Inhaltsverzeichnis. Entwicklung im Lebensjahr.. 69 Schulkindalter 70 Jugendalter 72. Apparative Zusatzuntersuchungen

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1 Inhaltsverzeichnis 1 Einführung Geschichtlicher Überblick Grundbegriffe der normalen Entwicklung Soziale Einflüsse auf die kindliche 3.5 Entwicklung Grundlagen zur Beurteilung von 3.6 Entwicklungsstörungen Prävention und Betreuungs- 3.7 möglichkeiten Folgeprobleme und Bewältigung 3.9 von Behinderungen Epidemiologie von chronischen 4 Krankheiten und Behinderungen Aktuelle Aufgaben und Konzepte Biologische Grundlagen der 4.2 Entwicklung Grundzüge der intrauterinen Gesamtentwicklung Entwicklung des Nervensystems Grundfunktionen der Nerven- 4.5 zelle Rezeptoren und Neuro- 5 transmitter Anatomische Grundlagen der 5.1 Hirnfunktionen Das motorische System Vorstellungen über die Großhirn- Funktionen Plastizität und Prägung Praktische Konsequenzen für die Hirnfunktionen Die Geburt Beurteilung der normalen 6.4 Entwicklung Grundlagen der Entwicklungs- 6.6 beurteilung 56 Das 1. Lebensjahr 56 Grenzsteine und Variationen der frühkindlichen Entwicklung 59 Elternfragebogen 61 Die entwicklungsneurologische Untersuchung des Säuglings 63 Entwicklung im 2. und 3. Lebensjahr 68 Entwicklung im Lebensjahr.. 69 Schulkindalter 70 Jugendalter 72 Apparative Zusatzuntersuchungen bei Kindern mit Entwicklungsauffälligkeiten Ultraschalldiagnostik 76 Elektroenzephalographie (EEG) Zerebrale Magnet-Resonanz- Tomographie (MRT) = Kernspintomographie 82 Neurophysiologische Methoden.. 84 Weitere Methoden 86 Entwicklungsauffälligkeiten im I.Lebensjahr 89 Das neurologische Durchgangssyndrom" beim Säugling 90 Die Prognose des neurologisch auffälligen Säuglings 92 Störungen von Wachstum und Reifung 95 Störungen des Wachstums 96 Kleinwuchs 96 Mangelernährung (Dystrophie) Großwuchs 98 Adipositas 99 Störungen der Geschlechtsentwicklung 101 Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 Inhaltsverzeichnis 7 Überwiegend motorische 9.2 Entwicklungsstörungen Die infantile Zerebralparese Meningomyelozele - Spina-bifida- Syndrom Krankheiten mit Muskel- 9.5 hypotonien Ursachen und Formen mentaler 9.7 Entwicklungsstörungen Definition und Einteilung Nummerische Chromosomen anomalien Strukturelle Chromosomenanomalien Neurokutane Syndrome = 9.12 Phakomatosen Andere genetisch bedingte Syndrome Genetisch bedingte Stoffwechselstörungen mit Entwicklungsstörungen Hirnfehlanlagen Teratogene Hirnschäden Intrauterine Infektionen Perinatale Himschäden Das extrem unreife Frühgeborene Nach der Geburt erworbene 10.3 (postnatale) Hirnschäden Hormonstörungen Epilepsien Autismus-Spektrum-Störung 10.5 (- pervasive oder tiefgreifende Entwicklungsstörung) Umschriebene Entwicklungsstörun gen (- Teilleistungsstörungen) Hochbegabung Häufige Erkrankungen und 11 Probleme im Zusammenhang mit Entwicklungsstörungen Sehstörungen und damit verbundene Erkrankungen 165 Hörstörungen und damit verbundene Erkrankungen 167 Zähne und Gebiss bei Kindern mit Entwicklungsstörungen 169 Der gastroösophageale Reflux Enuresis (Einnässen) 172 Obstipation (Stuhlverstopfung) und Enkopresis (Einkoten) 174 Schlafstörungen 174 Hüftgelenkserkrankungen 175 Andere Organbeteiligungen 176 Kindesmisshandlung 180 Sexualverhalten bei Kindern und Jugendlichen mit Intelligenzminderung 182 Linkshändigkeit 184 Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Syndrom (ADHS) 184 Andere psychiatrische Erkrankungen 187 Zytogenetische und molekulargenetische Methoden in der Differenzialdiagnose von Entwicklungsstörungen 189 Einleitung 190 Definitionen 190 Nummerische und strukturelle Chromosomenanomalien 195 Komplexe syndromale Krankheitsbilder 198 Molekulargenetische Diagnostik von monogenen Entwicklungsstörungen 201 Humangenetische Beratung 207 Ethische Überlegungen und Aussichten 209 Grundsätzliche Therapiemaßnahmen bei Entwicklungsstörungen 213

