Gesundheitsreport 2018 Rätsel Rücken warum leiden so viele Sachsen-Anhalter unter Schmerzen? Magdeburg, Mai 2018

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1 Gesundheitsreport 2018 Rätsel Rücken warum leiden so viele Sachsen-Anhalter unter Schmerzen? Magdeburg, Mai 2018

2 DAK-Gesundheitsreport 2018 Der Krankenstand im Jahr 2017 Rätsel Rücken warum leiden so viele Sachsen-Anhalter unter Schmerzen? Fazit 2

3 Krankenstand in Sachsen-Anhalt über dem Bundesdurchschnitt 5,1% 5,2% 3,9% 4,1% Sachsen-Anhalt DAK-Gesundheit insgesamt Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

4 Krankenstand in Sachsen-Anhalt steigt 2017 Krankenstand in Sachsen-Anhalt 4,2% 4,2% 4,4% 4,4% 3,9% 3,8% 3,8% 3,9% 4,2% 4,4% 4,6% 4,8% 4,7% 4,9% 5,0% 5,1% 5,1% 5,2% Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

5 Falldauer und -häufigkeit in Sachsen-Anhalt über dem Bundesdurchschnitt AU-Fälle je 100 Versichertenjahre 139,1 112,0 149,2 120, Durchschnittliche Erkrankungsdauer in Tagen 13,4 12,9 12,7 12,4 Sachsen-Anhalt DAK-Gesundheit insgesamt Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

6 Regionale Unterschiede beim Krankenstand der Bundesländer Große regionale Unterschiede In Ostdeutschland und im Saarland lagen die Krankenstände deutlich über dem Durchschnitt. Spektrum insgesamt Den niedrigsten Krankenstand hatte Baden-Württemberg mit einem Wert von 3,5 Prozent, Sachsen-Anhalt mit 5,2 Prozent den höchsten. 6

7 Bei welchen Erkrankungen gab es die meisten Ausfalltage? Muskel-Skelett-System % weniger Atmungssystem Psychische Erkrankungen % mehr 3 % weniger Verletzungen Verdauungssystem Kreislaufsystem Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit 2017 Fehltage je 100 Versicherte 7

8 Psychische Erkrankungen in Sachsen-Anhalt: Etwas weniger Fehltage in 2017 aber mehr Betroffene 300 7% 6,2% ,3% 2,6% 2,9% 2,6% 2,9% 3,0% 2,9% 3,4% 3,6% 3,8% 4,0% 4,7% 5,0% 5,2% 5,6% 5,9% 5,3% 6% 5% 4% 3% 2% 50 1% , % AU-Tage je 100 Versicherte Sachsen-Anhalt Anteil AU-Betroffene Sachsen-Anhalt Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

9 DAK-Gesundheitsreport 2018 Der Krankenstand im Jahr 2017 Rätsel Rücken warum leiden so viele Sachsen- Anhalter unter Schmerzen? Fazit 9

10 Rückenschmerzen: seit vielen Jahren eine der wichtigsten Erkrankungen in Sachsen-Anhalt TOP ICD 10 Diagnose Anteil AU-Tage TOP 1 M54 Rückenschmerzen 6,9% TOP 2 J06 Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen der oberen Atemwege TOP 3 F32 Depressive Episode 4,1% TOP 4 F43 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen TOP 5 J20 Akute Bronchitis 2,1% TOP 6 A09 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs TOP 7 M75 Schulterläsionen 1,5% TOP 8 M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] TOP 9 F33 Rezidivierende depressive Störung 1,5% TOP 10 K08 Sonstige Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates 6,8% 3,5% 1,8% 1,5% 1,4% Summe 31% Quelle: Daten der DAK-Gesundheit Mit Rückenschmerzen beschäftigte sich bereits der DAK- Gesundheitsreport Jetzt ist es Zeit für ein Update!

