Rotes Kreuz Krankenhaus Kassel Gemeinnützige GmbH

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 Rotes Kreuz Krankenhaus Kassel Gemeinnützige GmbH Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 09:59 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Platz für das Inhaltsverzeichnis. Inhaltsverzeichnis 9 Link zur Homepage des Krankenhauses: Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 0 1 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Verwaltungsleitung des Krankenhauses: A-2 Name und Art des Krankenhausträgers A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A-7 Aspekte der Barrierefreiheit A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-10 Gesamtfallzahlen A-11 Personal des Krankenhauses A-11.2 Pflegepersonal A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal A-11.4 Hygienepersonal Hygienekomission: A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements A-13 Apparative Ausstattung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen 23 B-[1] Medizinische Klinik B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote der Medizinischen Klinik B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[1].4 Fallzahlen: Medizinische Klinik... 25

3 B-[1].5 Diagnosen nach ICD B-[1].6 Prozeduren nach OPS B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15). 27 B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[1].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-[2] Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[2].4 Fallzahlen der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie B-[2].5 Diagnosen nach ICD B-[2].6 Prozeduren nach OPS B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15) 37 B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[2].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-[3] Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[3].4 Fallzahlen der Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rehabilitative Medizin B-[3].5 Diagnosen nach ICD B-[3].6 Prozeduren nach OPS B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V... 50

4 B-[3].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[3].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[3].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-[4] Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie B-[4].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[4].4 Fallzahlen der Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie B-[4].5 Diagnosen nach ICD B-[4].6 Prozeduren nach OPS B-[4].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[4].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[4].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-[5] Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie B-[5].2 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie B-[5].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[5].4 Fallzahlen der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie B-[5].5 Diagnosen nach ICD B-[5].6 Prozeduren nach OPS B-[5].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15) 69 B-[5].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung... 71

5 B-[5].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[5].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-[6] Klinik für Schmerzmedizin B-[6].2 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Schmerzmedizin B-[6].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[6].4 Fallzahlen der Klinik für Schmerzmedizin B-[6].5 Diagnosen nach ICD B-[6].6 Prozeduren nach OPS B-[6].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[6].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[6].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-[7] Fachabteilung für Palliativmedizin B-[7].2 Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilung für Palliativmedizin B-[7].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[7].4 Fallzahlen der Fachabteilung für Palliativmedizin B-[7].5 Diagnosen nach ICD B-[7].6 Prozeduren nach OPS B-[7].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (VI00) B-[7].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[7].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[7].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik... 84

6 B-[8] Klinik für Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin B-[8].2 Medizinische Leistungsangebote der Klinik für Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin B-[8].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[8].4 Fallzahlen der Klinik für Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin B-[8].5 Diagnosen nach ICD B-[8].6 Prozeduren nach OPS B-[8].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[8].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[8].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B-[9] Fachabteilung für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[9].2 Medizinische Leistungsangebote der Fachabteilung für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] B-[9].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit B-[9].4 Fallzahlen der Fachabteilung für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] B-[9].5 Diagnosen nach ICD B-[9].6 Prozeduren nach OPS B-[9].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[9].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[9].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[9].10 Personelle Ausstattung Ärztliche Fachexpertise der Abteilung B-[9].10.2 Pflegepersonal Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B-[9].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik... 94

7 Teil C Qualitätssicherung 95 C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V. 143 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V

