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1 Inhaltsverzeichnis Vorwort Allgemeine Kodierregeln Definition der Hauptdiagnose Definition der Nebendiagnose Prozeduren Allgemeiner Prüfalgorithmus Typische Diagnosen-Prozeduren-Paare Spezielle Kodierregeln, Hämatologie/Onkologie Allgemeine Regeln Allgemeine Hinweise zu Diagnosen Kodierung von Nebendiagnosen mit CCL von Reihenfolge der Nebendiagnosen Spezielle Kodierregeln Primärtumor als Hauptdiagnose [0201n] Metastase als Hauptdiagnose [0201n] Metastasen als Nebendiagnosen CUP-Syndrom Spezialfälle [0201n] Wachstum per continuitatem [0206a] Malignom in der Eigenanamnese, Restaging [0209d] Rekonvaleszenz Geplante Behandlung kann nicht durchgeführt werden Verdachtsdiagnosen Remissionsstatus [0208c] Hämatologie Akute Leukämien Diagnose-Kodes akute Leukämien Remissionsstatus akute Leukämien Chronische Leukämien Diagnose-Kodes chronische Leukämien Remissionsstatus bei chronischen Leukämien KDL_Thalheimer_Haematologie.indb :45:27

2 3.3 Lymphome Vorbemerkung Lymphom-Kodes Remissionsstatus Ausbreitung Plasmozytom/Multiples Myelom Diagnose-Kodes Remissionsstatus bei Multiplem Myelom Typische Manifestationen des Multiplen Myeloms MDS und MPS Diagnose-Kodes Anämie Anämie als Hauptdiagnose Anämie als Nebendiagnose Thrombozytopenie Aplasie und Neutropenie Amyloidose Gerinnungsstörungen, Antikoagulation Thrombophilien Blutungsneigung und Antikoagulation Weitere erworbene Gerinnungsstörungen Angeborene Gerinnungsstörungen Zusatzkodes für temporär und dauerhaft erworbene Gerinnungsstörungen Onkologie Diagnose-Regeln DRG-Systematik Allgemeine Systematik bei soliden Tumoren Diagnose-Kodes Kodierung von Weichteil-Tumoren Metastasen Metastasen bei Lymphomen und Leukämien Metastase als Haupt- oder Nebendiagnose DL_Thalheimer_Haematologie.indb :45:27

3 4.5.3 Maligne Ergüsse Systematik der Metastasen Allgemeiner Kodier-Algorithmus Stammzelltransplantation Definitionen HLA-Identität von Stammzelltransplantaten In-vitro-Aufbereitung Stammzellsammlung Übersicht Sammlung peripherer Stammzellen beim Patienten selbst Sammlung peripherer Stammzellen bei Fremdspendern Entnahme von Knochenmark beim Patienten Entnahme von Knochenmark bei Fremdspendern Fremdbezug von hämatopoetischen Stammzellen Gewinnung und Gabe von Lymphozyten zur DLI Zellapherese Autologe Transplantation Allgemeine Hinweise Retransplantation im gleichen Aufenthalt Zustand nach autologer Transplantation Versagen eines Transplantats Allogene Transplantation Allgemeine Hinweise Zustand nach allogener Transplantation Versagen eines Transplantats GvHD Akute GvHD Stadieneinteilung Gesamt-Gradeinteilung der akuten GvHD (nach Consensus) Chronische GvHD KDL_Thalheimer_Haematologie.indb :45:27

4 Sonstige Regeln bei allogener Transplantation VOD Immunkompromittierung und Immunsuppression Anämie nach allogener Transplantation PUVA-Therapie Extrakorporale Photopherese Nachuntersuchung nach Stammzelltransplantation Infektionen Allgemeine Bemerkungen Definition und Formen von Fieber Definition von Fieber Formen von Fieber Fieber in der Aplasie Sepsis Definition der Sepsis Neufassung Kodierung der Sepsis Bakterielle Infektionen Bakterielle und virale Pneumonie Bakterielle Pneumonie Pneumonie durch virale und andere Erreger Pilzinfektionen Aspergillose Hitliste Pilzinfektionen CMV-Infekte Infektionen bei Zustand nach Transplantation Erreger-Resistenzen Hitliste Kodes MRSA und MRE Behandlung nicht multiresistenter, aber isolationspflichtiger Erreger Sonstiges zur Kodierung der Infektion Katheter- und PORT-Infektionen Im Krankenhaus erworbene Pneumonie, nosokomiale Pneumonie Antibiotikaprophylaxe DL_Thalheimer_Haematologie.indb :45:27

5 7 Hitlisten Diagnosen Diagnose-Definitionen Hyper- und Hypokaliämie Harn- und Stuhlinkontinenz Mukositis Ernährungsstörungen und Kachexie Tumorlysesyndrom Pflegerelevante Diagnosen Nebendiagnosen bei Neubildungen Prophylaxe Hitliste Nebendiagnosen Prozeduren Nicht kodierbare Prozeduren Zusatzentgelte Wesentliche Neuerungen bei den Zusatzentgelten für 2018 Hämatologie und Onkologie Liste der Zusatzentgelte NUBs und ZE-Kandidaten Definition von Prozeduren Ernährung Gabe von Blutprodukten allgemein Thrombozytensubstitution Erythrozytenkonzentrate und andere Blutprodukte Knochenmark-Zytologie und -biopsie In-vitro-Aufbereitung von Stammzelltransplantaten Stammzellsupport und Stammzellboost Chemotherapie Allgemeine Hinweise Konditionierungsprotokolle vor Transplantation Chemotherapie bei Akuten Leukämien und Lymphomen Definition der Chemotherapie-Kodes Gerinnungsfaktoren Ausgangslage KDL_Thalheimer_Haematologie.indb :45:27

6 8.6.2 Gerinnungsfaktoren bei angeborenen Gerinnungsstörungen Gerinnungsfaktoren bei erworbenen Gerinnungsstörungen Gerinnungsfaktoren bei Gerinnungsstörungen der Liste Hitliste Prozeduren Hämato-onkologische Diagnostik Allgemeine Diagnostik Infektionen Diagnostik und Therapie Transplantationsprozeduren Therapeutische Maßnahmen (außer TPL und Chemotherapie) Chemotherapie bei Neubildungen Transfusionen Zusatzentgeltfähige Medikamente Notfälle, kardiologische Prozeduren, Reanimation Wichtige Regeln zu DRGs in der Hämatologie/Onkologie DRG-Kennzahlen Wiederaufnahme-Regel Wiederaufnahme wegen Komplikation Komplikation im engeren Sinne Wiederaufnahme auf Grund einer Behandlungsfolge Wiederaufnahme auf Grund einer Tumorsymptomatik Kodierung von Komplikationen Stichwortverzeichnis DL_Thalheimer_Haematologie.indb :45:27