3 Inhaltsverzeichnis XI 12 Psychologische Beurteilung 15 und Grundsätze der 15.1 Betreuung Geschichte der psychologischen 15.3 Entwicklungsdiagnostik Psychologische Konzepte Anamnese und Verhaltensbeobachtung in der psychologischen Diagnostik Psychologische Tests Diagnosemitteilung Psychologische Befunde bei Entwicklungsstörungen Psychologische Betreuung in 16.3 Institutionen Psychologische Therapie Physiotherapie Aufgaben der Physiotherapie Beurteilung der Motorik Die Förderung der selbstständigen Bewegung Das Bobath-Konzept Das Vojta-Konzept Weitere Therapiemethoden Konservative Maßnahmen bei Fußfehlstellungen Weitere Hilfsmittel Orthopädische Operationen Logopädie Bedeutung der Sprach entwicklung Logopädische Nomenklatur Logopädische Diagnostik Einteilung der Sprach-und Sprechstörungen Störung der Mundmotorik und 19 orofaziale Therapie Logopädische Therapie Spezielle Indikationen für die 19.2 logopädische Behandlung Ergotherapie 351 Aufgaben der Ergotherapie 352 Das Konzept von J. Ayres 352 Das Konzept von F. Affolter 354 Das Frostig-Konzept 355 Weitere Aufgaben und spezielle Krankheitsbilder 356 Heilpädagogische Beurteilung und Betreuung 359 Grundlagen und Aufgaben der Heilpädagogik 360 Die Montessori-Heilpädagogik Konduktive Erziehung nach Petö Weitere Möglichkeiten von Heilund Sonderpädagogik 363 Alternative Therapiemethoden 365 Bedeutung wissenschaftlich nicht nachvollziehbarer Behandlung 366 Physikalische Therapiemethoden Globale Behandiungskonzepte Weitere Behandlungsmethoden Rechts- und Sozialberatung 373 Rechtsstellung des Kindes 374 Struktur des Krankenversicherungsund Versorgungssystems 374 Pflegeversicherung 376 Betreuungsmöglichkeiten für Kinder mit Entwicklungsstörungen 378 Erziehungshilfen 379 Weitere Aufgaben der Sozialberatung 380 Ethische und rechtliche Probleme 383 Grenzen ärztlichen Handelns 384 Aufklärungspflicht 385 Gutachterliche Probleme 385

4 XII Inhaltsverzeichnis 19.4 Zukünftige Konzepte zur Prävention und Akzeptanz von Behinderungen 386 Anhang 389 Adressen 390 Abbildungsnachweis 393 Literatur 395 Register 403

5 KAPITEL H.-M. Straßburg Einführung 1.1 Geschichtlicher Überblick Das Schicksal behinderter Kinder bis zur Neuzeit Betreuungskonzepte für behinderte Kinder seit dem 19. Jahrhundert Sozialdarwinismus Vernichtung lebensunwerten Lebens" Moderner Utilitarismus Grundbegriffe der normalen Entwicklung Definitionen von Entwicklung Grundbegriffe der körperlichen Entwicklung Geistig-seelische Entwicklung Prinzipien der Entwicklungsmessung Entwicklungsbeeinflussende Faktoren Die Sonderrolle des Säuglings Soziale Einflüsse auf die kindliche Entwicklung Positive Entwicklung des deutschen Gesundheitssystems Negative Entwicklungen der Gesellschaft Soziale Faktoren als Erklärung für Entwicklungsstörungen Grundlagen zur Beurteilung von Entwicklungsstörungen Definition von Gesundheit und Krankheit Definition von Behinderung Entwicklungsauffälligkeit, Entwicklungsstörung, Intelligenzminderung und Behinderung Entwicklungs- und Verhaltensauffälligkeiten im sozialen Zusammenhang Die Erkennung von Entwicklungsstörungen Begriffsbestimmungen in der Diagnostik Diagnoseklassifikationen in der Pädiatrie 18.5 Prävention und Betreuungsmöglichkeiten Grundlagen der Prävention Schwangerschaftsbetreuung und vorgeburtliche Diagnostik Prävention in der Kinderheilkunde Betreuungskonzepte für Kinder mit Entwicklungsstörungen Sozialpädiatrische Zentren Beispiel: Erfahrungen im Sozialpädiatrischen Zentrum Frühdiagnose-Zentrum" Würzburg Probleme der Zuständigkeiten bei Entwicklungsstörungen Verschiedene Konzepte in der Frühtherapie 27

6 1.6 Folgeprobleme und Bewältigung von Behinderungen Bedeutung der Mehrfachbehinderung Probleme der Einstufung geistiger Entwicklungsstörungen Vermittlung von Diagnose und Prognose Anmerkungen zur Nomenklatur Verarbeitungsmöglichkeiten Situation der Familie Epidemiologie von chronischen Krankheiten und Behinderungen Aktuelle Aufgaben und Konzepte 36