Neuere Entwicklungen im Bereich der EMDR-Methode

Transkript

1 Neuere Entwicklungen im Bereich der EMDR-Methode Dr. Arne Hofmann EMDR-Institut Deutschland Bergisch Gladbach Ahrweiler,

2 Deutsches Ärzteblatt (2013)

3 EMDR Entwicklung durch F. Shapiro Typisch Fokussierung und Stimulation 2006 Anerkennung durch den deutschen wissenschaftlichen Beirat Psychotherapie 40% weniger Behandlungszeit bei PTBS Seit ca Studien in Bereichen über PTBS hinaus z.b.: Suchtbehandlungen Depressionsbehandlungen EMDR-Institut

4 Anerkennung des GBA (2015)

5 Die Metaanalyse des GBA

6 Traumafolgestörungen T R A U M A T I S C H E S E R L E B N I S B E W Ä L T I G U N G Anpassungsstörung Sonderfall: Traumatische Trauer INTEGRATION DEPRESSION ANGST SUCHT SOMATOFORME STÖRUNG AKUTE BELASTUNGSREAKTION PTBS Post-traumatische Belastungsstörung (Persönlichkeitsstörungen) KOMPLEXES PTBS Developmental Trauma Disorder EMDR-Institut Nach der Leitlinie der AWMF; Flatten et al., 1999:

7 EMDR-Institut EMDR bei vier Arten PTBS

8 EMDR bei (klassischer) PTBS EMDR-Institut

9 EMDR bei (komplexer) PTBS EMDR-Institut

10 EMDR bei PTBS Teil 1+2 EMDR-Institut

11 Traumafolgestörungen T R A U M A T I S C H E S E R L E B N I S B E W Ä L T I G U N G Anpassungsstörung Sonderfall: Traumatische Trauer INTEGRATION DEPRESSION ANGST SUCHT SOMATOFORME STÖRUNG AKUTE BELASTUNGSREAKTION PTBS Post-traumatische Belastungsstörung (Persönlichkeitsstörungen) KOMPLEXES PTBS Developmental Trauma Disorder EMDR-Institut Nach der Leitlinie der AWMF; Flatten et al., 1999:

12 EMDR-Institut Alles Trauma?

13 Modell der adaptiven Informations-Verarbeitung (AIP) Beschrieben von Shapiro 1995 Dysfunktionell (implizit) gespeicherte Erfahrungen sind Ursachen psychischer Störungen Sie verursachen - psychische und psychsomatische Symptome, - negative Überzeugungen und Gefühle EMDR-Institut

14 Pathogene Erinnerungen Konzept aus der Molekularbiologie (Centonze 2010) Implizite traumatische und nicht- traumatische Erinnerungen Speichern die sensorischen Fragmente von spezifischen Erlebnissen Werden nicht nur erinnert sondern sind biologisch aktiv (Intrusionen) Beschreibt dysfunktionelle Erinnerungen wie im AIP Model (Shapiro 1995, 2001) EMDR-Institut

15 EMDR = Arbeit mit pathogenen Erinnerungen Dysfunktionell gepeicherte Erinnerungen Traumatische Erinnerung Bindungstrauma Sucht- Erinnerung Schmerz- Erinnerung PTBS Depression Craving Phantom Schmerz EMDR-Institut Hofmann 2012

16 Pathogene Erinnerungen und EMDR

17 Suchterkrankungen EMDR-Institut

18 EMDR bei Suchtkranken M. Hase, LKH Lüneburg (2005) 30 chronisch Alkoholkranke mit Rückfällen Randomisiert in Routinebehandlung (TAU) TAU plus 2 Sitzungen EMDR mit Suchtfokus In den EMDR Sitzungen: Fokussierung auf Suchtgedächtnis (Wolfgram, 1995) Messungen: Prä, Post, 3 und 6 Monate EMDR-Institut Hase, M. et al. (2008) JEMDR. 2:

19 EMDR bei Suchtkranken: Rückfälle EMDR-Institut TAU EMDR Prä 3 Mte 6 Mte Hase, M. et al. (2008) JEMDR. 2:

20 Laufendes Projekt Kooperation: AGH Klinik Dormagen, UKE Hamburg und EMDR-Institut Population: Alkoholabhängigkeit + PTBS RCT: EMDR Manual vs. Stabilisierung Finanzierung genehmigt Beginn Randomisierung: Sommer 2015 EMDR-Institut

21 Depressive Störungen EMDR-Institut

22 Depression eine chronische Krankheit Depression spricht therapeutisch auf viele Behandlungsansätze an Ca. 30% erreichen keine vollen Remissionen bei Therapie Ca. 50% der erfolgreich behandelten Patienten werden nach 2-5 Jahren rückfällig Jeder Rückfall erhöht das Risiko um 15% Belastende life events sind häufig zentraler Auslöser depressiver Episoden EMDR-Institut

23 EDEN Pilot 1 - Krefeld 42 ambulante depressive Patienten Kontrollierte Studie (kein RCT) Alle hatten VT (TAU ~45 Sitzungen) Therapeutinnen: Kandidatinnen eines VT Ausbildungsinstitutes Medikamente wo nötig TAU vs. TAU+ 6,9 Sitzungen EMDR EMDR-Institut Dr.med. Michael Hase

24 Krefeld Studie Analyse BDI II (N=42) * * =.029 EMDR-Institut Hofmann et al.(2014) EMDR as adjunctive treatment in depression. Journal for EMDR research and practice. 8 (3)

25 Krefeld Studie Remissionen (N=42) ** ** =.001 EMDR-Institut Hofmann et al.(2014) EMDR as adjunctive treatment in depression. Journal for EMDR research and practice. 8 (3)

26 Krefeld Studie Komplette Remission (N=42) STAR-D EMDR-Institut ** =.001 **

27 EDEN Pilot 2 - Bad Bevensen 32 stationäre depressive Patienten Kontrolliert (kein RCT) 14 x erste Episode (32.X), 18 mal rezidivierend (33.X) 12 Frauen, 20 Männer, Alter: 46 years Alle psychodynamische Gruppe (TAU) TAU vs. TAU+ 4-5 Sitzungen EMDR EMDR-Institut Dr.med. Michael Hase

28 Bad Bevensen Studie SCL-90 Depr Skala (N=32) * EMDR-Institut * <.05 Hase et al.(2015) EMDR in the treatment of depression. Brain and Behavior: doi: /brb3.342 Dr.med. Michael Hase

29 Bad Bevensen Studie Arbeitsfähigkeit -1 Jahr (N=20) * EMDR-Institut * <.05 Hase et al.(2015) EMDR in the treatment of depression. Brain and Behavior: doi: /brb3.342 Dr.med. Michael Hase

30 Laufende Projekte EDEN Kooperation: Diana Klinik Bad Bevensen, Uni Ulm, Uni Turin, EMDR-Institut u.a. Population: rezidivierende Depression RCT: EMDR Manual (DeprEnd ) vs. VT $ EMDR Foundation (2015) Ende Randomisierung: November 2015 Dissertation in Vorbereitung EMDR-Institut

31 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit