Versicherungsbetreuungsauftrag und Vollmacht

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1 Versicherungsbetreuungsauftrag und Vollmacht Zwischen (Auftraggeber) und der Firma VFS Versicherungs- und Finanzierungs-Service Meckenstock & Sasserath GmbH Albertusstr Mönchengladbach (Auftragnehmer) Gegenstand dieses Vertrages ist die Vermittlung, sowie die entsprechende Verwaltung und Betreuung der uns übertragenen oder die von uns vermittelten Versicherungs- und Bausparverträge, mit Ausnahme der gesetzlichen Sozialversicherungen. Eventuelle Beratungsleistungen stellen keine Hauptleistungen, sondern lediglich Nebenleistungen dar. Die Versicherungsmehrfachagentur (Auftragnehmer) ist bevollmächtigt, Versicherungs- und Bausparverträge nach vorheriger Abstimmung mit dem Auftraggeber in seinem Namen zu kündigen, zu ändern, umzudecken oder neu abzuschließen. Die Versicherungsmehrfachagentur (Auftragnehmer) beschränkt sich bei der Auswahl der Risikoträger auf verschiedene Versicherungsunternehmen, die namentlich in der Anlage aufgeführt und ausgehändigt werden. Der Auftragnehmer ist jederzeit und ohne Genehmigung des Auftraggebers berechtigt die Auswahl der Versicherungsunternehmen zu erweitern oder zu beschränken. Die Vergütung der Versicherungsmehrfachagentur wird nach Handelsbrauch von den Versicherungsunternehmen aus den Prämien gezahlt, so dass dem Auftraggeber keine zusätzlichen Kosten entstehen. Die Haftungs- und Datenschutzerklärungen sind Vertragsbestandteil und gelten als angenommen. Der Vertrag ist auf die Dauer von einem Jahr abgeschlossen und verlängert sich stillschweigend von Jahr zu Jahr. Die Kündigungsfrist beträgt 1 Monat und muss schriftlich erfolgen. Aus wichtigem Grund kann der Vertrag ohne Einhaltung einer Frist schriftlich gekündigt werden Ort, Datum, Unterschrift des Auftraggebers Unterschrift der Mehrfachagentur

2 Haftungs- und Datenschutzklauseln Schadenersatzansprüche aus dem Versicherungsbetreuungsvertrag verjähren 3 Jahre gerechnet von dem Zeitpunkt an, in welchem der Auftraggeber Kenntnis vom schuldhaften Verhalten der Versicherungsmehrfachagentur erlangt hat, spätestens jedoch 3 Jahre nach Beendigung des Versicherungsbetreuungsvertrages. Die Haftung für leicht fahrlässige Pflichtverstöße der Versicherungsmehrfachagentur ist auf begrenzt. Der Auftraggeber willigt ein, dass die von der Versicherungsmehrfachagentur angesprochenen Versicherungsgeber im erforderlichen Umfang Daten, die sich aus den Antragsunterlagen oder der Vertragsdurchführung (Beiträge, Leistungsfälle, Risiko-, Vertragsänderungen, usw.) ergeben, zur Beurteilung des Risikos und der Ansprüche ggf. anderer Risikoträger übermittelt. Diese Einwilligung gilt unabhängig vom Zustandekommen des beantragten Vertrages und auch für Prüfungen bei anderweitig beantragten (Versicherungs-) Verträgen und bei künftigen Anträgen. Die Versicherungsmehrfachagentur ist berechtigt, bei der Erfüllung ihrer Aufgaben Untervollmachten an Finanzdienstleister zu übertragen, insbesondere gilt das für die Manufaktur Augsburg GmbH. Des Weiteren werden, sofern erforderlich, Daten an folgende Kooperationspartner übermittelt: DIMA GmbH, Mönchengladbach. Der Auftraggeber willigt ferner ein, dass diese Versicherungsgeber, soweit es zur ordnungsgemäßen Durchführung seiner Versicherungsangelegenheiten erforderlich ist, allgemeine Vertrags-, Abrechnungsund Leistungsdaten in gemeinsamen Datensammlungen zuführen und an die Versicherungsmehrfachagentur weiterzugeben. Gesundheitsfragen dürfen nur an Personen- und Rückversicherer übermittelt werden, an die Versicherungsmehrfachagentur dürfen sie nur weitergegeben werden, soweit es zur Vertragsgestaltung erforderlich ist. Diese Einwilligung gilt nur, wenn der Auftraggeber die Möglichkeit hatte, in zumutbarer Weise vom Inhalt des vom Versicherungsgeber bereitgehaltenen Merkblattes zur Datenverarbeitung Kenntnis zu nehmen. Etwaige Benachrichtigungen nach 33 BDSG sind über die Versicherungsmehrfachagentur an den Versicherungsnehmer zu richten Ort, Datum, Unterschrift des Auftraggebers MA-Name und Unterschrift der Mehrfachagentur

