Inhaltsverzeichnis. 1 Einführung Zum Aufbau und Inhalt des Buches... 3

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Cornelia Simen
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1 Inhaltsverzeichnis 1 Einführung Zum Aufbau und Inhalt des Buches Glücksspiel: Allgemeine Hintergrundinformationen Historische Aspekte des Glücksspiels und der Spielleidenschaft Aktuelle und rechtliche Situation Varianten des Glücksspiels Glücksspiele in Spielbanken Geldspielautomaten Pferdewetten Lotterien Glücksspiele im Internet Illegales Glücksspiel Börsenspekulationen Nachfrage in der Bevölkerung Umsätze bei Glücksspielen und Einnahmen des Staates Zusammenfassung Pathologisches Glücksspiel Spielsucht Erscheinungsbild Phasen einer Spielerkarriere Positives Anfangsstadium (Gewinnphase) Kritisches Gewöhnungsstadium (Verlustphase) Suchtstadium (Verzweiflungsphase) Diagnostische Kriterien Screeningverfahren Nosologische Zuordnung Pathologisches Spielen als abnorme Gewohnheit und Störung der Impulskontrolle

2 VIII Inhaltsverzeichnis Pathologisches Spielen als Suchtkrankheit Spielertypologie Epidemiologie Zusammenfassung Entstehungsbedingungen pathologischen Glücksspiels: Das Drei-Faktoren-Modell der Suchtentwicklung als übergeordnetes Rahmenkonzept Eigenschaften des Glücksspiels Psychotrope Wirkung des Glücksspiels Strukturelle Merkmale von Glücksspielen Charakteristika des Spielers Persönlichkeitsstruktur Affektive Störungen und Angststörungen Neurobiologische Grundlagen Genetische Bedingungen Geschlecht Soziodemographische Merkmale Soziales Umfeld des Spielers Einstellung der Gesellschaft zum Glücksspiel Verfügbarkeit Arbeits- und Lebensverhältnisse Familiäre Strukturen Zusammenfassung Theoretische Erklärungsansätze zur Entstehung und Aufrechterhaltung pathologischen Spielens Belohnungssysteme im Gehirn Psychoanalytische Konzepte Lerntheorien Kognitionstheoretische Ansätze Theorie der kognitiven Dissonanz Mechanismen der verzerrten Realitätswahrnehmung Ein kognitiv-verhaltensorientiertes Erklärungsmodell Soziologische und sozialpsychologische Ansätze

3 Inhaltsverzeichnis IX 5.6 Integrative Modelle Zusammenfassung Individuelle und soziale Folgen Finanzielle Situation und Verschuldung Emotionale Belastungen und Suizidrisiko Auswirkungen auf die Familie Beschaffungskriminalität Strafrechtliche Beurteilung Falldarstellungen Geschäftsfähigkeit Zivilrechtliche Beurteilung Volkswirtschaftliche Kosten Zusammenfassung Selbsthilfegruppen Programm der Gamblers Anonymous (GA) Anonyme Spieler Allgemeine Gesichtspunkte zur Arbeit in Spieler-Selbsthilfegruppen Beobachtungen bei der Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe Zusammenfassung Grundsätzliches zur Spielertherapie Behandlungsangebote und ihre Vernetzung Suchtmodell als Therapieplan Therapieziele Integrativer Behandlungsansatz Zusammenfassung Ambulante Behandlung Gespräche mit Mitarbeitern von Spielerberatungsstellen Formen und Aufgaben der Spielerberatung Phasen und Schwerpunkte der ambulanten Spielerbehandlung Kontaktaufnahme Motivation im Therapieprozeß

4 X Inhaltsverzeichnis Schritte zur Krankheitseinsicht und Spielabstinenz Die Frage nach dem Warum die Ursachen Gruppenarbeit Konzepte gegen Gruppenfluktuation und Schwellenängste Themen in der Nachsorge stationär behandelter Spieler Möglichkeiten und Grenzen ambulanter Therapie Zusammenfassung Spieler in stationärer Therapie Historisches: Die Anfänge stationärer Therapiekonzepte Indikation Phasen und Schwerpunkte der stationären Spielerbehandlung Vorgespräche Kontraindikationen Aufnahmephase Finanzielle Situation und Geldmanagement Behandlungskonzept Motivation Krankheitseinsicht Abstinenz Psychotherapie der Ursachen und Entwicklung alternativer Verhaltensweisen Gruppentherapie als zentraler Bestandteil eines multimodalen Therapiekonzepts Rahmenbedingungen gruppentherapeutischer Behandlung Zusätzliche wöchentliche Spieler- Gruppenstunde Wirkfaktoren der Gruppenarbeit Umgang mit problematischen Situationen und Verhaltensweisen in der Gruppentherapie Psychologische Schulen in der Gruppentherapie Individualtherapie Sport, kreatives Gestalten, Arbeitstherapie

5 Inhaltsverzeichnis XI Sport Kreatives Gestalten Arbeitstherapie Probleme bei der Behandlung von Spielern in der Psychiatrie Therapieabbruch Reintegration und Nachsorge Therapeutische Wohngruppen Reintegration in die Arbeitswelt Erfolgskriterien Therapieverlauf ein Fallbeispiel Zusammenfassung Der pathologische Glücksspieler und die Familie Familiäre Faktoren als Ursache der Krankheitsentwicklung Auswirkungen des pathologischen Glücksspiels auf die Familie Kinder suchtkranker Eltern Einbeziehung der Familie in die Therapie Familientherapie eine Fallstudie Gruppentherapie mit Paaren Familiäre Co-Abhängigkeit und Therapieerfolg Unterschiede in der Behandlung von Alkoholiker- und Spielerfrauen Therapeutische Maßnahmen für Eltern Neuere ambulante und stationäre familientherapeutische Ansätze in Deutschland Familientherapeutische Perspektiven Zusammenfassung Rückfälligkeit Rückfälligkeit, Krankheitskonzept und die Frage des kontrollierten Suchtmittelgebrauchs Rückfallmodelle Rückfälligkeit in der therapeutischen Auseinandersetzung Rückfallprophylaxe in verschiedenen Behandlungsphasen Kontaktphase

6 XII Inhaltsverzeichnis Entwöhnungsphase Nachsorgephase Zusammenfassung Evaluation verschiedener Behandlungsansätze Ansatzpunkte präventiver Maßnahmen Bedingungen des Glücksspiels Soziales Umfeld und Individuum Risikofaktoren Protektive Faktoren Zusammenfassung Ausblick Anhang A. Kontaktadressen B. Stationäre Einrichtungen C. Zwanzig Fragen der Anonymen Spieler 314 D. Vorteile der Abstinenz E. Vorteile des Suchtmittelkonsums F. Abstinenzgründe auf der Waage G. Veränderte Einstellungen zum Verlangen 317 H. Veränderte Einstellungen zu Suchtmitteln I. Ergebnisse der Untersuchungen von Bachmann & Banze (1992) und Schwarz & Lindner (1990) J. Persönlichkeitsprofil pathologischer Spieler K. Schuldenbilanz und -regulierung L. Monatshaushaltsplan M. Tagesausgabenprotokoll N. Therapieschritte und Fragestellungen im Behandlungsverlauf O. Psychologische Schulen in der Gruppentherapie pathologischer Glücksspieler Literaturverzeichnis Sachverzeichnis

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