Aus dem Institut für Veterinär-Pathologie der Justus-Liebig-Universität Gießen. Betreuer: Prof. Dr. M. Reinacher
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- Edwina Brodbeck
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1 Aus dem Institut für Veterinär-Pathologie der Justus-Liebig-Universität Gießen Betreuer: Prof. Dr. M. Reinacher Untersuchungen zur Klassifikation maligner Lymphome sowie zur differentiellen Expression von Virusproteinen bei FeLV-positiven malignen Lymphomen der Katze INAUGURAL-DISSERTATION zur Erlangung des Doktorgrades beim Fachbereich Veterinärmedizin der Justus-Liebig-Universität Gießen Eingereicht von KERNT KÖHLER Tierarzt aus Zwickau Gießen 2003
2 1 EINLEITUNG 2 LITERATURÜBERSICHT Hämatopoetische und lymphatische Neoplasien Begriffsbestimmung und Geschichte Geschichte der Klassifikation maligner Lymphome des Menschen Klassifikation von Callender (1934) Klassifikation von Gall und Mallory (1942) Klassifikation von Rappaport (1966) Klassifikation von Mori und Lennert (1969) Klassifikation nach Ann-Arbor (1971) Klassifikation von Lennert (1975) KIEL-Klassifikation (1975) Klassifikation von Lukesund Collins (1975) WHO-Klassifikation (1976) FAB-Klassifikation(1976) National Cancer Institute-Klassifikation (1982) Aktualisierte (updated) KIEL-Klassifikation (1988) REAL-Klassifikation (1994) Neue WHO-Klassifikation Klassifikation maligner Lymphome der Tiere Klassifikation von Willis (1948) Klassifikation von Moulton (1961) Klassifikation von Smith und Jones (1961) Klassifikation von Lombard (1968) Klassifikation von Anderson (1969) Klassifikation von Loppnow (1969) Klassifikation von Rudolph (1973) WHO-Klassifikation (1974) Anwendung der FAB-Klassifikation bei der Katze TNM-Klassifikation für Tiere (1980) Modifizierte Klassifikation nach Rappaport (Theilen und Madewell, 1987) Working formulation for clinical usage 22
3 Updated KIEL-Klassifikation REAL-Klassifikation Neue WHO-Klassifikation Die Entitäten der REAL-Klassifikation Lymphome von B-Zellen und deren Vorstufen Immunoblastisches bzw. Vorläufer-B-Zell-Lymphom/ Leukämie Chronische lymphatische Leukämie vom B-Zell-Typ, prolymphozytische Leukämie, kleinzellig-lymphozytisches B-Zell- Lymphom (B-CLL) Lymphoplasmazytoides Lymphom/Immunozytom Mantelzell-Lymphom Follikelzentrums-Lymphom Marginalzonen-B-Zell-Lymphom (extranodal/nodal) Marginalzonen-B-Zell-Lymphom der Milz Haarzellenleukämie Plasmozytom/multiples Myelom Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom 29 Subtyp: Primäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom Burkitt-Lymphom Lymphome von T-Zellen und deren Vorstufen Chronische lymphatische Leukämie vom T-Zell-Typ, prolymphozytische Leukämie Large-Granular-Lymphocyte-Leukämie Mycosis fungoides/sezary Syndrom Peripheres T-Zell-Lymphom (nicht spezifiziert) Peripheres T-Zell-Lymphom (spezifiziert) Angioimmunoblastisches Lymphom Angiozentrisches Lymphom Intestinales T-Zell-Lymphom (mit/ohne Enteropathie) Adultes T-Zell-Lymphom Anaplastisches, großzelliges Lymphom Hodgkinsche Krankheit Maligne Lymphome der Katze Geschichtliches 33
4 Das Feline Leukämievirus (FeLV) Klassifikation Genom und Struktur Replikation Strukturproteine des FeLV gp70 p15e p27 Verteilung der FeLV-Proteine gp70 und p27 im hämolymphatischen Gewebe natürlich FeLV-infizierter Katzen FeLV-Subtypen Pathogenese der Tumorentstehung Rolle der LTR (long terminal repeats) Insertionsmutagenese Rolle von env-produkten Rolle endogener retroviraler Sequenzen Chromosomale Translokalisationen Das Feline Immundefizienzvirus (FIV) Häufigkeit maligner Lymphome und FeLV-Status Alters- und Geschlechtsverteilung Rasseverteilung maligner Lymphome Organverteilung maligner Lymphome Mediastinale Tumoren Mediastinales Lymphom ("Thymusleukose") Thymom Intestinales Lymphom ("Darmleukose") Multizentrische Lymphome Andere Lokalisationen Malignes Lymphom der Nieren Malignes Lymphom des ZNS Malignes Lymphom der Haut und kutanen Schleimhaut Sonstige Lokalisationen Leukämien Differenzierung der Tumorzellen zur Klassifikation