3 Ergänzung zum Versicherungsbetreuungsauftrag vom: Auftraggeber: Es sollen die folgenden Verträge durch die Firma VFS Versicherungs- und Finanzierungs-Service Meckenstock & Sasserath GmbH Allbertusstr. 17 in Mönchengladbach betreut und verwaltet werden: Lfd. Nr. Art Gesellschaft Vers.Nr Ort, Datum Unterschrift der Auftraggebers Unterschrift VFS GmbH

4 Es werden folgende Anbieter derzeit durch die VFS GmbH vermittelt: Stand 8/2012 Die Geschäftsleitung kann jederzeit ohne Angabe von Gründen und ohne weitere Informationspflicht die Anzahl der Anbieter erweitern, verringern oder verändern.

5 VFS Gruppe Einwilligungserklärung zur Telefon- und -Werbung für Kunden Bleiben Sie auf dem Laufenden. Sie können sich jetzt mit Ihrem Einverständnis zusätzlichen Telefon- und/oder -Service sichern. Ihre Einwilligung ist freiwillig und ohne Einfluss auf ein künftiges oder bestehendes Vertragsverhältnis mit Unternehmen der VFS Gruppe*. Frau Herr Firma Name, Vorname, Firma VS-Nr. (bitte unbedingt angeben!) Straße PLZ, Ort Telefon Einwilligungserklärung zur Telefon- und -Werbung Die Kundin/ der Kunde ist damit einverstanden, künftig zum Zweck der Beratung und Information (Werbung) über die Produkte der Unternehmen der VFS Gruppe* von den zuständigen Vermittlern und den Unternehmen der VFS Gruppe* per Telefon per kontaktiert zu werden. Einwilligungserklärung zum Datenschutz Die Kundin/ der Kunde ist damit einverstanden, dass die Unternehmen der VFS Gruppe* und die zuständigen Vermittler die persönlichen Angaben zum Zweck der Beratung und Information (Werbung) per Post und wie oben angekreuzt über die Produkte und Dienstleistungen verwenden, eventuell unter Einbeziehung von Dienstleistern. Darüber hinaus erfolgt die Weitergabe der Daten an Dritte nur zur Vertragsdurchführung oder wenn eine gesetzliche Verpflichtung dazu besteht. Die Kundin/ der Kunde erhält in den nächsten Tagen eine schriftliche Bestätigung der Einwilligungen. Widerruf der Einwilligungserklärungen Die Kundin/ der Kunde wurde darüber aufgeklärt, dass sie/er das Einverständnis zum Post- und/oder Telefonund/oder -Service widerrufen kann, z.b. telefonisch unter oder per an: Dies hat keinen Einfluss auf künftige oder bestehende Vertragsverhältnisse mit der VFS Gruppe* Ort, Datum Unterschrift, Name MA VFS-Gruppe (für Rückfragen) Empfangsbestätigung Hierdurch bestätigt die Kundin/ der Kunde eine Kopie dieser Einwilligungserklärungen erhalten zu haben Ort, Datum Unterschrift, Name *Unter finden Sie Informationen zu den Unternehmen der VFS-Gruppe.

Anrede: Herr Frau Herr Frau Titel: Name: Vorname: Anschrift:

Anrede: Herr Frau Herr Frau Titel: Name: Vorname: Anschrift: Kundenbasisdaten: Kunde (Ehe-) Partner Anrede: Herr Frau Herr Frau Titel: Name: Vorname: Anschrift: Telefon: privat: privat: dienstlich: dienstlich: mobil: mobil: Telefax: Fax: Fax: E-Mail: Bitte angeben

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