11 Datenquellen Online-Befragung von Beschäftigten im Alter von 18 bis 65 Jahren Bund: N=5.224 Auswertung von Prozessdaten der DAK-Gesundheit (N=2,5 Mio. erwerbstätig Versicherte) Halbstandardisierte Befragung von Expertinnen und Experten (N=14) Krankenhaus- Prozessdaten der DAK-Gesundheit 11

12 Inhalt 1. Was sind Rückenerkrankungen und wie verbreitet sind Rückenschmerzen? 2. Welche Rolle spielen Rückenschmerzen im Arbeitsunfähigkeitsgeschehen? 3. Wie werden Rückenschmerzen behandelt? 4. Was tun Beschäftige für ihre Rückengesundheit? 5. Rückenschmerzpatienten im Krankenhaus 12

13 Auf Rückenleiden entfallen insgesamt 10 Prozent aller Fehltage in Sachsen-Anhalt 2017 dahinter stecken Übrige Erkrankungen Sachsen-Anhalt 90% Rückenleiden (Dorsopathien) 10% Rückenschmerzen Bandscheibenschäden Weitere Diagnosen Anteil der Fehltage an allen Fehltagen Quelle: Daten der DAK-Gesundheit

14 Entwicklung der Fehltage in Sachsen-Anhalt Rückenschmerzen (M54) ,8 159,7 AU-Tage M54 je 100 Versicherte ,9 132,4 134,6 127,9 129,1 130, Quelle: Daten der DAK-Gesundheit

15 Gut drei Viertel der Sachsen-Anhalter hatten in den letzten 12 Monaten Rückenschmerzen Rückenschmerzen aktuell 26% Keine Rückenschmerzen 22% Keine Rückenschmerzen aktuell 74% Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten 78% Sachsen-Anhalt Beschäftigtenbefragung: Selbstberichtete Rückenschmerzen Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung; N=151 15

16 Vergleich: Rückenschmerzen haben deutlich zugenommen 80% 70% 75% 78% 60% 55% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 23% 27% 26% Sachsen-Anhalt Rückenschmerzen aktuell Bund 2003 Bund 2017 Sachsen-Anhalt 2017 Sachsen-Anhalt Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung N=151; N (Bund 2003)=1.505 ; N (Bund 2017)=

17 Chronifizierungsgrade von Rückenschmerzen in Sachsen-Anhalt (letzte 12 Monate) akut: weniger als 6 Wochen 64% keine Rückenschmerzen aktuell oder letzte 12-Monate 25% 6 bis weniger als 12 Wochen 4% chronisch: 12 Wochen und länger 7% Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung; N=151 17

18 Schmerzstärke bei den Rückenschmerz in Sachsen-Anhalt: 37 Prozent leichte 8 Prozent starke oder sehr starke Schmerzen Anteil Rückenschmerzbetroffene 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 30,1% 24,1% 12,8% 11,8% 6,0% 7,0% 5,0% 1,6% 1,6% 0,0% Schmerzstärke Kaum spürbar unerträglich 37% 55% 8% Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung 2017 Basis sind Befragte, die über Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten berichten. N=116 18

19 Sachsen-Anhalt: Welche Bereiche des Rückens sind betroffen? Halswirbelsäule 42 % Brustwirbelsäule 4 % An mehreren Bereichen der Wirbelsäule Lendenwirbelsäule 77 % 23 % Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung 2017 Basis sind Befragte, die über Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten berichten. N=116 19

20 Inhalt 1. Was sind Rückenerkrankungen und wie verbreitet sind Rückenschmerzen? 2. Welche Rolle spielen Rückenschmerzen im Arbeitsunfähigkeitsgeschehen? 3. Wie werden Rückenschmerzen behandelt? 4. Was tun Beschäftige für ihre Rückengesundheit? 5. Rückenschmerzpatienten im Krankenhaus 20

21 Überblick: Kennzahlen des Krankenstandes für Rückenschmerzen AU-Tage je 100 Versicherte Falldauer in Tagen Anteil AU-Betroffene Sachsen-Anhalt Bund Sachsen-Anhalt Bund Sachsen-Anhalt Bund Männer 134,1 95,4 12,8 12,2 7,5% 5,7% Frauen 126,5 76,5 15,4 12,7 6,3% 4,8% Gesamt 130,6 86,7 13,9 12,4 7,0% 5,2% Pro 100 Beschäftigte in Sachsen-Anhalt ergeben sich rund 130 Fehltag aufgrund von Rückenschmerzen in Hochgerechnet auf alle Erwerbstätigen in Sachsen-Anhalt sind das rund Fehltage aufgrund von Rückenschmerzen. Quelle: Daten der DAK-Gesundheit 2017; Statistisches Bundesamt

