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1 PROJEKTSTEUERUNGSLEISTUNG: MASSNAHMEN ZUR PROZESSOPTIMIERUNG FÜR DIE BAUMASSNAHMEN "WOHNANLAGE FÜR BETREUTES WOHNEN" UND "ERRICHTUNG SOZIALER WOHNUNGSBAU", GEMEINDE HALLBERGMOOS ID: Bewerbungsformblatt 1 Allgemein Bewerbungsadresse Bewerbungsfristen oberprillerarchitekten z. Hd. Fr. Hötzel Am Schöllgraben Hörmannsdorf Eingang der Bewerbungsunterlagen bis spätestens bis 12:00 Uhr bei o.g. Adresse! Bewerbungen welche nach der genannten Frist eingehen, werden nicht berücksichtigt. 2 Bietergemeinschaft (falls zutreffend) Die Mehrfachbeteiligung eines Bewerbers führt sofort zum Ausschluss der berührten Bewerbergruppen. Alle Bewerber sind anzugeben. Büro Büro Büro Seite 1 von 6

2 Das Bewerbungsformblatt (ab Seite 2) und dessen Anlagen sind für jedes Mitglied auszufüllen und eine entsprechende Erklärung der gesamtschuldnerischen Haftung (Anlage 00) vorzulegen! Name Bietergemeinschaft Bevollmächtigter Vertreter der Bietergemeinschaft: Name, Vorname aus dem bewerbenden Büro: 3 Bewerber Name des bewerbenden Büros: Juristische Person? Ja Nein Partnerschaften? Ja Nein wenn ja, Nachweis zum Eintrag im Handelsregister (nicht älter als 12 Monate) muss beigelegt werden (Anlage 01) wenn ja, Nachweis zum Eintrag im Partnerschaftsregister nach PartG (nicht älter als 12 Monate) muss beigelegt werden (Anlage 02) Straße Ort Land Telefon Fax Ansprechpartner: Gesellschafter, bevollmächtigter Vertreter oder Projektbearbeiter mit Bauvorlageberechtigung: (nur bei juristischen Personen) Seite 2 von 6

3 4 Erklärung der Datennutzung Wir versichern mit unserer Unterschrift, die von der Gemeinde Hallbergmoos bereitgestellten Unterlagen zum Verfahren "Projektsteuerungsleistung: Massnahmen zur Prozessoptimierung, Wohnanlage für betreutes Wohnen" nur zur Bearbeitung der Bewerbung zu verwenden. Eine anderweitige Nutzung oder Weitergabe an Dritte ist nicht zulässig. Nach Abschluss der Arbeiten sind die überlassenen Daten und Unterlagen zu löschen bzw. zu vernichten. Rechtsverbindliche Unterschrift + Stempel Eigenerklärung (siehe vorgeschriebenes Formblatt) des Bewerbers für gesamtschuldnerische Haftung bei Bietergemeinschaften (falls zutreffend - Anlage 00)) falls zutreffend: Nachweis zur Eintragung im Handelsregister (Anlage 01) falls zutreffend: Nachweis zur Eintragung im Partnerschaftsregister (Anlage 02) 5 Eigenerklärungen Hiermit erklären wir, dass das Unternehmen freiberuflich und unabhängig tätig ist. Es bestehen keine Verknüpfungen zu Gewerbebetrieben. Hiermit erklären wir, dass keine Person, deren Verhalten unserem Unternehmen zuzurechnen ist, wegen der nachfolgend genannten Verstöße rechtkräftig verurteilt worden ist. a) 129 StGB Bildung krimineller Vereinigungen / 129a StGB Bildung terroristischer Vereinigung, 129b StGB kiminelle und terroristische Vereinigung im Ausland b) 261 StGB Geldwäsche, Verschleierung unrechtmäßig erlangter Vermögenswerte d) 263 StGB Betrug c) 264 StGB Subventionsbetrug e) 334 StGB Bestechung f) Art. 2 2 Gesetz zur Bekämpfung internationaler Bestechung g) 370 Abgabenordnung, in Verbindung mit 12MOG Hiermit erklären wir, dass keiner der nachfolgenden Ausschlussgründe für unser Unternehmen vorliegt. a) Insolvenzverfahren, Liquidation b) Verurteilung mit Infragestellung der berufl. Kompetenz c) Verfehlung d) Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und Abgaben e) Falsche Erklärung von Auskünften Bestätigung Rechtsverbindliche Unterschrift + Stempel Seite 3 von 6

4 6 Eigenerklärung zur Berufshaftpflichtversicherung Im Auftragsfall muss eine Berufshaftpflichtversicherung über mindestens 3 Mio. für Personenschäden und 2,5 Mio. für sonstige Schäden abgeschlossen sein. Die Ersatzleistung des Versicherers muss mindestens das 2-fache der Deckungssumme pro Jahr betragen. Bei Bietergemeinschaften muss eine solche Erklärung oder Nachweis für jedes Mitglied mit der Bewerbung vorgelegt werden. Hiermit erklären wir, dass eine solche Versicherung bereits abgeschlossen ist oder im Falle der Beauftragung eine Versicherungsgesellschaft bereit ist eine solche Versicherung abzuschließen. Bestätigung Rechtsverbindliche Unterschrift + Stempel 7 Umsatz (netto) der letzten 3 abgeschlossenen Geschäftsjahre bezogen auf Bau- und Immobilienwirtschaft (Mindestjahresumsatz Euro netto) Beschäftigte Das jährliche Mittel der Beschäftigten und der Führungskräfte der letzten 3 Jahre Führungskräfte Beschäftigte Arch. / Ing. Sonstige Beschäftigte Freiberuflich tätige Ing Mind. 6 beschäftigte technische Mitarbeiter (inkl. Büroinhaber und freiberuflich tätige Ing.) Seite 4 von 6

