Herz-Lungen Wiederbelebung. und. Frühdefibrillation durch Laien

Transkript

1 Herz-Lungen Wiederbelebung und Frühdefibrillation durch Laien

2 Plötzlicher Herztod - Definition! Plötzlich: Herz-Kreislauf-Stillstand max. 1 Stunde nach Beginn der Symptome! Herztod: Ausschluss von (anderen) nichtkardialen Ursachen

3 Plötzlicher Herztod - Fakten Er kann zu jeder Zeit... an jedem Ort... bei jedem... zuschlagen!

4 Plötzlicher Herztod - Fakten Unfallopfer*im*Straßenverkehr* Plötzlicher*Herztod* < 4000

5 Plötzlicher Herztod - Fakten A Passagiere

6 Plötzlicher Herztod Zeitfenster 5 Sekunden! bis*zur*bewusstlosigkeit* 5 Minuten!...*dann*kommt*es*zu*einem*nicht* wieder*gut*zu*machenden*hirnschaden*

7 Plötzlicher Herztod - Fakten Überlebensrate in Casinos von Las Vegas vor Einführung von Reanimationstraining und Frühdefibrillation 14,2 % nach Einführung wenn, erster Schock innerhalb von 3 Min.: 70 % nach Einführung wenn, erster Schock nach 3 Min.: 50 % New England Journal of Medicine (2000)

8 Plötzlicher Herztod - Fakten Ein*elektrisches*Ereignis*!!! *sbmuliert*ein*mechanisches!ereignis* *!...*und*es*resulbert*eine*koordinierte* HerzpumpfunkBon*und*ein*regelmäßiger*Puls.*

9 Kammerflimmern führt zum Herz-Kreislaufstillstand

10 Asystolie führt zum Herz-Kreislaufstillstand

11 Herzstillstand Symptome Keine geordnete Elektrizität Keine Pumpfunktion des Herzens Keine Durchblutung des Organismus Bewusstlosigkeit Spannungsverlust Atemstillstand Sicherer'Tod'ohne'Herzdruckmassage'und'Defibrilla8on!'

12 Ursachen Angeboren! Elektrische Störungen des Herzens! Herzmuskelerkrankungen Erworben! Herzinfarkt! Herzmuskelschaden! Sonstiges

13 Anatomie Druckpunkt* Brustbein*

14 Herzkranzgefäße Linke Herzkranzarterie Rechte Herzkranzarterie

15 Koronararteriensklerose

16 Koronararterienverschluss Herzinfarkt akuter* Gefäßverschluss* 16*

17 Plötzlicher Herztod - Fakten! fehlende und atypische Beschwerden! Schmerzen in der Brust (Schmerzcharakter, Nitro hilft nicht)! Atemnot! Schweißausbruch! Angst/Todesangst! Schwindel, Ohnmacht! Herz-Kreislaufstillstand = Plötzlicher Herztod

18 Herzinfarkt - Vorzeichen

19 Rechtfertigender Notstand 34 StGB Wer in einer gegenwärtigen, nicht anders abwendbaren Gefahr für Leben, Leib, Freiheit, Ehre, Eigentum oder ein anderes Rechtsgut eine Tat begeht, um die Gefahr von sich oder einem anderen abzuwenden, handelt nicht rechtswidrig, wenn bei Abwägung der widerstreitenden Interessen, namentlich der betroffenen Rechtsgüter und des Grades der ihnen drohenden Gefahren, das geschützte Interesse das beeinträchtigte wesentlich überwiegt. Dies gilt jedoch nur, soweit die Tat ein angemessenes Mittel ist, die Gefahr abzuwenden.

