Wettbewerbsvergleich Zahnergänzungstarife

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1 Tarif BK-Aktuell Ausgabe 07/2010 vom Wettbewerbsvergleich Zahnergänzungstarife Der Bedarf für Zahnergänzungstarife ist ungebrochen. Derzeit boomt die Nachfrage nach hochwertigen Produkten, die Versicherungsschutz für und Zahnerhalt (Behandlung, Prophylaxe) aus einer Hand bieten. Darauf hat auch die Barmenia mit der Einführung des Tarifs ZGPlus reagiert. Nachdem wir Sie in den letzten Tagen über Produktneuheiten der Continentale (Tarif CEZP) und des Münchener Verein (Tarife DENTAL CARE Premium und PROPHYLAX Plus) informiert haben, erhalten Sie heute eine Gesamtübersicht ähnlich leistungsstarker Angebote von Wettbewerbern im Vergleich zu ZGPlus. Damit haben Sie jederzeit die Möglichkeit, sich einen aktuellen Marktüberblick zu verschaffen und dabei die hervorragende Position unseres Tarifs ZGPlus unter Beweis zu stellen. Urteilen Sie selbst: Tarif ZGPlus leistet für (inkl. GKV-Vorleistung) mindestens 85 % des Rechnungsbetrages und zwar unabhängig von einem Vorsorgenachweis. Krankenversicherung Einige Wettbewerbertarife dagegen sehen die höchstmögliche Leistung für nur bei langjährigem Vorsorgenachweis vor - teilweise bis zu 10 Jahren! Darüber hinaus profitiert ein Kunde im Tarif ZGPlus in voller Höhe von einem Bonus seiner Krankenkasse für regelmäßige Zahnvorsorge (10 % bzw.15 % der -Regelversorgung): Damit liegt die Gesamterstattung aus ZGPlus (einschl. der GKV-Vorleistung) in jedem Fall über 85 % und kann auch bei höherwertiger Versorgung sogar mehr als 90 % betragen. Bei Regelversorgung werden zusammen mit dem vollen GKV-Bonus sogar 100 % erreicht. Weiterhin gibt es im Tarif ZGPlus keine Einschränkungen bei der Implantatversorgung. Schließlich sieht der Tarif ZGPlus auch für Zahnerhalt besonders umfangreiche Leistungen vor (u. a. sämtliche zahnmedizinische Individualprophylaxemaßnahmen, Akupunktur zur Schmerztherapie und bei der Anästhesie). Sie sehen: Die TOP-Leistungen und das optimale Preis- / Leistungsverhältnis des Tarifs ZGPlus halten jedem Vergleich stand. Profitieren Sie darüber hinaus von der unkomplizierten Antragsabwicklung. Wir wünschen Ihnen für Ihre Akquise viel Erfolg! Übrigens: Sie finden den Wettbewerbervergleich jederzeit aktuell im Internet unter Abt. Tarif BK Joachim Pieper Kronprinzenallee Wuppertal Tel.: (0202)

