Ein Herz und eine Seele!? Für Frauen, die gemeinsam mit ihren Schwestern teilnehmen möchten.

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1 Ein Herz und eine Seele!? Für Frauen, die gemeinsam mit ihren S teilnehmen möchten. Forschen Was ist das Schöne, Schwierige, Besondere unserer Sbeziehung? Entdecken Welche Potenziale und Sressourcen haben wir? Lösungswege suchen Wie finden wir aus unseren Sverstrickungen und Konflikten hinaus? Lernen Sie, Ihre Geschichte, Ihre Beziehung, Ihr Verhalten besser zu verstehen. Lösen Sie alte Verletzungen, Missverständnisse, Konflikte auf. Schenken Sie sich und Ihrer Schwester etwas Besonderes. So melden Sie sich an: (1) Bitte drucken Sie und jede weitere teilnehmende Schwester den Anmeldebogen und die Einwilligungserklärung zum Datenschutz jeweils aus und senden diese ausgefüllt an: Praxis für Gestalttherapie Cordula Ziebell, Bonninguesstr. 26, Krummesse (2) Überweisen Sie jeweils die Anzahlung innerhalb einer Woche an: Cordula Ziebell, IBAN: DE (3) Sobald die Überweisung eingetroffen ist, werden wir Ihre Anmeldung umgehend bestätigen.

2 Anmeldung für 2019 Seite 1 von 2 Kontaktdaten: Name: Jahrgang: Adresse: Telefon: Gesamte Geschwisterfolge (mit Geburtsjahr): Verbindliche Anmeldung für: Workshop: Ein Herz und eine Seele!? Datum: April 2019 Ort: Rothestraße 62 (Hinterhof/2. Stock) in Hamburg-Ottensen Preis: 425,00 / Person [x] Die Workshop-Anzahlung in Höhe von 200,00 überweise ich an: Cordula Ziebell, IBAN: DE [x] Mit meiner Unterschrift erkläre ich, dass ich die beiliegenden Teilnahmebedingungen und die Datenschutzinformation gelesen habe und akzeptiere. Datum und Unterschrift:

3 Anmeldebogen 2019 Seite 2 von 2 Teilnahmebedingungen 1. Die Berücksichtigung der Anmeldung erfolgt nach Eingang der Anzahlung und des Anmeldebogens. Sie erhalten daraufhin eine Anmeldebestätigung. 2. Die restliche Workshop-Gebühr in Höhe von 225,00 überweisen Sie bitte bis spätestens 8 Wochen vor Beginn des Workshops, also bis zum 15. Februar Bei Rücktritt gelten, wenn keine Ersatzteilnehmerin gestellt wird, folgende Stornogebühren: 7 Tage und weniger: 100%, 8 bis 31 Tage: 50%, 31 Tage und mehr: 25,00 Bearbeitungsgebühr 4. Sollte der Workshop nicht stattfinden, wird die volle Gebühr zurückerstattet. Weitere Ansprüche bestehen nicht. 5. Das Urheberrecht für die inhaltliche Gestaltung der Workshops liegt bei Cordula und Barbara Ziebell. Eine Teilnahme an den Workshops berechtigt nicht, diese Ausarbeitungen und Inhalte für eigene Seminare zu verwenden, er sei denn mit ausdrücklicher Genehmigung durch Cordula und Barbara Ziebell. 6. Die Teilnahme erfolgt selbstverantwortlich. Die Workshops sind kein Ersatz für ärztliche oder psychotherapeutische Behandlungen. Jede Teilnehmerin trägt die volle Verantwortung für sich und ihre eigenen Handlungen innerhalb und außerhalb der Veranstaltung und kommt für verursachte Schäden selbst auf. 7. Um den für diese Arbeit notwendigen geschützten Raum zu gewährleisten, verpflichtet sich jede Teilnehmerin zur Verschwiegenheit über private Informationen aus der Gruppe. 8. Die Workshopzeiten sind: Freitag Uhr Samstag und Uhr Sonntag Uhr inkl. 15minütigen Zwischenpausen, in denen ein kleiner Imbiss und Getränke gereicht werden. Für die übrige Verpflegung sowie Unterkunft/Übernachtung kommen die Teilnehmerinnen selbst auf. 9. Datenschutzinformation Die beiliegende Datenschutz-Einwilligungserklärung bitte ausfüllen und unterschrieben zurücksenden.