5 8 Referenzliste (Anlage 03) Auflistung von Projekten der letzten Geschäftsjahre (Fertigstellung ab ), "Projektmanagement in Bau- / Immobilienwirtschaft", welche mindestens den gleichen Planungsanforderung für ein Gebäude (HZ III gem. 35 HOAI) entsprechen. Folgende Eckdaten sind u.a. anzugeben: - beauftragte Leistungen/Leistungsumfang - Größe des Objektes (Kosten, Flächen) - Ausführungszeitraum - Anschrift des Auftraggebers 9 Referenzblätter (Anlagen 04-05) - mind. 1 und max. 3 Referenzblätter, Projekte ab Leistungsbild: Projektsteuerungsleistung in einem Umfang entsprechend Stufen 2 bis Schriftenreihe 9 AHO (oder vergleichbar) für Leistungen Projektmanagement in der Bau- und Immobilienwirtschaft beauftragt. Alle Leistungsphasen müssen abgeschlossen sein. Angaben: a) Art des Projekts/ Beschreibung (Aufgaben derselben Plananforderungen) b) Art der erbrachten Leistungen c) Art der Aufgabenstellung (Neubau, Generalsanierung etc.) d) Umfang/Größe des Projekts (Bausumme) e) Umfang der beauftragten Projektstufen und Handlungsbereiche f) Umfang der bereits erbrachten Projektstufen und Handlungsbereiche g) Angaben zur Kostentreue h) Angaben zur Termintreue i) Methode der Kosten- und Terminstreuerung - mind. 1 und max. 3 Referenzblätter Projekte ab Leistungsbild: öffentliche Förderung Angaben: a) Art des Projekts/ Beschreibung (Aufgaben derselben Plananforderungen) b) Art der erbrachten Leistungen c) Art der Aufgabenstellung (Neubau, Generalsanierung etc.) d) Umfang der Förderung Insgesamt dürfen bei einer Bietergemeinschaft je Kategorie nur max. 3 Referenzen abgegeben werden, hier ist zu benennen welchem Teilnehmer welches Projekt zuzuordnen ist. Hinweis an jüngere Büros: es können auch Referenzen angeführt werden, welche als Projektleitung in einem früheren Arbeitsverhältnis bearbeitet wurden. Es wird in diesem Fall um eine Bestätigung seitens des Auftraggebers gebeten. Änderungen oder Erweiterungen des Formblatts sind nicht zulässig. Es werden nur die Eintragungen in den schattierten Feldern gewertet. Die ausgefüllten Formulare sind in Papierform einzureichen. Die vorgegebene Nummerierung ist in der Bewerbung einzuhalten Seite 5 von 6

6 ANLAGEN - Checkliste für den Bewerber Nachweis zur Eintragung im Handelsregister Nachweis zur Eintragung im Partnerschaftsregister Eigenerklärung des Bewerbers für die gesamtschuldnerische Haftung bei Bietergemeinschaften Referenzliste Referenzblätter Referenzblätter Mindestanforderungen - rechtskräftig unterschriebenes Bewerbungsformblatt Auswahlkriterien - Nachweis Berufszulassung (Eintragung ins Handelsregister, falls zutreffend; Eintragung ins Partnerschaftsregister, falls zutreffend) - bei Bewerbergemeinschaft: Gesamtschuldnerische Haftung (falls zutreffend, gem. Punkt 4 Bewerbungsformblatt) - Eigenerklärung über Nichtvorliegen von Ausschlussgründen (nach 123 GWB gem. Punkt 5 Bewerbungsformblatt) - Referenzen im Bereich "Projektmanagement in Bau- / Immobilienwirtschaft", welches mindestens den gleichen Planungsanforderung für ein Gebäude (HZ III gem. 35 HOAI) entspricht (gem. Punkt 9 Bewerbungsformblatt) Nach Prüfung der Auswahlkriterien wird aus allen Bewerbern, welche die Ausschlusskriterien erfüllen, gelost. Eignungskriterien - Berufshaftpflichtversicherung - Mindestjahresumsatz, gem. Punkt 7 Bewerbungsformblatt - Beschäftigte, gem. 9 - Nachweis Referenz, Projektsteuerungsleistungen gem. AHO Schriftenreihe Nr. 9 (Projektstufen 2-5) für ein Projekt nach 35 HOAI, HZ III, mind. 1 Mio. Euro Baukosten netto Zuschlagskriterien (vgl. Bewertungsmatrix zur Verhandlung) - Darstellung der Einbindung aller am Projekt Beteiligten (15 Punkte, Wichtung 1-fach) - Darstellung der internen Projektorganisation im Gesamtprozess (15 Punkte, Wichtung 1-fach) - Arbeitsmethodik während der Auftragsabwicklung, anhand eines Beispiels (20 Punkte, Wichtung 2-fach) - Honorar (5 Punkte, Wichtung 1-fach) - Gesamteindruck der Präsentation (5 Punkte, Wichtung 2-fach) Seite 6 von 6

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