2 Unternehmen (Tarif) Barmenia (ZGPlus) Allianz (ZahnBest) ARAG (Z100) central (central.prodent) Continentale (CEZP) (Einführung/letzte BAP) (Neueinführung zu ) ( /noch keine) ( / ) ( /noch keine) (01/.2010/noch keine) Beiträge (EUR) nach Art der Schadenversicherung nach Art der Lebensversicherung nach Art der Lebensversicherung nach Art der Lebensversicherung nach Art der Lebensversicherung Kinder 7 3,17 4,64 9,90 5,61 2,24 Jugend 16 4,81 ( ) 5,16 ( ) 4,96 ( ) 5,24 ( ) 11,90 ( ) 15,37 ( ) 6,95 3,70 ( ) 4,43 ( ) Mann 23 15,63 17,35 18,77 14,01 14, ,63 20,06 24,04 17,41 18, ,24 22,57 28,17 20,50 21, ,45 24,76 31,04 22,22 25,17 Frau 23 17,31 20,67 25,67 17,51 18, ,31 23,85 32,43 21,63 23, ,72 26,22 37,71 24,38 27, ,17 27,55 41,38 26,58 30,27 Sonstiges - - Beitragszuschlag 10 % je fehlendem Zahn (max. 4 fehlende Zähne) Leistungen (einschl. Implantate) GKV-Bonus kommt Kunden voll zu Gute! bis zu 100 % für Regelversorgung! 80 % (GKV-Vorleistung wird abgezogen) Material- und Laborkosten nach eigenem Preis-/Leistungsverzeichnis Höherwertige Versorgung: 80 % (GKV-Vorleistung wird jeweils keine Leistung, wenn Arzt keine Kassenzulassung besitzt! Beitragszuschlag 5,00 je fehlendem Zahn (max. 4 fehlende Zähne) 90 % anderer Kostenträger werden - 80 % (ohne GKV-Bonusheft) 90 % (mit GKV-Bonusheft über 5 J.) (GKV-Vorleistung wird jeweils abgezogen) max. 6 Implantate je Kiefer bei Regelversorgung: 100 % Funktionsanalyse (Funktionsdiagnostik) Inlays wie ZE wie ZE wie ZE (höherwertige Versorgung) wie ZE wie ZE Kunststofffüllungen wie ZE 90 %, max. 75 je Zahnfüllung (GKV-Vorleistungen werden von der Erstattung abgezogen) (dentin-adhäsive Füllungen) (GKV-Vorleistung wird abgezogen) Abzug bei fehlender 40 % (ZE) 40 % (ZE + Inlays) kein Abzug, aber: 40 % (ZE + Inlays) keine Erstattung ohne GKV- GKV-Vorleistung 20 % (Inlays + Kunststofffüllungen) Arzt muss Kassenzulassung haben! Vorleistung (ZE, Inlays, Füllungen) (max. 85 pro Kalenderjahr) nur PZR(!): 80 % (max. 50 je Versicherungsjahr) (max. 80 pro Kalenderjahr) Zahnmedizinische Individualprophylaxemaßnahmen Aufbiss-/Knirscherschienen nur im Zusammenhang mit ZE 80 % (= 80 %) (nur Funktionsdiagnostik) Wurzelbehandlungen Parodontosebehandlungen KfO 80 % (wenn keine GKV-Leistungspflicht 1 ) GOZ Höchstsatz Höchstsatz auch über Höchstsatz hinaus Höchstsatz Höchstsatz 1 gilt für Kinder (KIG 1 + 2) sowie für Erwachsene 1

3 Unternehmen (Tarif) Barmenia (ZGPlus) Allianz (ZahnBest) ARAG (Z100) central (central.prodent) Continentale (CEZP) Zahnstaffel (entfällt bei Unfällen) im 1. Jahr: in den ersten 2 Jahren: in den ersten 3 Jahren: in den ersten 4 Jahren: in den ersten 5 Jahren: im 1. Jahr: 600 in den ersten 2 Jahren: 900 in den ersten 3 Jahren: in den ersten 4 Jahren: ab dem 5. Jahr: max (innerhalb von 4 Jahren) im 1. Jahr: 500 im 2. Jahr: in den ersten 2 Jahren: in den ersten 4 Jahren: in den ersten 6 Jahren: (nicht ZB, Prophylaxe / PZR) in den ersten 2 Jahren: in den ersten 3 Jahren: in den ersten 4 Jahren: Sonstige Leistungen für Akupunktur zur Schmerztherapie Arzneimittel (im Zusammenhang mit und bei Anästhesie ZE + Inlays) Vorlage HuK-Plan ab (sonst Kürzung um 50 %) ab empfohlen empfohlen empfohlen Wartezeit 8 Monate 8 Monate (außer PZR: 3 Monate) 8 Monate (außer ZB: 3 Monate) 8 Monate 8 Monate (außer Zahnbehandlung, Prophylaxe / PZR = 3 Monate) Gesundheitsfragen 2 Fragen: 1 Frage: Anzahl der noch nicht ersetzten fehlenden natürlichen Zähne 3 Fragen: (ggf. Angabe Zahnarzt) mehr als 9 ersetzte oder überkronte Zähne 3 Fragen: Angabe GKV fehlende und nicht ersetzte bzw. durch Prothesen ersetzte Zähne 4 Fragen: Versorgung mit herausnehmbarem Herausnehmbarer / festsitzender älter als 10 Jahre 2

