David Hume (Philosoph, )

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1 David Hume (Philosoph, ) Niemand kann bezweifeln, dass Alter, Krankheit oder Unglück das Leben zu einer Last und es sogar schlimmer als seine Vernichtung machen können. Ich glaube, dass noch niemand ein Leben wegwarf, das zu erhalten der Mühe wert war. 1

2 Begegnungszentrum 09. September 2013 Düdingen (Schweiz) Wenn das Altwerden zur Last wird Wege der Krisenhilfe und Suizidprävention Norbert Erlemeier 2

3 Gliederung Problembeschreibung Alter und Altern Suizidalität im Alter Entstehungsbedingungen (Risikofaktoren) >Körperliche Erkrankungen >Psychische Erkrankungen >Beziehungsprobleme und interpersonale Konflikte Suizidprävention >Erkennen, Vorbeugen, Helfen Fazit 3

4 Belastungen des Alters > Verlust an Vitalität, Einflussnahme und Anerkennung Einengung des Lebenskreises; Isolation und Vereinsamung Einschränkung von Autonomie und Selbstbestimmung Unverarbeitete Misserfolge und Persönlichkeitsprobleme Diskrepanz zwischen Anspruch und Wirklichkeit Verinnerlichte negative Altersbilder Existenzielle Fragen am Lebensende (Lebensbilanz, Sterbeprozess, Leben nach dem Tod) 4

5 Dimensionen des Kohärenzgefühls Dimensionen des Kohärenzgefühls als grundlegendes Gefühl des Vertrauens in die > Verstehbarkeit von Lebenszusammenhängen und künftigen Ereignissen > Verfügbarkeit von Ressourcen im Umgang mit Anforderungen und Lebensrisiken > Sinnhaftigkeit und Wertigkeit eigenen Handelns und Engagements (Antonovsky 1997, S. 36) 5

6 Suizide Schweiz

7 Suizide Deutschland

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9 Suizidprävention Suizidprävention > Erkennen > Vorbeugen > Helfen 9

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13 Ebenen / Bereiche der Suizidprävention > Bewusstseinsbildung, Aufklärung über psychische Gesundheit in der Allgemeinbevölkerung und in Risikogruppen > Informations- und Bildungsprogramme für professionelle und freiwillige Helfer > Erschwernis des Zugangs zu Suizidmethoden > Kommunale Programme für Kontaktpersonen (Gatekeeper-Konzept) > Diagnostik und Behandlung psychischer Erkrankungen > Nachsorge bei Suizidversuchen und Betreuung von Angehörigen > Erschwernis des Zugangs zu Suchtmitteln (z. B. Alkohol) > Sachgerechte Behandlung der Suizidthematik in den Medien > Krisenberatung und Krisenhilfeeinrichtungen 13

14 Präventive Strategien Positionspapier Suizidprävention im Alter, Fachgruppe Mental Health (Prof. Dr. Gabriela Stoppe, Basel) (2011) Forderungen an (1) gesundheitspolitische Steuerung mit den Zielen: Methodenreduktion, Verbesserung des Zugangs zu gesundheitlichen Diensten (zugehende Angebote), Maßnahmen gegen Vereinsamung, Angebote in Alten- und Pflegeheimen u.a. (2) Fort- und Weiterbildung für haupt- und ehrenamtliches Personal in der Arbeit mit alten Menschen mit den Zielen: Vertrautmachen mit der Suizidthematik, Achtsamkeit für suizidale Anzeichen und psychische Nöte Älterer (3) Bewusstseinsbildung und Informationsvermittlung in der Bevölkerung: u. a. Abbau von Altersdiskriminierung, Korrektur von Altersbildern, Enttabuisierung der Suizidproblematik (4) Ausbau von Beratung und Krisenhilfe für Ältere (5) Förderung von Forschungsprogammen 14

15 Arbeitsgruppe Alte Menschen im NaSPro Handlungsebenen der Suizidprävention bei alten Menschen >Existenzielle Fragen am Lebensende ernst nehmen und ansprechen >Körperliche und seelische Leiden alter Menschen fachgerecht erkennen und behandeln >Aufklärung und Bildungsarbeit zu Themen des Alters, der Krisenhilfe und Suizidprävention in vielen Bereichen betreiben >Mithelfen, um Rahmenbedingungen für gelingende Bewältigung des Alter(n)s zu schaffen 15

16 Ethische Prinzipien der Suizidprävention Suizidprävention im Spannungsfeld ethischer Prinzipien: Lebensschutz und freie Selbstbestimmung Kollision dieser beiden Prinzipien, wenn sich (nahe dem Lebensende) mit zunehmender, unumkehrbarer Einschränkung der Freiheitsgrade die Sinnfrage nach dem Weiterleben stellt Suizidprävention im Alter als Hilfsangebot, das belastende Weiterleben ertragen zu können Suizidprävention im Alter ein Weg zur Öffnung einer Lebensperspektive in verbleibender Zeit 16

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18 Informationsblatt der AG Alte Menschen im NaSPro 18

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20 Frankfurt, Mabuse - Verlag,

21 Fazit: Suizidprävention im Alter ist möglich und notwendig! 21