Funded by Fonds Gesundes Österreich

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1 Workshop held at Eating Disorders Alpbach 2012, Health Promotion and Prevention in Eating Disorders and Obesity, The 20th International Conference, October 18-20, 2012 Funded by Fonds Gesundes Österreich

2 Spezielle Interventionen mit essgestörten Patienten in Verhaltenstherapiegruppen Dipl.-Psych. Clemens Jaschke Psychologischer Psychotherapeut (VT) Supervisor (BAP / CIP) Hypnotherapeut (M.E.G.) EMDR-Therapeut Schön Klinik Roseneck Am Roseneck Prien am Chiemsee CJaschke@schoen-kliniken.de

3 Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

4 Klinik Roseneck: Therapieangebote auf Essstörungsstationen I Regelmäßige (therapeutisch begleitete) Mahlzeiten Tischgruppen Führen von Essprotokollen Essprotokollgruppe Regelmäßiges Wiegen Essstörungsbewältigungstherapiegruppe Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

5 Klinik Roseneck: Therapieangebote auf Essstörungsstationen II Körpervideokonfrontation Spiegelübungen im Einzel- oder Gruppensetting Fadenübungen Therapiegruppe zu Bewegungsdrang Ökotrophologisch geleitete Lehrküche (evtl. Einzelberatung) Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

6 Klinik Roseneck: Weitere Therapieangebote I Gestaltungstherapie (u.a. Körperbild, Gipsabdruck) Bewegungs- und Tanztherapie Einzeltherapie Familien- und Paargespräche Gruppentherapie soziale Kompetenz (GSK) Integrativ-zieloffene Verhaltenstherapiegruppe Entspannungstraining Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

7 Klinik Roseneck: Weitere Sozialtherapie Biofeedback Therapieangebote II Weitere störungsspezifische (multimodulare) Verhaltenstherapiegruppen Physikalische Therapieangebote Medizinische (internistische) Betreuung Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

8 Zwei völlig unterschiedliche Ansätze der Gruppenpsychotherapie Konflikt-, beziehungs- und interaktionsorientierte Psychotherapiegruppen Störungs-, methoden- und einzelfallorientierte Psychotherapiegruppen Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

9 Konflikt-, beziehungs- und interaktionsorientierte Psychotherapiegruppen Beispiele: Psychoanalytische und tiefenpsychologisch orientierte Therapiegruppen interpersonell bzw. interaktionell orientierte Psychotherapiegruppen Gesprächspsychotherapiegruppen Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

10 Störungs-, methoden- und einzelfallorientierte Psychotherapiegruppen Beispiele: Verhaltenstherapiegruppen Psychodrama Gestalttherapie Transaktionsanalyse Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

11 Verhaltenstherapiegruppen immer auf die einzelnen Teilnehmer bezogen Gruppe als Ganzes ist nachrangig Bearbeitung von Themen, die Patienten außerhalb der Gruppe mit sich und anderen haben Phänomen-, störungs- und zielorientiert Interventions- und methodenbezogen Multimodular oder zieloffen Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

12 Multimodulare Verhaltenstherapiegruppen Präventive und störungsspezifische Gruppenkonzepte Manuale definieren Inhalte (Therapiebausteine) vorgegebene Struktur, oft geschlossene Gruppen Teilnehmer teilen Problembereich (z.b. Essstörung) Vermittlung von Wissen (Störungsbild, Erklärungsmodell) Vermittlung von (Bewältigungs-)Strategien und Fertigkeiten Durchführung von Übungen (z.b. Ku he expo ) Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

13 Beispiel EBT (Schön Klinik Roseneck) Informationsvermittlung über Diagnose(-Kriterien) körperliche, psychische und soziale Folgen Entwicklung von kurz-, mittel- und langfristigen Zielen Normalisierung des Körpergewichtes Finden der richtigen Essensmenge Normalisierung des Essverhaltens Abbau weiterer symptomspezifischer Verhaltensweisen Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

14 Beispiel EBT (Schön Klinik Roseneck) Erklärungsmodell: Entstehung, Aufrechterhaltung (Verhaltensanalysen) Funktion der Essstörung Entwicklung von alternativen Problemlösestrategien Thema Gefühle Erkennen, Benennen und Funktion verstehen Umgang mit Gefühlen verbessern Verbindung zur Essstörung erkennen Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

15 Beispiel EBT (Schön Klinik Roseneck) Zusammenhang zwischen eigenem Körperbild und Gedanken, Vorstellungen Gefühlen Verhalten Übungen zur Körperwahrnehmung Umgang mit Körper Aufgabe der Vermeidung Erstellung von Tagesplänen und Rückfallprophylaxe Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

16 Integrativ-zieloffene Verhaltenstherapiegruppen Einzeltherapie in und mit der Gruppe Eine-Sitzung-Konzept Zieloffenheit bedeutet: Offenheit hinsichtlich Methodenauswahl und Therapieziel Adaptive Indikation: Verwendung sämtlicher VT- Methoden möglich (Selbstmanagementtherapie, Module störungsspezifischer Gruppenkonzepte) Problemlöseprozess in und mit der Gruppe Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

17 Ambivalenzstühle I Verdeutlichen Ambivalenz- und Entscheidungsprobleme aller Art Patie t sagt oft ja, a er Mögliche Themenbereiche z.b. Trennung? Jobangebot annehmen? Eigentum erwerben? Zusammenziehen mit Partner? Ins Ausland gehen? Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

18 Ambivalenzstühle II Themenbereich aber auch: Ambivalenz bzgl. Behandlung einer psychischen Erkrankung (z.b. Essstörung) Trennen Pro- und Kontraseite Verdeutlichen die Gedanken, Gefühle und Handlungsimpulse einer jeden Entscheidungsrichtung Meist Verwendung von zwei Übungsstühlen Verbessern emotionalen Zugang Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

19 Ambivalenzstühle Variation I Dei e Elter müssen sich um di h kü er! Du usst das allei e s haffe! Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

20 Ambivalenzstühle Variation II Welche Gefühle, Gedanken, inneren Bilder, körperlichen E pfi du ge? Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

21 Ambivalenzstühle Variation III I h sollte do h sel stä dig werde! Stopp! Du is kra k! Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

22 Ambivalenzstühle Variation IV Ausgestattet mit Ressourcen gelingt der Weg! Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

23 Gedankenaufstellung Sind sehr häufig anwendbar Beziehen die Gruppe mit ein Können diagnostische und therapeutische Funktion haben Unterstützen emotionalen Zugang für Patienten Sind aus der systemischen Therapie abgeleitet Können innere (gedankliche) Prozesse des Patienten nach außen sichtbar machen Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach

24 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit Dipl.-Psych. Clemens Jaschke - Alpbach