4 Unternehmen (Tarif) Barmenia (ZGPlus) CSS (CSS.flexi Bausteine ZB + ZE top) HanseMerkur (EZ + EZT + EZP) Hallesche (BISS80) KarstadtQuelle (ZAB/ZAE/ZBB/ZBE) (Einführung/letzte BAP) (Neueinführung zu ) ( / ) ( /noch keine) ( /noch keine) Beiträge (EUR) nach Art der Schadenversicherung nach Art der Schadenversicherung nach Art der Schaden. (EZT, EZP) nach Art der Lebensversicherung nach Art der Schadenversicherung Kinder 7 3,17 14,21 5,82 3,52 10,20 Jugend 16 4,81 ( ) 5,16 ( ) 14,21 6,64 ( ) 7,05 ( ) 3,52 10,20 Mann 23 15,63 15,75 22,77 14,96 19, ,63 19,19 24,02 17,85 26, ,24 21,65 25,11 20,43 32, ,45 26,21 26,19 22,67 38,70 Frau 23 17,31 17,82 23,68 16,43 19, ,31 22,61 25,04 19,84 26, ,72 25,39 26,23 23,19 32, ,17 31,41 27,09 25,95 38,70 Sonstiges - Schadenfreiheitsrabatt bis 25 % (erreicht nach 10 leistungsfreien Jahren) Leistungen Beitragszuschlag 3 je fehlendem Zahn (außer Milch-/Weisheitszähne) - - (einschl. Implantate) GKV-Bonus kommt Kunden voll zu Gute! bis zu 100 % für Regelversorgung! Höherwertige Versorgung: 80 % (ohne GKV-Bonusheft) (mit GKV-Bonusheft über 5 J.) 90 % (mit GKV-Bonusheft über 10 J.) Regelversorgung: Höherwertige Versorgung: 90 % (GKV-Vorleistung + Vorleistungen der HM werden max. 6 Implantate im Oberkiefer max. 4 Implantate im Unterkiefer Material- und Laborkosten nach eigenem Preis-/Leistungsverzeichnis Höherwertige Versorgung: 80 % (GKV-Vorleistung wird jeweils max. 4 Implantate je Kiefer Kein Versicherungsschutz für ZE- Maßnahmen an bei Vertragsschluss fehlenden Zähnen! Funktionsanalyse Inlays wie ZE wie ZE (höherwertige Versorgung) wie ZE wie ZE (höherwertige Versorgung) Kunststofffüllungen wie ZE Abzug bei fehlender 40 % (ZE) 40 % (ZE) GKV-Vorleistung 20 % (Inlays + Kunststofffüllungen) 20 % (Implantate + Inlays) Zahnmedizinische Individualprophylaxemaßnahmen Aufbiss-/Knirscherschienen (max. 85 pro Kalenderjahr) Höherwertige Versorgung: 90 % (GKV-Vorleistungen werden Kein Versicherungsschutz für ZE- Maßnahmen an bei Vertragsschluss fehlenden Zähnen! 40 % (ZE + Inlays) 50 % 35 % (max. 50 pro Kalenderjahr) nur PZR(!): 80 % (max. 50 je Kalenderjahr) 3

5 Unternehmen (Tarif) Barmenia (ZGPlus) CSS (CSS.flexi Bausteine ZB + ZE top) HanseMerkur (EZ + EZT + EZP) Hallesche (BISS80) KarstadtQuelle (ZAB/ZAE/ZBB/ZBE) Wurzelbehandlungen Parodontosebehandlungen KfO 80 % (bei GKV-Leistungspflicht: max. 600 je behandeltem Kiefer) GOZ Höchstsatz Höchstsatz Höchstsatz Höchstsatz Höchstsatz Zahnstaffel (entfällt bei Unfällen) Sonstige Leistungen im 1. Jahr: in den ersten 2 Jahren: in den ersten 3 Jahren: in den ersten 4 Jahren: in den ersten 5 Jahren: für Akupunktur zur Schmerztherapie und bei Anästhesie im 1. Jahr: 420 im 1. Jahr: 500 RB im 1. Jahr: 250 in den ersten 2 Jahren: 840 in den ersten 2 Jahren: RB in den ersten 2 Jahren: 500 in den ersten 3 Jahren: in den ersten 3 Jahren: RB in den ersten 3 Jahren: 750 in den ersten 4 Jahren: in den ersten 4 Jahren: RB in den ersten 5 Jahren: RB Bezug: erstattungsfähige Aufwend.(!) in den ersten 4 Jahren: jeweils für ZAB, ZAE, ZBB, ZBE! Vorlage HuK-Plan ab (sonst Kürzung um 50 %) Kopie GKV-Plan genehmigter GKV-Plan (sonst Kürzung um 50 %) Wartezeit 8 Monate 8 Monate (außer ZB/Prophylaxe: keine 6 Monate 8 Monate WZ) Gesundheitsfragen 2 Fragen: 4 Fragen: fehlende bzw. durch Prothesen ersetzte Zähne älter 10 Jahre Angabe Zahnarzt 3 Fragen: fehlende, noch nicht ersetzte Zähne laufende Behandlungen, angeratene Behandlungen Tarif EZP: keine Gesundheitsfragen 2 Fragen: mehr als 6 überkronte oder mehr als 2 fehlende Zähne keine (Für ZE-Maßnahmen für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne besteht kein Versicherungsschutz) 4