4 -Workshops Datenschutzinformation und Einwilligungserklärung in die Datenverarbeitung Name:...geb.:... Adresse:.... Tel.: Für und während unseren S-Worshops werden personenbezogene vertrauliche Daten erhoben. Immer schon unterliegen wir einer strengen Schweigepflicht. Nach dem jetzt in Kraft getretenen neuen Datenschutzrecht (EU-Datenschutz- Grundverordnung und Bundesdatenschutzgesetz) sind wir verpflichtet, Sie darüber zu informieren, zu welchem Zweck wir Daten erheben und speichern. Der Information können Sie auch entnehmen, welche Rechte Sie beim Datenschutz haben. Ferner ist Ihre ausdrückliche Einwilligung in die Datenerhebung erforderlich. 1. VERANTWORTLICHKEIT FÜR DIE DATENVERARBEITUNG Verantwortlich für die Datenverarbeitung ist: Praxis für Gestalttherapie Cordula Ziebell Bonninguesstraße Krummesse Tel ZWECK DER DATENVERARBEITUNG Die Datenverarbeitung erfolgt aufgrund gesetzlicher Vorgaben, um den Workshopvertrag zwischen Ihnen und uns als Workshopleiterinnen und die damit verbundenen Pflichten zu erfüllen. Hierzu verarbeiten wir Ihre personenbezogenen Daten ausschließlich für eine für Sie erfolgreiche Durchführung des Workshops. Die Erhebung von diesen Daten ist Voraussetzung für ein Coaching innerhalb des Workshops.. Werden die notwendigen Informationen nicht bereitgestellt, kann eine sorgfältige Durchführung des Workshops nicht erfolgen. 3. WEITERGABE IHRER DATEN AN DRITTE Wir übermitteln Ihre Daten nicht an Dritte weiter! 4. SPEICHERUNG IHRER DATEN Wir bewahren Ihre personenbezogenen Daten nur solange auf, wie dies für die Durchführung des Workshops und Ihrem Entwicklungsprozess erforderlich/dienlich ist. Nach rechtlichen Vorgaben sind wir dazu verpflichtet, diese Daten mindestens 10 Jahre nach Abschluss des Workshops aufzubewahren. Cordula Ziebell Barbara Ziebell 2018/19

5 -Workshops 5. EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG Durch Ihre Unterschrift erklären Sie sich ausdrücklich mit der für die Workshops und Coachings notwendigen Erhebung und Speicherung persönlicher Daten einverstanden. Sie haben das Recht, diese Einwilligung jederzeit zu widerrufen, jedoch wirkt ein Widerruf nur für die Zukunft, da nach gesetzlichen Bestimmungen eine Dokumentation Ihrer Behandlungsdaten zwingend vorgeschrieben ist. Nach Widerruf dieser Einwilligungserklärung ist allerdings eine weitere Behandlung nicht mehr möglich. 6. WEITERE EINWILLIGUNGSERKLÄRUNGEN Durch Ihre Unterschrift erklären Sie sich zu einer Kontaktaufnahme bis auf Widerruf bereit: per , Telefon, SMS bzw. Messenger oder Briefpost zwecks: Workshopabsprachen, Rechnungsstellung, Anfragen, therapeutischer Beratung Newsletter 7. IHRE RECHTE Sie haben das Recht, über die Sie betreffenden personenbezogenen Daten Auskunft zu erhalten. Auch können Sie die Berichtigung unrichtiger Daten verlangen. Darüber hinaus steht Ihnen unter bestimmten Voraussetzungen das Recht auf Löschung von Daten, das Recht auf Einschränkung der Datenverarbeitung sowie das Recht auf Datenübertragbarkeit zu. Die Verarbeitung Ihrer Daten erfolgt auf Basis von gesetzlichen Regelungen. Nur in Ausnahmefällen benötigen wir Ihr Einverständnis. In diesen Fällen haben Sie das Recht, die Einwilligung für die zukünftige Verarbeitung zu widerrufen. Sie haben ferner das Recht, sich bei der zuständigen Aufsichtsbehörde für den Datenschutz zu beschweren, wenn Sie der Ansicht sind, dass die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten nicht rechtmäßig erfolgt. 8. RECHTLICHE GRUNDLAGEN Rechtsgrundlage für die Verarbeitung Ihrer Daten ist Artikel 9 Absatz 2 lit. h) DS-GVO in Verbindung mit 22 Absatz 1 Nr. 1 lit. b) Bundesdatenschutzgesetz. Sollten Sie Fragen haben, können Sie sich jederzeit an mich wenden. Ort, Datum..... Unterschrift Cordula Ziebell Barbara Ziebell 2018/19

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