8 Einleitung Abbildung: Rotes Kreuz Krankenhaus Gemeinnützige GmbH Mit über 135 jähriger Tradition ist das Rote Kreuz Krankenhaus ein wichtiger Bestandteil der Gesundheitsversorgung der Menschen in Kassel und der Region Nordhessen. Nach unserem Leitmotto Menschlichkeit und Kompetenz" behandeln wir jährlich ca Patienten (2012) stationär und führen über ambulante Behandlungen durch. Ärzte, Pflegekräfte und Therapeuten arbeiten hier fachübergreifend unter einem Dach zusammen. Eine hohe medizinische, pflegerische, strukturelle und organisatorische Qualität ist das Fundament, auf dem das Rote Kreuz Krankenhaus arbeitet. Seit vielen Jahren unterziehen wir uns deshalb nicht nur den gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätssicherungsmaßnahmen, sondern auch einer Vielzahl freiwilliger Qualitätsnachweise. Qualität ist für uns also nichts Neues, sondern die Grundlage unseres täglichen Handelns. Im Roten Kreuz Krankenhaus arbeiten die Mitarbeiter in einem ständigen Qualitätsmanagement-Prozess zur Verbesserung der Behandlungsabläufe, der Organisationsprozesseund der Serviceangebote. Qualität ist somit ein bedeutender Faktor für die Weiterentwicklung unseres Krankenhauses. Die Gesundheitsgesetzgebung der letzten Jahre hat einschneidende Veränderungen mit sich gebracht. Die Einführung des pauschalierenden Entgeltsystems (DRG) führte zu einem Spannungsfeld zwischen Ökonomie und Qualität. Wir haben diese Herausforderung gerne angenommen und unseren Weg darin gefunden. Mit dieser Ausgabe liegt nun zum fünften Mal der Qualitätsbericht unseres Krankenhauses vor. Wir nutzen dies gerne als Chance, unsere Leistungen und unsere Qualität transparent darzustellen. Für Patienten, Krankenkassen und einweisende Ärzte soll er als Orientierungshilfe dienen.

9 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Herr Lutz Höhlein Leiter Medizin Controlling Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Frau Elisabeth Deterding Geschäftsführerin Link zur Homepage des Krankenhauses: Link zu weiteren Informationen:

10 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummer des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Rotes Kreuz Krankenhaus Kassel Gemeinnützige GmbH Hansteinstraße Kassel Postanschrift: Kassel Telefon: 0561 / Fax: 0561 / info@rkh-kassel.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Prof. Dr. med. Ernst-Magnus Noah Ärztlicher Direktor, 0561 / / noah@rkh-kassel. Chefarzt der Klinik de für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Frau Inge Städtler PDL 0561 / / staedtler@rkh-kas sel.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses:

11 Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Frau Elisabeth Deterding Geschäftsführerin, 0561 / / deterding@rkh-ka Oberin der DRK ssel.de Schwesternschaft Kassel Herr Michael Gribner Geschäftsführer 0561 / / gribner@rkh-kass el.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: DRK Schwesternschaft Kassel e.v. / DRK Heime und Anstalten Bezirk Kassel e.v. Art: freigemeinnützig A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Akademisches Lehrkrankenhaus der Philipps-Universität Marburg/Lahn A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 Akupunktur Im Rahmen des Therapieangebotes der Klinik für Schmerzmedizin MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare MP53 Aromapflege/-therapie MP04 Atemgymnastik/-therapie MP06 Basale Stimulation MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Durch unseren Sozialdienst

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Es existiert eine Palliativstation mit 15 Betten. Die Versorgung der Patienten findet in Kooperation mit dem Hospizdienst des Kasseler Hospitals (Verein für Palliativ- und Hospizarbeit e.v.) statt. Es besteht ein Vertrag zur speziellen ambulanten Palliativversorgung mit vielen Krankenkassen. MP57 Biofeedback-Therapie Im Rahmen des Therapieangebotes der Klibik für Schmerzmedizin MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie MP21 Kinästhetik MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung MP24 Manuelle Lymphdrainage MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege Die Praxisräume einer staatlich geprüften Podologin befinden sich innerhalb des Krankenhauses. MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches angestellte Psychologen und Psychiater Leistungsangebot/ Psychosozialdienst MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik MP37 Schmerztherapie/-management MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Seminare mit wechselnden Themenschwerpunkten werden regelmäßig für die interessierte Öffentlichkeit angeboten MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung Angehörigenbetreuung/Beratung im Bereich Palliativ, Diät- und von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Ernährungsberatung, es stehen zahlreiche Informationsbroschüren und Flyer zur Verfügung, z.b. im Umgang mit Demenz, prophylaktische Maßnahmen bei Dekubitus, Pneumonie, Sturzrisiken MP40 Spezielle Entspannungstherapie MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Durchführung von Pflegevisiten MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie MP45 Stomatherapie/-beratung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Das Krankenhaus arbeitet in enger Kooperation mit einem Orthopädieschuhmachermeister und mit einem Sanitätshaus

13 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP48 MP51 MP52 MP68 Wärme- und Kälteanwendungen Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Im Bereich Diabetes und Kontinenzförderung besteht eine Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen

14 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum NM01 Aufenthaltsräume NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 1,80 EUR pro Tag (max) NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 0,00 EUR pro Tag (max) Die Internetnutzung ist über das W-LAN Netz des Krankenhauses kostenfrei möglich NM17 Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) Im Preis des Fernsehempfanges enthalten, Rundfunk ohne Fernsehen ist technisch nicht möglich NM42 Seelsorge NM18 Telefon 1,25 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,15 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0,00 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Auf vielen Stationen schon möglich NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

15 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF26 BF11 BF16 BF05 BF24 BF25 BF12 BF17 BF04 BF21 BF22 BF09 BF08 BF10 BF13 BF20 BF06 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Besondere personelle Unterstützung Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen Diätetische Angebote Dolmetscherdienst Gebärdendolmetscher oder Gebärdendolmetscherin geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Übertragung von Informationen in LEICHTE SPRACHE Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

16 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL01 FL03 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar / Erläuterung: Prof. Dr. med. Christian Löser: Dozent an der Universität Kassel und an der Phillips-Universität Marburg; Prof. Dr. med. Hesterberg: Außerplanmäßiger Professor der Phillips- Universität Marburg; Priv. Doz. Dr. med. Ulrich Fauth: Privatdozent an der Johannes Gutenberg Universität Mainz; Prof. Dr. med. Werner Konermann: Außerplanmäßiger Professor der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg; Prof. Dr. med. Ernst Magnus Noah: Außerplanmäßiger Professor der RWTH Aachen University; Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Hendrik Terheyden: Dozent an der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel und an der Steinbeis-Hochschule Berlin (SBH); 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB01 HB03 HB07 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Das Rote Kreuz Krankenhaus ist Mitgesellschafter der staatlich anerkannten Krankenpflegeschule "CBG Christliches Bildungsinstitut für Pflegeberufe". Die Krankenpflegeschule stellt 195 Ausbildungsplätze zur Verfügung. Die Abteilung für physikalische Therapie, Krankengymnastik und Massage ist praktische Weiterbildungsstätte der Dr.-Rohrbach-Schulen für Physiotherapie und Massage. ( A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 310 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl:

17 11947 Teilstationäre Fallzahl: 0

18 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt 81,3 Vollkräfte (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen 50 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach 3 Personen 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner 0 Vollkräfte Fachabteilung zugeordnet sind Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 175,5 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 5 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 4 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 3 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 2,8 SP21 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und 8,0 Physiotherapeutin Kommentar/ Erläuterung:

19 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische 2 Bademeisterin SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und 8 Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA) SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 8 SP17 Oecotrophologe und Oecothrophologin (Ernährungswissenschaftler 1 und Ernährungswissenschaftlerin) SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur 2,3 Diabetesberaterin SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 4 SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie 2 SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische 0,9 Psychotherapeutin SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1 SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Kommentar/ Erläuterung: A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Anzahl Kommentar/ Erläuterung 1 Personen In Kooperation mit dem Institut für 1 Personen 1 Personen Hygienebeauftragte in der Pflege 13 Personen Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Prof. Dr. med. Ernst-Magnus Noah angewandte Hygiene P. Fröbrich Marburg

20 A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Nachname, Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Straße, Hausnummer, Arbeitsschwerpunkte: Vorname, Position: Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Postleitzahl, Ort: Dr. rer. nat. Bung Christiane Qualitätsmanagement beauftragte Hansteinstraße Kassel A-13 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA38 Beatmungsgerät zur Maskenbeatmungsgerät Beatmung von Früh- und mit dauerhaft positivem Neugeborenen Beatmungsdruck AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Quersc mittels Röntgenstrahlen AA10 Elektroenzephalographieg Hirnstrommessung erät (EEG) AA43 Elektrophysiologischer Messplatz zur Messung Messplatz mit EMG, NLG, feinster elektrischer VEP, SEP, AEP Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren AA15 Gerät zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung 24h Ja Ja Ja trifft nicht zu Ja Ja trifft nicht zu Kommentar / Erläuterung