22 Fehlzeiten bei Rückenschmerzen im Bundesvergleich Mecklenburg-Vorpommern Sachsen-Anhalt Brandenburg 130,6 124,7 135,1 Sachsen 108,6 Niedersachsen Berlin DAK-Bundesdurchschnitt Nordrhein-Westfalen 89,9 89,9 86,7 84,7 Bayern Hamburg 56,3 66, Fehltage Rückenschmerzen (M54) je 100 Versicherte Quelle: Daten der DAK-Gesundheit

23 Eine Krankschreibung wegen Rückenschmerzen in Sachsen-Anhalt dauert bei Jüngeren 4 Tage, bei Älteren 22 Tage Falldauer in Tagen Falldauer M54 Sachsen-Anhalt Falldauer M54 Bund Quelle: Daten der DAK-Gesundheit

24 Die Befragung zeigt: Nur 9 Prozent der Rückenschmerzbetroffenen in Sachsen-Anhalt melden sich wegen der Rückenschmerzen krank Krankmeldung wegen Rückenschmerzen 9% Welche Faktoren führen zur Krankmeldung? Keine Krankmeldung 91% Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung 2017 Basis sind Befragte, die über Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten berichten. N=116 24

25 Rückenschmerzbetroffene: Arbeit in unbequemer Körperhaltung begünstigt Krankmeldung 50% Anteil mit AU wegen Rückenschmerzen 40% 30% 20% 10% 0% 29% mehrmals täglich 15% 15% mehrmals pro Woche bis etwa einmal täglich etwa einmal pro Woche und seltener 12% nie bzw. fast nie Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung 2017 Basis sind Befragte, die über Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten berichten. N=116 25

26 Rückenschmerzbetroffene: Arbeit an der Grenze der Leistungsfähigkeit begünstigt Krankmeldung 50% Anteil mit AU wegen Rückenschmerzen 40% 30% 20% 10% 0% 25% mehrmals täglich 20% mehrmals pro Woche bis etwa einmal täglich 12% etwa einmal pro Woche und seltener 10% nie bzw. fast nie Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung 2017 Basis sind Befragte, die über Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten berichten. N=116 26

27 Rückenschmerzbetroffene: Freude bei der Arbeit schützt vor Krankmeldung 50% Anteil mit AU wegen Rückenschmerzen 40% 30% 20% 10% 0% 11% mehrmals täglich 16% mehrmals pro Woche bis etwa einmal täglich 18% etwa einmal pro Woche und seltener 24% nie bzw. fast nie Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung 2017 Basis sind Befragte, die über Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten berichten. N=116 27

28 Faktoren, die eine Krankmeldung bei Rückenschmerzbetroffenen wahrscheinlicher machen Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung 2017 Basis sind Befragte, die über Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten berichten. 28

29 Inhalt 1. Was sind Rückenerkrankungen und wie verbreitet sind Rückenschmerzen? 2. Welche Rolle spielen Rückenschmerzen im Arbeitsunfähigkeitsgeschehen? 3. Wie werden Rückenschmerzen behandelt? 4. Was tun Beschäftige für ihre Rückengesundheit? 5. Rückenschmerzpatienten im Krankenhaus 29

30 Sachsen-Anhalt: Gut jeder Vierte Rückenschmerzbetroffene geht zum Arzt Anteil an den Rückenschmerzbetroffenen Waren Sie in den letzten 12 Monaten wegen Rückenschmerzen beim Arzt? 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 28% Sachsen-Anhalt 2 Ärzte 19% 3 Ärzte 4% 4 oder mehr Ärzte 1% 1 Arzt 76% Die große Mehrheit der Rückenschmerzpatienten ist nur bei einem Arzt in Behandlung Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung 2017 Basis sind Befragte, die über Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten berichten. N= Quelle: Daten der DAK-Gesundheit 2016

