aus der Tierproduktion,Verbreitung und Bedeutung Andreas Schroeter FÜR RISIKOBEWERTUNG Resistenzsituation von Salmonellen BUNDESINSTITUT

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1 BUNDESINSTITUT aus der Tierproduktion,Verbreitung und Bedeutung Andreas Schroeter NRL-AR, BfR, Berlin FÜR RISIKOBEWERTUNG Resistenzsituation von Salmonellen

2 1. Methodik. Diagnostik Anteil in Prozent Resistenz gegenüber ausgewählten antimikrobiellen Substanzen AMP STR SMX TET NAL TAZ 3. Vergleich mit Monitoring 009. Zusammenfassung 0 Schwein Fleisch Pute Fleisch Huhn Fleisch 5. Fazit A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite

3 1. Methodik Labor akkreditiert nach: ISO/IEC 1705: 005 Mikrobouillon-Verdünnungsmethode nach: CLSI 009 M07-A Mikrotiterplatten Trek Diagnostics Ltd. : In Alufolie eingeschweißte Mikrotiterplatten, in denen die antimikrobiellen Substanzen in lyophilisierter Form vorliegen, so dass nur noch Kationen justierte und mit den entsprechenden MO (Titer 1 x 5 x 10 5 ) versehene Müller /Hinton Bouillon zugesetzt werden muss. NLMVA1 17 AS EUMVS 1 AS EUMVS 1 AS 010- A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 3

4 Referenzstämme: ATCC 59, ATCC 351 (nach CLSI M07-A) Überprüfung: 1. Referenzstamm wöchentlich (Einhaltung der Referenz-Werte CLSI ). Neue Charge Medium/Platten 30 x hintereinander 3.Titer Referenzstamm/Feldisolat in der Bouillon (1-tägig) Ringversuche: ARBAO, Global Salm Surv, CRL-Salm, CRL-AR, EURL-AR Wartung der Inokulatoren 1 x jährlich Bewertung: Epidemiologische cut off Werte ( A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite

5 A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite POS NEG COL COL TMP STR TET TAZ FOT AMP GEN SMX* H NAL KAN* FFN CHL TMP STR TET TAZ FOT AMP GEN SMX* G NAL KAN* FFN CHL TMP STR TET TAZ FOT AMP GEN SMX* F NAL KAN* FFN CHL TMP STR TET TAZ FOT AMP GEN SMX* E NAL KAN* FFN CHL TMP STR TET TAZ FOT AMP GEN SMX* D NAL KAN* FFN CHL TMP STR TET TAZ FOT AMP GEN SMX* C KAN* FFN CHL TMP STR TET TAZ FOT AMP GEN SMX* B GEN SMX* A Letter EUMVS Europäisches Plattenformat

6 Substanzklasse Antimikrobielle Substanz Cut-Off mg/l Konzentrationsbereich Minimum Maximum mg/l mg/l Bewertung nach Gentamicin 0,5 (1 1 ) 3 007/07/EG Aminoglykoside Neomycin 1 Kanamycin Spectinomycin (6 1 ) 1 EUCAST EUCASTa EUCAST a Streptomycin 3 ( 1 ) 1 (6 1 ) 007/07/EG Amphenicole Chloramphenicol Florfenicol /07/EG EUCAST Cephalosporine Cefotaxim Ceftazidim Ceftiofur 1 0,5 0,06 0,5 0,5 007/07/EG EUCAST EUCAST (Fluoro-) Chinolone Nalidixinsäure Ciprofloxacin 0,06 0,00 (0,03 1 ) 6 (1 1 ) 1 ( ) 007/07/EG 007/07/EG Aminopenicilline Amoxicillin/Clavulans. 1 Ampicillin /1 0,5 (1 1 ) 3/ 3 EUCAST 007/07/EG Polymyxine Colistin b 1 ( ) (6 1 ) EUCAST Folatsynthese hemmer Sulfamethoxazol Trimethoprim c 56 (3 1 ) 0,5 ( 1 ) 51 1 (10 ) 3 007/07/EG 007/07/EG Tetrazykline Tetrazyklin 1 ( 1 ) 3 (6 1 ) 007/07/EG A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 6

7 Spectinomycin NLMVA A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 7

8 Salmonella Datengrundlage: Diagnostik: Einsendungen an das NRL-Salm 36.5 Isolate ZoMoNat: 009 Nach Stichprobenplan (Bund/Länder) 106 Isolate A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite

9 DIAGNOSTIK A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 9

10 Serologische Differenzierung von Salmonellen White-Kauffmann-Le Minor Schema Supplement Nr. 7 Res. Microbiol. 1(010), verschiedene Serovare A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 10

11 Auswahl Tier : Schwein Pute Huhn Lebensmittel: Schweinefleisch Putenfleisch Hühnerfleisch A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 11

12 Welche Serovare dominieren bei den ausgewählten Herkünften?? Schwein Schweinefleisch Pute Putenfleisch Huhn Hühnerfleisch A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 1

13 Salmonella-Serovare vom Schwein und -fleisch ,1 Schwein Fleisch 5, Anteil in Prozent , 0 15, ,6 10,3 9,7 7,7 0 S. Typhimurium S.,[5],1:i:- S. De rby übrige Se rov are A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 13

