstein - Thüringen - Westfalen-Lippe -

9 QS-Ziele: Reduktion des Anteils der rauchenden Patienten QS-Maßnahme: Aufklärung/Information über unterstützende Maßnahmen zur Raucherentwöhnung auf Wunsch des Versicherten Baden-Württemberg 0 Bayern 0 Berlin 0 Brandenburg 0 Bremen - Hamburg 0 Hessen 0 Mecklenburg-Vorpommern - Niedersachsen 0 Nordrhein 0 Rheinland-Pfalz - Saarland - Sachsen 0 Sachsen-Anhalt 0 Schleswig Holstein - Thüringen - Westfalen-Lippe -

10 QS-Ziele: Information der Versicherten bei auffälligem Fußstatus QS-Maßnahme: Infos über Diabetes-Komplikationen und Folgeschäden am Fuß, Möglichkeiten der Mitbehandlung in diabetischen Fußambulanzen o.ä. (evtl. regionale Infos, Adressen) Baden-Württemberg 0 Bayern 249 Berlin 12 Brandenburg 0 Bremen - Hamburg 0 Hessen 0 Mecklenburg-Vorpommern - Niedersachsen 1 Nordrhein 2 Rheinland-Pfalz - Saarland - Sachsen 3 Sachsen-Anhalt 1 Schleswig Holstein - Thüringen - Westfalen-Lippe -

11 III. Beendigung der Teilnahme Die Gesamtsumme der Teilnahmebeendigungen beträgt: 231 Abbildung 8: Beendigung der Teilnahme Baden- Württemberg Ende des Versicherungsverhältnisses Tod andere Gründe Unzufriedenheit/ Erwart. an DMP nicht erfüllt Keine Verbess. der Lebensqualität/ des Gesundheitszustandes Ende auf Wunsch des Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgabe weitere und sonstige Gründe Gesamt Verschlecht. des Gesundheitszustandes Einflussnahme durch BKK unerwünscht Betreuung durch DMPArzt schlecht Teiln. aufgrund des Gesundheitszustandes nicht mehr mögl. Sonst. Grund/ Gründe nicht bekannt 2 nicht wahrgenommene Schulungen innerhalb von 12 Monaten Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Med. Vorauss. nicht mehr gegeben Ende des Progr. Vertragsartwechsel Diag. im nachhinein falsch Sonst. Gründ e Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg- Vorpommern Niedersachsen Nordrhein Rheinland- Pfalz Saarland Sachsen Sachsen- Anhalt Schleswig Holstein Thüringen Westfalen- Lippe SUMME

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