Information für Bewerberinnen und Bewerber um ein Stipendium der Nicolai-Thiel-Stiftung (NTS)

Transkript

1 Information für Bewerberinnen und Bewerber um ein Stipendium der Nicolai-Thiel-Stiftung (NTS) Liebe Schülerin, lieber Schüler, wir freuen uns, dass du dich für das Stipendium im Rahmen des Mentoren-Programms der NTS bewirbst. Ein wichtiger Bestandteil deiner Bewerbung ist dieser Bewerbungsbogen. Die Informationen benötigen wir ausschließlich für das Auswahlverfahren, die Aufnahme in das Stipendium und für die dann beginnende Betreuung. Alle Informationen werden absolut vertraulich behandelt. Bitte fülle den Antrag sorgfältig aus. Solltest du Fragen haben, helfen wir dir gerne weiter. Der Bewerbungsbogen setzt sich aus den folgenden Bausteinen zusammen: A) Angaben zur deiner Person B) Angaben zu deiner Familie C) Angaben zu deinem Lernumfeld und deinem persönlichen Umfeld D) Angaben zur finanziellen Situation (freiwillige Angaben) E) Dein Motivationsschreiben F) Bestätigung über die Richtigkeit der Angaben G) Einverständniserklärung (Datenschutz) Zusätzlich zu dem ausgefüllten Antragsformular bitten wir dich, deiner Bewerbung die folgenden Unterlagen beizufügen: eine Kopie deines aktuellen Zeugnisses. ein Empfehlungsschreiben eines deiner Lehrer/innen oder einer anderen Person, die dich kennt oder einschätzen kann, aus genommen sind Eltern oder Angehörige. eine Kopie deines Personal- oder Schülerausweises und gegebenenfalls eine Kopie deiner Aufenthaltserlaubnis. Schicke deine vollständigen Bewerbungsunterlagen bitte an die folgende Adresse: Nicolai-Thiel-Stiftung c/o Claudia und Christoph Thiel Am Hasenkamp Kaarst Wir freuen uns auf deine Bewerbung! Viel Erfolg wünscht dir die Nicolai-Thiel-Stiftung! 1

2 Bewerbung für ein Stipendium im Mentoren Programm der NTS A) Angaben zu Deiner Person Dein Foto ( kann auch per nachgereicht werden ) Persönliche Angaben Name, Vorname Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit männlich weiblich Kontaktdaten Straße, Haus-Nr.: PLZ, Ort Telefon: Wohnhaft: bei den Eltern beim Vater bei der Mutter bei Verwandten Angaben zu deiner Schule Name und Anschrift der Schule: Schulform: Deine Klasse/Stufe Dein angestrebter Schulabschluss: Laufende Förderung Erhältst du bereits ein Stipendium oder eine stipendienähnliche Förderung? Ja Nein Falls ja, worum handelt es sich? 2

3 B) Angaben zu deiner Familie Zur Mutter Name, Vorname Geburtsdatum Staatsangehörigkeit Geburtsland Schulausbildung Berufsausbildung/Studienabschluss Derzeit ausgeübter Beruf Anschrift, falls abweichend vom Bewerber Zum Vater Name, Vorname Geburtsdatum Staatsangehörigkeit Geburtsland Schulausbildung Berufsausbildung/Studienabschluss Derzeit ausgeübter Beruf Anschrift, falls abweichend vom Bewerber Sorgerecht liegt bei Vater Mutter Vater und Mutter Andere: Zu deinen Geschwistern Name Alter Schule/Ausbildung/Studium/Beruf Wohnort Welche Sprache wird in deinem Elternhaus/deiner Familie gesprochen? ausschließlich Deutsch Deutsch sowie eine andere Sprache, wenn ja welche? kein Deutsch, sondern 3

4 C) Angaben zu deinem Lernumfeld und persönlichen Umfeld Hast du ein eigenes Zimmer? Ja Nein Wenn Nein, mit wie vielen Personen teilst du dir ein Zimmer mit Personen Kannst du Zuhause uneingeschränkt und konzentriert lernen? Ja Nein Falls nein, warum nicht? Hast du einen eigenen Schreibtisch? Ja Nein Hast du einen eigenen PC oder Laptop? Ja Nein Hast du Zuhause einen Internetzugang? Ja Nein Hast du einen Nebenjob? Ja Nein Wenn Ja, in welchem Umfang (Stunden pro Woche)? / Woche Musst du häufig im Haushalt aushelfen? Ja Nein Wenn Ja, in welchem Umfang (Stunden pro Woche)? / Woche Betreust du deine kleineren Geschwister oder sonstige Angehörige? Ja Nein Wenn Ja, in welchem Umfang (Stunden pro Woche)? / Woche Gibt es in deiner Familie außergewöhnliche Belastungen, wie z. B. ein pflegebedürftiges Familienmitglied? Ja Nein Falls ja, inwiefern beeinflusst dies deinen Alltag? 4