14 Salmonella-Serovare von Puten und Putenfleisch Pute Fleisch 53,9 50, Anteil in Prozent ,9 0 19,3 1,, ,7 11,5 0 S. Saintpaul S. Heidelberg S. Typhimurium übrige Serovare A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 1

15 Salmonella-Serovare vom Huhn u. Hühnerfleisch ,7,5 3 Huhn Fleisch Anteil in Prozent 0 15 Übrige Serovare Huhn 50, % Fleisch 31,9 % 10 7,,1 9,6 7, S. Ente ritidis S. Paratyphi B d+ S. Typhimurium S. Infantis A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 15

16 RESISTENZSITUATION Sensitiv einfach resistent mehrfach resistent A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite

17 Anteil in Prozent Anteil resistenter Salmonella-Isolate verschiedener Herkünfte 3 7,3 3, 67, 5,, 71,6 5, 1, 1,6 66,3 60,3 39,7 1, sensitiv resistent multires. 50,3 9,7 37, 10 0 Schwein Fleisch Pute Fleisch Huhn Fleisch N=.3 N= 1.39 N= 1.3 N= 96 N= 3. N=.06 A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 17

18 Anteil in Prozent Resistenz gegenüber ausgewählten antimikrobiellen Substanzen ,9 35 AMP STR SMX TET NAL TAZ 30,1 6, 5,5, 0 1,3 1, ,9,9 3,5 3,3 Schwein Fleisch Pute Fleisch Huhn Fleisch A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 1

19 Anteil in Prozent Resistenz der beim Schwein + Fleisch dominierenden Serovare AMP SMX STR TET Schw ein Fleisch Schw ein Fleisch Schw ein Fleisch S. Typhimurium 66,1% 5,% S.,[5],1:i:- 10,6% 10,3% S. Derby 7,7% 9,7% A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 19

20 Resistenz der bei der Pute + Fleisch dominierenden Serovare Anteil in Prozent AMP SMX STR TET NAL Pute Fleisch Pute Fleisch Pute Fleisch S. Saintpaul N= 3 N=1 S. Heidelberg N=191 N=70 S. Typhimurium N=15 N=19 A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 0

21 Vergleich der Daten aus der Diagnostik mit denen von ZoMo ,3 1,6 0 sensitiv resistent multires. 73,3 Anteil in Prozent , 5, 55,5 66,3 9,750,3 69, 6, 0 37, 30 3, 30, 0,7 1, Schweinefleisch Diag.-09 ZoMo 09 Putenfleisch Diag.-09 ZoMo 09 Fleisch Huhn Diag.09 ZoMo 09 A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 1

22 Vergleich der Daten aus der Diagnostik mit denen von ZoMo ,6 sensitiv resistent multires. Anteil in Prozent , Huhn Diag 009 Sens 0 % Res. 0 % Multires. 15,9% 0 39, , 10 7, 5,5 0 Huhn Diag ZoMo 09 Masthähnchen ZoMo 09 Legehenne A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite

23 Zusammenfassung 1. Anteil der Serovare in den verschiedenen Herkünften ist unterschiedlich. Resistenzrate der Serovare unterschiedlich 3. Resistenzraten bei Tier + Fleisch ähnlich. Hohe Resistenzen von AMP, STR, SMX, TET beim Schwein (ST + S.,[5],1:i-) 5. + NAL Resistenzen beim Geflügel+Fleisch (S. Saintpaul) 6. Beginnende TAZ Resistenz bei Geflügelfleisch (S. Paratyphi B dt+ [N=79] in Hühnerfl. 13,5 %; N=.06 3,9 %) (S. Bredeney in Putenfleisch bei von Isolaten) A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 3

24 FAZIT Sicherung eines wirksamen Einsatzes von AB: 1. Umsetzung von DART u. strikte Einhaltung der Leitlinien der BTK(010). Etablierung von Resistenzdatenbanken 3. Monitoring der Resistenzentwicklung notw.. Erfassung der realen Antibiotika-Verbrauchsmengen notwendig 5. Umwidmung von Antibiotika in der Veterinärmedizin einschränken 6. Bei Neuzulassungen von Antibiotika Einsatzgebiet in der Veterinärmedizin einschränken A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite

25 aus dem Film Unsere Erde Wie ist Ihr Standpunkt zur Resistenzproblematik Daten aus 011??? S. Typhimurium AMP GEN KAN NAL STR TET TMP SMX S. Paratyphi B d+ AMP CHL COL GEN KAN NAL STR TET TMP SMX S. Saintpaul AMP NAL STR TET TMP SMX FOT TAZ 9 RD 11 RD 9 RD A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 5

26 Ein herzlicher Dank: den beteiligten Kolleginnen u. Kollegen extern (BL)+ intern - NRL s Salmonella u. Antibiotikaresistenz sowie der FGr. 3 und Ihnen für Ihre Aufmerksamkeit Bundesinstitut für Risikobewertung Andreas Schroeter Thielallee -9 D-1195 Berlin Tel Fax bfr@bfr.bund.de Everybody can do something at their place so that the world would be better! A. Schroeter, Verbraucherforum, Berlin 3./ Seite 6