31 Sachsen-Anhalt: So wurden die Rückenschmerzen untersucht bzw. behandelt durch die Verordnung oder Empfehlung einer Physiotherapie 69% durch eine Beratung, wie ich mit den Schmerzen umgehen und sie mindern kann 34% durch die Verordnung oder Empfehlung eines Schmerzmittels 25% durch eine Spritze gegen die Schmerzen 24% durch eine Krankschreibung 20% durch weitere bildgebende Verfahren (CT oder MRT) 20% durch eine Röntgenaufnahme 17% durch die Empfehlung von Ruhe und Schonung durch ein Gespräch zum Thema "Stress und Rückenschmerzen" durch eine Überweisung ins Krankenhaus 3% 2% 14% Wie wurden Ihre Rückenschmerzen beim Arzt/Facharzt oder im Krankenhaus untersucht oder behandelt? 0% 20% 40% 60% 80% Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung 2017 Basis sind Befragte, die über Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten berichten. N=116 31

32 Inhalt 1. Was sind Rückenerkrankungen und wie verbreitet sind Rückenschmerzen? 2. Welche Rolle spielen Rückenschmerzen im Arbeitsunfähigkeitsgeschehen? 3. Wie werden Rückenschmerzen behandelt? 4. Was tun Beschäftige für ihre Rückengesundheit? 5. Rückenschmerzpatienten im Krankenhaus 32

33 Sachsen-Anhalt: Selbsthilfe von Rückenschmerzbetroffenen Ich wende Wärme an (z.b. Heizkissen, Bad, Sauna) 70% Ich bewege mich, unternehme z.b. einen Spaziergang Ich nehme Schmerzmittel ein 42% 41% Ich lebe erstmal normal weiter und rechne damit, dass die Rückenschmerzen von selbst verschwinden Ich mache Entspannungsübungen (z.b. Yoga) Ich gehe zum Arzt Ich nehme Osteopathie in Anspruch Ich nehme Physiotherapie in Anspruch Ich nehme eine Massage in Anspruch Ich vermeide Bewegung ("schonen") 26% 21% 19% 17% 15% 12% 9% 0% 20% 40% 60% 80% Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung 2017 Basis sind Befragte, die über Rückenschmerzen in den letzten 12 Monaten berichten. N=116 33

34 Maßnahmen bei der Arbeit, die Sachsen-Anhaltern helfen würden, Rückenschmerzen zu lindern oder ihnen vorzubeugen eine bessere Gestaltung des Arbeitsplatzes (z.b. Hilfsmittel, Stehpult, Sitzmöbel) 28% 56% Angebote zur betrieblichen Gesundheitsförderung (z.b. Rücken-/Fitnesstraining, Stressbewältigung) 31% 41% Vermeidung von Stress bei der Arbeit (z.b. Zeitdruck, Unterbrechungen, Konflikte) 12% 29% eine bessere Organisation der Arbeitsabläufe (z.b. Dienstpläne, Abstimmung mit anderen) 12% 23% eine Arbeitsplatzbegehung zusammen mit einem Vertreter des Arbeitsschutzes 10% 32% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Angebote / Maßnahmen, die mir bei der Arbeit Helfen würden, Rückenschmerzen zu vermeiden oder vorzubeugen Angebote, die ich bei der Arbeit persönlich in Anspruch nehmen kann Quelle: Forsa Beschäftigtenbefragung; N=151 34

35 Inhalt 1. Was sind Rückenerkrankungen und wie verbreitet sind Rückenschmerzen? 2. Welche Rolle spielen Rückenschmerzen im Arbeitsunfähigkeitsgeschehen? 3. Wie werden Rückenschmerzen behandelt? 4. Was tun Beschäftige für ihre Rückengesundheit? 5. Rückenschmerzpatienten im Krankenhaus 35

36 Seit 2007 etwa 65 Prozent mehr Sachsen-Anhalter wegen Rückenschmerzen ins Krankenhaus aufgenommen (etwa Fälle) Quelle: Statistisches Bundesamt DRG-Statistik 36