20 AED Anwendung - Rechtslage Sicherheit des AED Diagnose übernimmt das Gerät 34 StGB mutmaßliche Einwilligung des Patienten Hersteller Gerätebauftragter Anwender

21 Rettungskette 1) Erkennen und alarmieren 4) Erweiterte Maßnahmen Kühlung 2) Herzdruckmassage Beatmung 3) Defibrillation Notfall- und Rettungsmedizin, Springerverlag 2010

22 Diagnostik der Vitalfunktionen 1 Bewusstsein'>'Bewusstlosigkeit' 2 Atmung'>'Atems8llstand' Keine'Pulskontrolle'

23 Überprüfung der Bewusstseinslage! Ansprechen' laut*und*deutlich* auf*bewegungen*achten*! Anfassen' vorsichbg*an*der*schulter* rüieln*

24 Überprüfung der Atmung! Mundrauminspek8on**! Kopf'nackenwärts'beugen' Kinn*anheben,*Unterkiefer*nach* vorne*schieben*! Atmung'prüfen' hören,*sehen,*fühlen*! nach'maximal'10>15'sek.' Entscheidung'treffen,' im*zweifelsfall*herzalarm*

25 Alarmierung sofort*bei*feststellung*einer* Bewußtlosgkeit* und*einer* nicht*normalen*atmung* 112

26 Technik der Thoraxkompression! Platz*machen*! PaBenten*auf*harte*Unterlage*bringen*! Oberkörper*des*Betroffenen*freimachen*! an*der*seite*des*pabenten*knien*! Druckbereich:*MiIe*des*Brustkorbs*! Arme*durchgestreckt*! Druck*senkrecht*! DruckBefe*5*T*6*cm*! Frequenz*100/Min.*! Keine*unnöBgen*Unterbrechungen*

27 Elektrodenposition - Stromfluss

28 Plötzlicher Herztod - Fakten!

29 Automa8scher'Externer'Defibrillator'(AED)'

30 Automa8scher'Externer'Defibrillator'(AED)'

31 Automa8scher'Externer'Defibrillator'(AED)'

32 Klebeelektroden

33 AED: Elektroden aufkleben! Brustkorb vorbereiten entkleiden starke Brustbehaarung vorher entfernen abtrocknen! Elektroden kleben fest und faltenfrei Kabelführung beachten

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35 AED: Analyse! Auf die Anweisungen des Defibrillators achten!! Patienten nicht berühren!! Auf Anwesende achten!

36 AED: Schock auslösen! Auf Anweisung des Gerätes Schock auslösen! auf*anwesende*achten* letzter*blick*auf*das*umfeld* des*pabenten*! Schock kontrolliert auslösen Gefahr*für* DriIe *

37 Herzdruckmassage! sofort erneut beginnen nach*der*defibrillabon* nach*analyse*ohne*schock*! Herzdruckmassage hat*absolute*priorität* darf*nicht*unterbrochen* werden* nur*kurz*für*defibrillabon* nur*kurz*für*beatmung*

38 Auf Sicherheit achten! reagiert nicht keine normale Atmung im Wechsel Hilferuf AED holenlassen Notruf Atemwege Bewusstsein prüfen freimachen Atmung prüfen 30 Herzdruckmassagen 2 Beatmungen vorhanden normale Atmung Notruf Situationsgerecht helfen Stabile Seitenlage Fortführen bis: qualifizierte Hilfe kommt Betroffener normal atmet Ersthelfer erschöpft ist

39 ''''''''''''''''''''''''''''''Zusammenfassung' ' ' ' ' '' " Ein*Herz* *Kreislauf*SBllstand,*der*nicht*behoben*wird*führt* zum*tode* " Das*Gehirn*toleriert*maximal*5*Minuten*ohne* KreislauffunkBon* " Fehlende*Atmung*und*Bewusstlosigkeit*>>*Wiederbelebung* " Drücke*hart,*schnell,*möglichst*keine*Unterbrechungen* " Herzdruckmassage*hat*oberste*Priorität!* " Nach*Möglichkeit*einen*AED*einsetzen!**

40 " Sofort nach der Defibrillation wieder die Herzdruckmassage durchführen " Reanimation weiterführen bis zur Übernahme durch den Rettungsdienst oder der Patient Lebenszeichen hat (Atmung) " wenn möglich Helfer bei der Herzdruckmassage alle 2 Minuten ablösen " Patient atmet wieder normal: stabile Seitenlage herstellen

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