Kurze Einführung Überblick über aktuelle Situation Aktionsplan gegen resistente Keime Dr. Steingruber 1

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1 Kurze Einführung Überblick über aktuelle Situation Aktionsplan gegen resistente Keime Dr. Steingruber 1

2 80 Wirkstoffe gegen Bakterien und doch zu wenige Zu teure Entwicklung für den seltenen Einsatz Angst vor einem "Vor-Penicillin-Zeitalter" Die Politik macht Dampf New Drugs 4 Bad Bugs (Zusammenschluss von 30 europäische Unis und Unternehmen) Bundesregierung hat im Sommer 2015 DART beschlossen (Deutsche-Anitbiotia-Resistenz-Strategie) G7-Gesundheitsminister Berlin globaler Kampf gegen Antibiotikaresistenz Dr. Steingruber 2

3 In der Pipeline: 14 neue Antibiotika bis zum Jahr nach anderer Meldung ist die Pipeline leer - keine versprochenen 20 neuen Antibiotika in Sicht Die Pharmaindustrie verlangt Abnahme- und Preis- Garantien Es dauert schließlich Jahrzehnte und kostet bis zu 500 Millionen Euro, bis ein neues Medikament auf dem Markt ist. Und dann soll so ein Antibiotikum nur als Reserve parat stehen Dr. Steingruber 3

4 Lieferengpässe bei wichtigen Antibiotika Es kommt bei den wichtigsten Antibiotika für den Klinikbetrieb immer wieder zu Engpässen. Es handelt sich vor allem um effektive und gut verträgliche Penicillin- Derivate für die intravenöse Anwendung Als Ersatz dann Breitband Risiko, dass Resistenzen auch dagegen gebildet werden Dr. Steingruber 4

5 Neuer Umgang mit Antibiotika an Kliniken Es setzt sich Strategie durch, die sich Antibiotic Stewardship (ABS) nennt Besprechung von Infektiologe, Pharmakologe, Mikrobiologe Individuell zugeschnittene Antibiotika-Therapie weniger Antibiotika verbrauchen nicht Gießkanne punktgenau (weniger Resistenzen) Dr. Steingruber 5

6 Antibiotika nicht wie Vitamintabletten verschreiben 80 Prozent aller Antibiotika werden allerdings ambulant verschrieben. Eine neue Erkenntnis belegt, dass resistente Bakterien zum Teil sogar aggressiver seien als nicht resistente eine beängstigende Tatsache Dr. Steingruber 6

7 Die WHO bezeichnet Antibiotika-Resistenzen als eines der Top-3-Gesundheitsprobleme weltweit. Von der Regierung bis zur Arztpraxis: Jeder muss seinen Beitrag leisten. MRSA: Diese Situation haben wir aber ganz gut im Griff. Die Zahlen seien hier eher stabil. Sorgen bereiten dem Mikrobiologen vielmehr Vancomycin resistente Enterokokken (VRE) und Beta-Lactamasebildende Enterobakterien (ESBL). Hier nehmen die Zahlen zu. Auch die Zahlen bei multiresistenten gramnegativen Erregern (MRGN) würden dramatisch steigen. Besonders häufig seien Antibiotika-Resistenzen generell in Südund Osteuropa. Grund: Freiverkäuflichkeit Dr. Steingruber 7

8 Zwei Drittel aller Antibiotika werden in Deutschland bei Tieren eingesetzt, teilweise auch illegal in der Tiermast. BfR : Einsatz v. Antibiotika in der Landwirtschaft rückläufig, Antibiotikaresistenzen stagnieren 1706 Tonnen Tonnen Dr. Steingruber 8

9 über kontaminiertes Fleisch bei Verarbeitung in der Küche - Übertragung auf Küchenutensilien bei mangelnder Küchenhygiene Aufnahme durch Verbraucher Hygienemaßnahmen zuhause und in Klinik verbessern; schärfere Meldepflicht Dr. Steingruber 9

10 Quellen: 1. Fokus Aktionsplan gegen resistente Keime 2. Springermedizin Antibiotika: So bleibt das Schwert scharf 3. BfR Einsatz von Antibiotika in der Landwirtschaft rückläufig Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Dr. Steingruber 10