5 2.3.1 Intravaskuläre maligne T-Zell-Lymphome Immunglobulin-produzierende Tumoren Large granulär lymphocyte (LGL)-Lymphome Mastzellentumoren T-Zell-reiches B-Zell-Lymphom Morbus Hodgkin Lymphomatoide Granulomatose Kinetik des Tumorwachstums Proliferationsmarker (PCNA/Ki-67) Apoptose von Tumorzellen 58 3 MATERIAL UND METHODEN Untersuchungsmaterial Anatomische Klassifikation der Lymphome Histopathologische Präparation Histologische Färbung Hämatoxilin-Eosin-Färbung Giemsa-Färbung Toluidinblau-Färbung Perjodsäure-Schiff-Reaktion (PAS-Reaktion) Histologische Beschreibung der Tumorzellen Enzymhistochemie a-naphthol Chlorazetat-Esterase Immunhistologie Seren und Antiseren Schweineserum Kaninchenserum Pferdeserum Rattenserum Immunhistologische Phänotypisierung der Tumorzellen Nachweis des CD3-Antigens Nachweis des CD45R-Antigens (B220 (Ly 5)) Nachweis des myeloid/histiocyte Antigens (MAC387) Nachweis von Vimentin Nachweis von Zytokeratin 72
6 Immunhistologische Kontrollen Immunhistologischer Nachweis der FeLV-Antigene Monoklonale Antikörper Nachweis von FeLV-Antigenen Immunhistologische Kontrollen Auswertung der Immunhistologie Immunhistologische Phänotypisierung der Tumorzellen Auswertung des FeLV-Antigen-Nachweises TUNEL-Methode zu Darstellung apoptotischer Tumorzellen Einteilung der Tumoren entsprechend der REAL-Klassifikation ERGEBNISSE Untersuchte Fälle Rasse-, Alters- und Geschlechtsverteilung FeLV-Status und anatomische Klassifikation der Lymphome Differenzierung der Tumoren nach der Zelllinie REAL-Klassifikation Lymphome von Vorstufen Lymphoplasmazytoides Lymphom/Immunozytom Mantelzell-Lymphom Follikelzentrums-Lymphom Marginalzonen-B-Zell-Lymphom (extranodal) Plasmozytom/multiples Myelom Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom Peripheres T-Zell-Lymphom (nicht spezifiziert) Peripheres T-Zell-Lymphom (spezifiziert): Intestinales T-Zell-Lymphom Anaplastisches großzelliges Lymphom Mycosis fungoides Apoptotische Tumorzellen in malignen Lymphomen Differenzielle Expression der FeLV-Antigene durch Tumorzellen in den FeLV-positiven malignen Lymphomen 89 Differenzielle Expression und Zelllinienzugehörigkeit 90 Differenzielle Expression und Organmanifestation 90 Differenzielle Expression und REAL-Klassifikation 91
7 Lymphome von Vorstufen Lymphoplasmazytoides Lymphom/Immunozytom Mantelzell-Lymphom Follikelzentrums-Lymphome Marginalzonen-B-Zell-Lymphom Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom) Peripheres T-Zell-Lymphom (nicht spezifiziert) Peripheres T-Zell-Lymphom (spezifiziert): Intestinales T-Zell-Lymphom Anaplastisches großzelliges Lymphom DISKUSSION Rasse-, Alters-und Geschlechtsverteilung FeLV-Status und anatomische Klassifikation Differenzierung in B- und T-Zell-Lymphome Anwendung der REAL-Klassifikation Vorläufer-Lymphome Lymphome reifer B-Zellen Lymphome reifer T-Zellen Hodgkinsche Krankheit Differenzielle Expression von FeLV-Antigenen Apoptose in malignen Lymphomen und FeLV-Antigen-Expression ZUSAMMENFASSUNG 113 SUMMARY LITERATURVERZEICHNIS ANHANG Tabellen Diagramme Abbildungen Lösungen und Puffer Histologie Immunhistologie TUNEL-Methode
8 8.4.4 Enzymhistochemie 8.5 Bezugsquellen ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 204
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