F R A G E B O G E N. Anlage zum Antrag auf öffentliche Bestellung und Vereidigung als Sachverständiger durch die Handelskammer Bremen

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1 F R A G E B O G E N Anlage zum Antrag auf öffentliche Bestellung und Vereidigung als Sachverständiger durch die Handelskammer Bremen Name, Vorname: Beantragtes Sachgebiet: 1. Sind Sie schon einmal von einer Industrie- und Handelskammer, Handwerkskammer, Architektenkammer, Behörden oder Gerichten als Sachverständiger öffentlich bestellt und vereidigt worden? Wann und von wem? 2. Haben Sie in der Vergangenheit bereits bei einer anderen Industrie- und Handels- kammer, Handwerkskammer oder anderen Kammern bzw. Behörden einen Antrag auf öffentliche Bestellung und Vereidigung gestellt? Wann und bei welcher Institution? 3. In welcher Form üben Sie Ihre Sachverständigentätigkeit aus? hauptberuflich allein nebenberuflich in einer Sozietät/Gesellschaft 4. Welche Tätigkeit üben Sie außer der Sachverständigentätigkeit noch aus und wie 1

2 stellt sich das anteilsmäßig dar? 5. Angabe der Anschrift des Arbeitgebers/Dienstherrn: 6. Es ist gewährleistet, dass die Sachverständigentätigkeit unabhängig und unparteilich gemäß den Pflichten eines öffentlich bestellten und vereidigten Sachverständigen ausgeübt werden kann: Nur bedingt ja Freistellungserklärung des Abeitgebers/Dienstherren ist beigefügt. Bitte benennen Sie Art und Umfang der Beschränkungen. 7. Verfügen Sie jederzeit über die zur Ausübung der Tätigkeit als Sachverständiger erforderlichen Einrichtungen? Benennen Sie bitte Art und Umfang der Beschränkungen. 8. Tätigkeit als Gutachter a) Sind Sie bereits als Sachverständiger tätig? Falls ja: Seit wann? b) Wieviele Gutachten haben Sie in den letzten zwei Kalenderjahren erstellt? für Gerichte 2

3 für Staatsanwaltschaften und Verwaltungsbehörden für Wirtschaftsunternehmen (Kreditinstitute, Versicherungen etc.) für private Auftraggeber c) Arbeiten Sie schwerpunktmäßig für einen Auftraggeber? d) Haben Sie bereits Seminare zur Vermittlung rechtlicher Grundkenntnisse be- sucht? e) Benennung von 3 5 aktuellen (möglichst nicht älter als 2 hre) selbstgefertig- ten Gutachten auf dem beantragten Sachgebiet in Fällen überdurchschnittli- cher Schwierigkeit. Bitte beachten: Die genannten Gutachten sind als Anlage beizufügen mit einer Übersicht, welches Gutachten für welches (Teil)gebiet steht. Sie können in Einzelfällen anonymisiert werden. Prüfen Sie sorgfältig, welche Gutachten Sie zum Nachweis Ihrer besonderen Sachkunde einreichen. So sind Formulargutachten oft nicht geeignet. Bitte reichen Sie von Ihnen allein erstellte Gutachten ein. Möglich ist es auch, sogenannte fiktive Gutachten einzureichen, die nicht auf tatsächlichen Beauftragungen beruhen. 9. Referenzen - Bitte benennen Sie mindestens 5 Personen mit Funktion, Adresse und Telefonnummer, die Auskunft über Ihre persönliche Eignung, die erforderliche Sachkunde und die Gewähr der Unparteilichkeit geben können. Die Han- 3

4 delskammer Bremen ist frei, weitere Personen zu befragen, die Sie nicht genannt haben. Personen, mit denen Sie persönlich verbunden sind oder die keine aussagekräftige Referenz erstellen können, sollen nicht benannt werden (bitte als Anlage beifügen). 10. Vorstrafen / laufende Ermittlungsverfahren (aktuelles polizeiliches Führungszeug- nis zur Vorlage bei einer Behörde 31 BZRG ist beizufügen). 11. Sind Ihre wirtschaftlichen Verhältnisse geordnet? Haben Sie jemals eine Eidesstattliche Versicherung (früher Offenbarungseid) abgegeben oder ist Haft zu deren Erzwingung abgegeben worden? Haben Sie jemals einen Antrag gestellt auf Eröffnung eines Insolvenzverfahrens über Ihr Privat- oder Firmenvermögen, ist ein derartiges Verfahren gegen Sie eröffnet oder mangels Masse abgelehnt worden? Ist ein solches Verfahren über das Vermögen eines Erwerbsunternehmens, dessen Inhaber, Mitinhaber oder gesetzlicher Vertreter Sie waren, eröffnet oder der Antrag auf Eröffnung abgelehnt worden? 4

5 12. Haben Sie eine Berufshaftpflichtversicherung abgeschlossen, die auch das Haftungsrisiko aus Ihrer Sachverständigentätigkeit abdeckt?, Höhe... Bemerkungen: 13. Liegen bei Ihnen Beeinträchtigungen des Gesundheitszustandes vor, die Ihre Tätigkeit als öffentlich bestellter Sachverständiger auf dem beantragten Gebiet einschränken oder einschränken können? weiß nicht genau 14. Nachweise Dem Antrag habe ich beigelegt: tabellarischer Lebenslauf (in Maschinenschrift) mit den üblichen Angaben zur Person sowie ein Foto - freiwillig - ein ausführlicher beruflicher Werdegang bezogen auf das beantragte Sachgebiet eine Liste aller in den letzten 3 hren vor Antragstellung erstatteter Gutachten auf dem beantragten Sachgebiet für jedes beantragte Sachgebiet mindestens 3 Gutachten/Arbeitsproben aktuelle Teilnahmebestätigungen über den Besuch von Fortbildungsveranstaltungen aktuelle Nachweise über den Besuch von Seminaren zu rechtlichen Grundkenntnissen (keine Fachseminare) 5

6 Fotokopien aller antragsrelevanten Zeugnisse, Diplome, Beschäftigungsnachweise oder sonstiger Urkunden (bei Arbeitnehmern) qualifiziertes Zeugnis des letzten/gegenwärtigen Arbeitgebers aktuelles polizeiliches Führungszeugnis zur Vorlage bei einer Behörde ( 31 BZRG) steuerliche Unbedenklichkeitsbescheinigung (bei Arbeitnehmern) Freistellungserklärung des Arbeitgebers/Dienstherrn Ich versichere, dass die vorstehend gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen und der Fragebogen nach bestem Wissen und Gewissen vollständig beantwortet ist. Ort, Datum : Unterschrift 6