37 Sachsen-Anhalt: Anteil der Rückenschmerzfälle in der Diagnosegruppe deutlich ausgeweitet Quelle: Statistisches Bundesamt DRG-Statistik 37

38 Krankenhausinanspruchnahme der Sachsen-Anhalter wegen Rückenschmerzen 2015/2016 weit über dem Bundesdurchschnitt Quelle: Statistisches Bundesamt DRG-Statistik 38

39 Vergleich mit 2010: Mehr als doppelt so viele Sachsen-Anhalter mit Rückenschmerzen als Notfall ins Krankenhaus aufgenommen Kenngröße Rückenschmerzfälle Krankenhausfälle mit Aufnahmeart Nicht-Notfall je Versichertenjahre (Normalfall) Krankenhausfälle mit Aufnahmeart Notfall je Versichertenjahre Sachsen-Anhalt Veränderung 2010/2016 Deutschland 2016 Veränderung 2010/ % % % % Notfallanteil 31% 52% 67% 46% 9% Quelle: Daten der DAK-Gesundheit

40 Mehr als Verdopplung der Notfallaufnahmen von Sachsen-Anhaltern an Werktagen während der üblichen Praxisöffnungszeiten (2010/2016) Quelle: Daten der DAK-Gesundheit

41 DAK-Gesundheitsreport 2018 Der Krankenstand im Jahr 2017 Rätsel Rücken warum leiden so viele Sachsen-Anhalter unter Schmerzen? Fazit 41

42 Fazit: Rätsel Rücken warum leiden so viele Sachsen-Anhalter unter Schmerzen? Rückenschmerzen sind in Sachsen-Anhalt sehr weit verbreitet: Drei Viertel der Beschäftigten haben in einem Jahr mindestens einmal Rückenschmerzen. 7 Prozent der Beschäftigten leiden im Jahr unter chronischen Rückenschmerzen. Rückenschmerzen sind in Sachsen-Anhalt die wichtigste Ursache für Arbeitsunfähigkeit. Sie sind die Diagnose, die die meisten Fehltage verursacht. Rückenschmerzen betreffen jüngere wie ältere Beschäftigte. Mit zunehmendem Alter steigt jedoch die durchschnittliche Dauer der Krankschreibung, so dass ältere Beschäftigte deutlich mehr Fehltage als jüngere wegen Rückenschmerzen haben. Die deutliche Mehrheit der Betroffenen meldet sich eigenen Angaben zufolge nicht wegen der Rückenschmerzen krank (91 Prozent). Faktoren, die eine Krankmeldung begünstigen sind die Schmerzstärke, der Chronifizierungsgrad, Arbeit in unbequemer Körperhaltung sowie psychosoziale Faktoren am Arbeitsplatz. Deutliche Zunahme der Krankenhausfälle aufgrund von Rückenschmerzen um 65 Prozent seit 2007 auf mehr als Fälle. Viele Rückenschmerzpatienten werden als Notfall aufgenommen. In Sachsen-Anhalt waren es Prozent aller Krankenhausfälle aufgrund von Rückenschmerzen. 42

43 Neues DAK-Angebot: DAK Webbasiertes digitales Therapieunterstützungsprogramm für Menschen mit akuten, subakuten oder chronischen Rückenschmerzen Vermittelt Informationen und Wissen zum Thema Rückenschmerzen Simuliert einen dynamischen Dialog (reagiert individuell auf die Antworten des Nutzers) Bietet mehr als die meisten anderen Online- Coachings: Evidenzbasiertes Konzept nach der nationalen Versorgungsrichtlinie 43

44 Neues DAK-Angebot: DAK Trainiert zielgruppenspezifische Ansätze und Übungen: Entspannung und Stressbewältigung Bietet regelmäßig individualisierte SMS und s als hilfreiche Unterstützung Ersetzt nicht die ärztliche Diagnostik und Behandlung, aber es kann sie unterstützen Motiviert und aktiviert den Nutzer zu einer gesunden Lebensführung Hilft bei der Vermeidung von Verhalten, das zu chronischen Leiden führen kann 44