21 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA57 Radiofrequenzablation Gerät zur (RFA) und/oder andere Gewebezerstörung mittels Thermoablationsverfahren Hochtemperaturtechnik 24h Ja Kommentar / Erläuterung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement Ja Das Beschwerdemanagement wird durch die Qualitätsmanagementbeauftragte koordiniert eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein Ja schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit mündlichen Beschwerden Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Die Zeitziele für die Rückmeldung an Ja die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Eine Ansprechperson für das Ja Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Ein Patientenfürsprecher oder eine Ja Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden nehrig@r kh-kassel Tel de

22 Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Patientenbefragungen Ja Einweiserbefragungen Ja Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Dr. rer. nat. Christiane Bung Hansteinstrasse Kassel Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): bung@rkh-kassel. de Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Name: Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Frau Bärbel Heller Hansteinstraße Kassel Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl):

23 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Medizinische Klinik B-[1].1 Name [Medizinische Klinik] Medizinische Klinik Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Hansteinstrasse Kassel Telefon: 0561 / Fax: 0561 / info@rkh-kassel.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Löser, Christian Chefarzt 0561/ ziegler@rkh-kassel.de Frau Ziegler KH-Arzt B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Medizinische Klinik] Nr. VI29 VI43 VR26 VR10 VR12 VR11 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Medizinische Klinik Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT), Spezialverfahren Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Kommentar / Erläuterung

24 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Medizinische Klinik VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen 24h Herzkatheterbereitschaft Herzkrankheiten VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit VR04 Duplexsonographie VR03 Eindimensionale Dopplersonographie VI35 Endoskopie VR06 Endosonographie VI20 Intensivmedizin VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ In Kooperation mit einer radiologischen Praxis VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), In Kooperation mit einer radiologischen Praxis Spezialverfahren VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel In Kooperation mit einer radiologischen Praxis

25 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Medizinische Klinik VR02 Native Sonographie VI37 Onkologische Tagesklinik 7 Behandlungsplätze VI38 Palliativmedizin eigene Palliativstation mit 15 Betten, SAPV-Koordinierungszentrum VI39 Physikalische Therapie VP14 Psychoonkologie VI40 Schmerztherapie VR05 Sonographie mit Kontrastmittel VI00 Überregionales Sonographie Ausbildungszentrum VI00 Versorgungszentrum für Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 Diabetologikum DDG, Zertifikat der QMKD B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[1].4 Fallzahlen [Medizinische Klinik] Vollstationäre Fallzahl: 4304 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: R Hals- und Brustschmerzen E Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] I Vorhofflattern und Vorhofflimmern I Herzinsuffizienz I Akuter Myokardinfarkt Z Nachuntersuchung nach Behandlung wegen anderer Krankheitszustände außer bösartigen Neubildungen I Angina pectoris

26 ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: K Gastritis und Duodenitis R Synkope und Kollaps I Essentielle (primäre) Hypertonie E Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-1-Diabetes] J44 72 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit J18 65 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet J20 64 Akute Bronchitis A09 46 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs I42 45 Kardiomyopathie K52 43 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis F10 42 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol K92 41 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems K85 38 Akute Pankreatitis I49 36 Sonstige kardiale Arrhythmien R10 36 Bauch- und Beckenschmerzen I25 34 Chronische ischämische Herzkrankheit K83 32 Sonstige Krankheiten der Gallenwege I63 31 Hirninfarkt K80 28 Cholelithiasis I47 27 Paroxysmale Tachykardie N39 27 Sonstige Krankheiten des Harnsystems A41 24 Sonstige Sepsis I95 23 Hypotonie B-[1].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Diagnostische Koloskopie Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung

27 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Native Computertomographie des Schädels Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie mit Kontrastmittel Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Endoskopische Operationen an den Gallengängen Intravenöse Anästhesie Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Patientenschulung 8-83b 88 Zusatzinformationen zu Materialien Andere Operationen am Darm Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde Diagnostische Sigmoideoskopie Diagnostische Proktoskopie Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Perkutan-transluminale Gefäßintervention Transösophageale Echokardiographie [TEE] B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM06 Bestimmung zur ambulanten Onkologische Ambulanz Behandlung nach 116b SGB V Nr. / Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15) Kommentar / Erläuterung