5 D) Angaben zur finanzuellen Situation ( freiwillige Angabe ) Setzt sich das Haushaltseinkommen (unter anderem) aus ALG I oder ALG II zusammen? Ja Nein Werden sonstige Sozialleistungen bezogen (wie z. B. Wohngeld; Kindergeld, Grundsicherung etc.) Ja Nein Falls ja, welche 5

6 E) Dein Motivationsschreiben Wir würden dich gerne im Vorfeld ein wenig kennenlernen. Bitte erzähle uns auf ein bis zwei Seiten von dir. Dabei solltest du auf folgende Punkte achten: Welche Träume hast du? Was möchtest du erreichen? Hast du zum Beispiel einen Berufswunsch, möchtest du gerne eine Ausbildung machen oder studieren? Was glaubst du, kannst du besonders gut? In welchen Bereichen möchtest du besser werden? Wie könnte dir das Stipendium der NTS dabei helfen, deine Ziele zu erreichen? Gibt es Themen, die dich besonders interessieren(zum Beispiel aus den Bereichen Politik, Gesellschaft, Kunst, Naturwissenschaft oder Technik)? Hast du besondere Hobbys (zum Beispiel Musik, Sprachen, Sport etc.)? Engagierst du dich innerhalb oder außerhalb der Schule (zum Beispiel durch die Teilnahme an AGs, ehrenamtliche Tätigkeiten oder Mitarbeit in Vereinen)? (Hinweis: Du kannst dein Motivationsschreiben auch in einem separaten Word-Dokument verfassen und als Ausdruck der Bewerbung beilegen) 6

7 7

8 F) Bestätigung über die Richttigkeit der Angaben Ich bestätige die Richtigkeit dieser Angaben, ich bin mir bewusst, dass falsche Angaben einen Ausschluss aus dem Programm zur Folge haben können. Ort/Datum Unterschrift Bewerber/in Unterschrift Erziehungsberechtigter 8

9 G) Einverständnis zur Erhebung, Nutzung und Speicherung personenbezogener Daten Wir unterstützen unsere Stipendiaten/innen dabei ihr Potential und ihr Talent zu entdecken, bestmöglich zu entfalten und ihren Weg erfolgreich zu gestalten. Zu diesem Zweck ist es notwendig bestimmte Daten zu erheben und nutzen zu dürfen. Einverständniserklärung zur Erhebung, Nutzung und Speicherung personenbezogener Daten Der/die Bewerber/in bzw. seine/ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten erklären sich damit einverstanden, dass: im Rahmen des Antrages für die Aufnahme in das Stipendium der Nicolai-Thiel-Stiftung persönliche Daten erhoben, gespeichert und zum Zweck der Auswahl geeigneter Stipendiaten/innen von der Nicolai-Thiel-Stiftung verarbeitet und genutzt werden. personenbezogene Daten inklusive der Kontaktdaten des Bewerbers bzw. der Bewerberin von der Nicolai-Thiel-Stiftung digital gespeichert werden, an den betreuenden Mentor weitergegeben werden und auch von diesem digital gespeichert werden dürfen, um den/die Stipendiaten/innen über , SMS, WhatsApp oder Telefon z.b. über Veranstaltungen zu informieren oder Termine abzustimmen und zu organisieren. Die Einwilligung in die Speicherung und Nutzung der personenbezogenen Daten kann für die Zukunft jederzeit widerrufen werden. Im Falle des Widerrufs dürfen entsprechende Daten zukünftig nicht mehr für die oben genannten Zwecke verwendet werden und sind unverzüglich zu löschen. Soweit die Einwilligung nicht widerrufen wird, gilt sie zeitlich unbeschränkt, längstens jedoch bis zum Ende des Stipendiums. Name des Bewerbers/der Bewerberin: Ort/Datum Unterschrift Bewerber/-in Unterschrift des Erziehungsberechtigten 9