6 Unternehmen (Tarif) Barmenia (ZGPlus) Münchener Verein ( ) Signal (DentMax) (Einführung/letzte BAP) (Neueinführung zu ) (Neueinführung zu ) ( / ) Beiträge (EUR) nach Art der Schadenversicherung nach Art der Lebens- (769) nach Art der Lebensversicherung bzw. Schadenversicherung (564) Kinder 7 3,17 9,56 ( ) 12,97 ( ) 6,22 Jugend 16 4,81 ( ) 5,16 ( ) 16,69 ( ) 21,43 ( ) 5,25 ( ) 6,36 ( ) Mann 23 15,63 25,65 17, ,63 31,02 22, ,24 36,67 26, ,45 41,65 29,43 Frau 23 17,31 35,09 24, ,31 42,08 29, ,72 48,96 33, ,17 54,57 36,38 Sonstiges Leistungen (einschl. Implantate) GKV-Bonus kommt Kunden voll zu Gute! bis zu 100 % für Regelversorgung! Höherwertige Versorgung: 75 % (ohne GKV-Bonusheft) (mit GKV-Bonusheft über 5 J.) 90 % (mit GKV-Bonusheft über 10 J.) Regelversorgung: (GKV-Vorleistung wird jeweils abgezogen) Höherwertige Versorgung: 65 % (ohne GKV-Bonusheft) 75 % (mit GKV-Bonusheft über 5 J.) 80 % (mit GKV-Bonusheft über 10 J.) Regelversorgung: (ohne GKV-Bonusheft) 95 % (mit GKV-Bonusheft über 5 J.) (mit GKV-Bonusheft über 10 J.) abgezogen) Implantate: max. 6 Implantate pro Kiefer max RB(!) je Implantat Zusätzlich: Material- und Laborkosten nach eigenem Preis- / Leistungsverzeichnis Funktionsanalyse Inlays wie ZE 90 % (GKV-Vorlistung wird abgezogen) wie ZE (= höherwertige Versorgung) Kunststofffüllungen wie ZE 90 % (GKV-Vorlistung wird abgezogen) siehe Sonstige Leistungen Abzug bei fehlender GKV-Vorleistung Zahnmedizinische Individualprophylaxemaßnahmen Aufbiss-/Knirscherschienen 40 % (ZE) 20 % (Inlays + Kunststofffüllungen) (max. 85 pro Kalenderjahr) Wurzelbehandlungen 40 % werden pauschal als Vorleistung der GKV abgezogen 90 % (max. 100 pro Kalenderjahr) Keine Leistungen aus DENT-MAX, wenn zustehende GKV-Leistungen nicht in Anspruch genommen werden! nur PZR(!): 50 % von max. 60 (2 PZR pro Kalenderjahr) Dazu: siehe Sonstige Leistungen 90 % (GKV-Vorlistung wird abgezogen) siehe Sonstige Leistungen 90 % (GKV-Vorlistung wird abgezogen) siehe Sonstige Leistungen 5

7 Unternehmen (Tarif) Barmenia (ZGPlus) Münchener Verein ( ) Signal (DentMax) Parodontosebehandlungen 90 % (GKV-Vorlistung wird abgezogen) siehe Sonstige Leistungen KfO Wenn keine GKV-Leistungspflicht: 80 %, max. 500 pro Kalenderjahr Wenn GKV-Leistungspflicht besteht:, max. 250 pro Kalenderjahr GOZ Höchstsatz Höchstsatz Höchstsatz Zahnstaffel (entfällt bei Unfällen) im 1. Jahr: im 1. Jahr: 500 (564 = 250 ) (entfällt bei Unfällen) im 1. Jahr: RB in den ersten 2 Jahren: im 2. Jahr: 500 (564 = 250 ) im 2. Jahr: RB in den ersten 3 Jahren: im 3. Jahr: (564 = 500 ) im 3. Jahr: RB in den ersten 4 Jahren: im 4. Jahr: (564 = 500 ) im 4. Jahr: RB in den ersten 5 Jahren: Bezug: erstattungsfähige Aufwend.(!) Sonstige Leistungen für Akupunktur zur Schmerztherapie für Zahnbehandlung 2 und bei Anästhesie max. 500 pro Kalenderjahr Vorlage HuK-Plan ab (sonst Kürzung um 50 %) empfohlen ab Wartezeit 8 Monate 8 Monate (769) / nein (564) 8 Monate Gesundheitsfragen 2 Fragen: Details nicht bekannt 4 Fragen: bestehende Zahn- / Kieferfehlstellung bzw. KFO Erkrankung des Zahnhalteapparates angeratene Behandlungen fehlende, nicht ersetzte bzw. überkronte / ersetzte Zähne 2 z. B. Mundbehandlung, Parodontose, Wurzelspitzenresektionen und ähnliche kleine Eingriffe sowie Kosten für Prophylaxe nach Nrn GOZ 6