28 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der AM08 Notfallambulanz (24h) ZNA Ambulanz Nr. / Leistung Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29) Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung (VR26) Computertomographie (CT), nativ (VR10) Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12) Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11) Defibrillatoreingriffe (VC06) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von Allergien (VI22) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08) Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen (VI17) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Duplexsonographie (VR04) Eindimensionale Dopplersonographie (VR03) Endoskopie (VI35) Endosonographie (VR06) Fusionssonographie mit CT, oder MRT Bildern und andere sonographische Spezialverfahren (VI00) Intensivmedizin (VI20) Native Sonographie (VR02) Onkologische Tagesklinik (VI37) Palliativmedizin (VI38) Physikalische Therapie (VI39) Schmerztherapie (VI40) Schrittmachereingriffe (VC05) Sonographie mit Kontrastmittel (VR05) Spezielle Endoskopische Verfahren: Chromoendoskopie, Doppelballonenteroskopie, Kapselendoskopie (VI00) Kommentar / Erläuterung

29 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM07 Privatambulanz Privatambulanz der Medizinischen Klinik AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29) Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung (VR26) Computertomographie (CT), nativ (VR10) Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12) Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11) Defibrillatoreingriffe (VC06) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08) Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Duplexsonographie (VR04) Eindimensionale Dopplersonographie (VR03) Endoskopie (VI35) Endoskpische Spezialverfahren: Chromoendoskopie, Doppelballonenteroskopie, Kapselendoskopie (VI00) Endosonographie (VR06) Fusionssonographie mit CT und MRT Bildern und weitere sonographische Spezialverfahren (VI00) Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01) Native Sonographie (VR02) Onkologische Tagesklinik (VI37) Palliativmedizin (VI38) Physikalische Therapie (VI39) Schmerztherapie (VI40) Schrittmachereingriffe (VC05) Sonographie mit Kontrastmittel (VR05) Kommentar / Erläuterung B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V

30 OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Koloskopie Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Gastrostomie Endoskopische Operationen an den Gallengängen Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege < 4 Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mit Steuerung durch bildgebende Verfahren < 4 Endoskopische Operationen am Pankreasgang B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].10 Personelle Ausstattung B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 21,7 Vollkräfte 0,00504 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 15,0 Vollkräfte 0,00348 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ25 AQ26 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie Kommentar / Erläuterung:

31 Nr. AQ27 AQ28 AQ29 AQ30 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Nephrologie Innere Medizin und SP Pneumologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF07 Diabetologie ZF28 Notfallmedizin ZF30 Palliativmedizin ZF38 Röntgendiagnostik fachgebunden ZF44 Sportmedizin B-[1].10.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 54,5 Vollkräfte 0, Jahre 0,8 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr 0,5 Vollkräfte 0,00011 ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 0,00000 Kommentar/ Erläuterung

32 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ05 PQ07 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Onkologische Pflege/Palliative Care Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP18 ZP04 ZP12 ZP14 ZP19 ZP16 Dekubitusmanagement Endoskopie/Funktionsdiagnostik Praxisanleitung Schmerzmanagement Sturzmanagement Wundmanagement B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

33 B-[2] Fachabteilung Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie B-[2].1 Name [Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie] Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Hansteinstrasse Kassel Telefon: 0561 / Fax: 0561 / fasshold@rkh-kassel.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Hesterberg, Rudolf Chefarzt 0561/ fasshold@rkh-kassel. de Frau Faßhold KH-Arzt B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie] Nr. VC60 VC67 VR26 VR27 VR10 VR12 VR11 VC06 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Adipositaschirurgie Chirurgische Intensivmedizin Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT), Spezialverfahren Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Defibrillatoreingriffe Kommentar / Erläuterung

34 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie VR04 Duplexsonographie VR03 Eindimensionale Dopplersonographie VC21 Endokrine Chirurgie VR06 Endosonographie VC00 Gründungsmitglied des Tumorzentrums Darmkrebs Nordhessen e.v. VC00 Kompetenzzentrum für Koloproktologie der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie VC22 Magen-Darm-Chirurgie VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ In Kooperation mit einer radiologischen Praxis VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), In Kooperation mit einer radiologischen Praxis Spezialverfahren VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit In Kooperation mit einer radiologischen Praxis Kontrastmittel VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VR02 Native Sonographie VC71 Notfallmedizin VC62 Portimplantation VC05 Schrittmachereingriffe VR05 Sonographie mit Kontrastmittel VC58 Spezialsprechstunde Proktologie VC15 Thorakoskopische Eingriffe VC24 Tumorchirurgie Mitglied des Tumorzentrum Darmkrebs Nordhessen B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[2].4 Fallzahlen [Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 2233 Teilstationäre Fallzahl:

35 0 B-[2].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: K Cholelithiasis M Sonstige Bandscheibenschäden K Divertikulose des Darmes K Hernia inguinalis K Akute Appendizitis M48 92 Sonstige Spondylopathien C20 76 Bösartige Neubildung des Rektums K56 70 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie M50 69 Zervikale Bandscheibenschäden R10 64 Bauch- und Beckenschmerzen I84 61 Hämorrhoiden K60 61 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion E04 56 Sonstige nichttoxische Struma C18 43 Bösartige Neubildung des Kolons L02 43 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel K62 42 Sonstige Krankheiten des Anus und des Rektums S22 42 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule D12 41 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, des Analkanals und des Anus K42 40 Hernia umbilicalis K61 39 Abszess in der Anal- und Rektalregion L05 37 Pilonidalzyste K43 30 Hernia ventralis K29 29 Gastritis und Duodenitis K59 29 Sonstige funktionelle Darmstörungen T81 27 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert L03 22 Phlegmone K81 20 Cholezystitis A09 19 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs K50 18 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn] K85 15 Akute Pankreatitis

36 B-[2].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Diagnostische Koloskopie Mikrochirurgische Technik Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe Andere Operationen am Darm Andere Operationen an der Wirbelsäule Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis Cholezystektomie Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie mit Kontrastmittel Inzision des Spinalkanals Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Temporäre Weichteildeckung Diagnostische Rektoskopie Diagnostische Sigmoideoskopie Verschluss einer Hernia inguinalis Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Partielle Resektion des Dickdarmes Appendektomie Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Operative Behandlung von Hämorrhoiden Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung 5-83b 89 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule Andere Operationen an Blutgefäßen Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion

37 B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM06 Bestimmung zur ambulanten Onkologische Ambulanz Behandlung nach 116b SGB V AM05 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) AM08 Notfallambulanz (24h) ZNA Nr. / Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen (LK15) Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) Magen-Darm-Chirurgie (VC22) Adipositaschirurgie (VC60) Amputationschirurgie (VC63) Chirurgische Intensivmedizin (VC67) Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung (VR26) Computertomographie (CT), nativ (VR10) Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12) Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11) Defibrillatoreingriffe (VC06) Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut (VD04) Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42) Duplexsonographie (VR04) Eindimensionale Dopplersonographie (VR03) Endokrine Chirurgie (VC21) Endosonographie (VR06) Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01) Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23) Magen-Darm-Chirurgie (VC22) Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56) Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55) Native Sonographie (VR02) Notfallmedizin (VC71) Portimplantation (VC62) Proktologische Spezialsprechstunde (VC00) Psychoonkologie (VP14) Schrittmachereingriffe (VC05) Sonographie mit Kontrastmittel (VR05) Spezialsprechstunde (VC58) Thorakoskopische Eingriffe (VC15) Tumorchirurgie (VC24) Kommentar / Erläuterung

38 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Adipositaschirurgie (VC60) Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung (VR26) Computertomographie (CT), nativ (VR10) Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12) Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11) Defibrillatoreingriffe (VC06) Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut (VD04) Duplexsonographie (VR04) Eindimensionale Dopplersonographie (VR03) Endokrine Chirurgie (VC21) Endosonographie (VR06) Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01) Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23) Magen-Darm-Chirurgie (VC22) Native Sonographie (VR02) Notfallmedizin (VC71) Portimplantation (VC62) Proktologische Spezialsprechstunde (VC00) Schrittmachereingriffe (VC05) Sonographie mit Kontrastmittel (VR05) Spezialsprechstunde (VC58) Thorakoskopische Eingriffe (VC15) Tumorchirurgie (VC24) Kommentar / Erläuterung B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Koloskopie Andere Operationen an Blutgefäßen Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion Verschluss einer Hernia umbilicalis < 4 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege < 4 Diagnostische Urethrozystoskopie < 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße < 4 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums < 4 Operative Behandlung von Analfisteln < 4 Operative Behandlung von Hämorrhoiden