Qualitätssicherung und Evaluation in der Unterstützten Kommunikation

Transkript

1 BKOM Bundesarbeitsgemeinschaft Beratungsstellen für Kommunikationshilfe e.v. Qualitätssicherung und Evaluation in der Unterstützten Kommunikation Organisation von qualitätsgerechter UK-Versorgung Jörg-M. Lindemann IfK Berlin 1

2 Übersicht Versorgungsbeschreibung: Herr W. aus B. Ergebnisse über 18 Jahre Vorstellungen zur Evaluation von UK-Versorgungen 2

3 Herr W. aus B. ca. 1992: Erste Beratung im Altenheim versorgt mit McCaw (1-Tasten-Scanning) Umfangreiche Zielvorstellungen: über Schriftsprache kommunizieren über PC Umfeldkontrolle 3

4 Herr W. aus B. Versorgung: PC wird vom Wohnheim gestellt Software von der Krankenkasse Textsystem mit Bildschirmtastatur Bedienung mit 1-Tasten-Scanning Fingerorthese mit 1 Taste 4

5 Herr W. aus B. ca. 1994: Nachversorgung: mobile Kommunikationshilfe Fingerorthese mit 2 Tasten ohne Bildschirm Bedienung über Morse-Kode Textsystem Schnittstelle zum PC (Tastaturersatz) 5

6 Herr W. aus B. nach 1995: Private Versorgung: Personenruf Fernbedienung TV neuer PC 6

7 Ergebnisse über 18 Jahre Beide Systeme sehr gut angenommen! Mobile Hilfe sehr viel genutzt (2-Tasten-Morsen) Textsystem im PC sehr viel genutzt (1-Tasten-Scanning) parallel zum PC und zur Fernbedienung immer Personenruf schnelle Kommunikation mit Partnerscanning 7

8 Ergebnisse über 18 Jahre Probleme im Umfeld Mitbewohner durch auditive Rückmeldungen genervt Kein Personal mit PC-Erfahrung Personal lässt Stress zunehmend an den Kabeln ab 8

9 Ergebnisse über 18 Jahre Probleme mit der Ausrüstung PC-Nutzung begrenzt Dritte Taste fehlt Technik sehr alt 9

10 Ergebnisse über 18 Jahre Notwendige Veränderungen PC-Schulung (Grundkurs) Dritte Taste muss her! Internetzugang Standardnutzungen Erweiterte Schulung 10

11 Ergebnisse über 18 Jahre Aktuelle Veränderungen PC-Schulung (Grundkurs) über Eingliederung bewilligt Dritte Taste über Krankenkasse beantragt Neuer PC und Internetzugang beantragt Erweiterte PC-Schulung beantragt 11

12 Überlegungen zur Evaluation von UK-Versorgungen 275 SGB V Aufgaben des MDK Begutachtung und Beratung... (3) Die Krankenkassen können in geeigneten Fällen durch den Medizinischen Dienst prüfen lassen 1. vor Bewilligung eines Hilfsmittels, ob das Hilfsmittel erforderlich ist ( 33); der Medizinische Dienst hat hierbei den Versicherten zu beraten; er hat mit den Orthopädischen Versorgungsstellen zusammenzuarbeiten, die Evaluation durchgeführter Hilfsmittelversorgungen, 4. ob Versicherten bei der Inanspruchnahme von Versicherungsleistungen aus Behandlungsfehlern ein Schaden entstanden ist ( 66)

13 Überlegungen zur Evaluation von UK-Versorgungen Evaluation bzw. Evaluierung bezeichnet die systematische Beschreibung, Bewertung, Beurteilung und Beeinflussung eines Objektes in Beziehung auf ein Subjekt. Beschrieben wird damit im wörtlichen Sinne ein Vorgang der Bewertung, inhaltlich eher der einer Untersuchung bzw. Begutachtung....aus Wikipedia 13

14 Überlegungen zur Evaluation von UK-Versorgungen Voraussetzungen Wissen über/erfahrung mit UK-Maßnahmen Vorinformationen sammeln und auswerten Einbeziehung des Umfeldes Betrachtung des Gesamtsystems 14

15 Überlegungen zur Evaluation von UK-Versorgungen Probleme Parallelerfahrungen sind nicht möglich Prozesse lassen sich nicht in Momentaufnahmen darstellen Kommunikationshilfsmittel sind nur begrenzt vergleichbar Erprobungen anderer/veränderter Systeme sind begrenzt 15

16 Überlegungen zur Evaluation von UK-Versorgungen Evaluation darf nicht Prozesse beenden, ohne eine Alternative abzuklären... als reine Kostendämpfungsmaßnahme eingesetzt werden... nur der Erhebung statistischer Daten dienen... von ungeeignetem Personal durchgeführt werden... die Schnittstellen unbeachtet lassen 16

17 Überlegungen zur Evaluation von UK-Versorgungen Evaluation kann zur Behebung dieser Probleme beitragen... externe und interne Probleme aufdecken... zur Verbesserung der Versorgungsqualität beitragen... 17

18 Überlegungen zur Evaluation von UK-Versorgungen Evaluation bezogen auf die Versorgung von Herrn W. aus B.... Schnittstellenprobleme... Probleme im Umfeld... veraltete Technik... Verbesserungen des Kommunikationssystem 18

19 Überlegungen zur Evaluation von UK-Versorgungen Zielvorstellungen Thema für Versorgungsforschung Kräfte bündeln Verbesserung der Versorgungsprozesse 19