Berichte zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die Securvita BKK
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- Stefan Berg
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1 Berichte zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung für die Securvita BKK Name des Dienstleisters Name der Krankenkasse 4sigma GmbH Securvita BKK Indikationsbereich Diabetes mellitus Typ 2 Räumlicher Geltungsbereich Bundesweit Berichtszeitraum Zweck und Hintergrund Bericht gem. 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses
2 INHALTSVERZEICHNIS I. Allgemeines... 3 Berichtsübersicht... 3 II. QS-Maßnahmen... 4 Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung... 4 III. Beendigung der Teilnahme... 11
3 I. Allgemeines Berichtsübersicht Teilnehmer Bemerkung Baden-Württemberg 179 Bayern 255 Berlin 192 Brandenburg 60 Bremen 16 Hamburg 270 Hessen 94 Mecklenburg-Vorpommern 44 Niedersachsen 168 Nordrhein 171 Rheinland-Pfalz 80 Saarland 16 Sachsen 40 Sachsen-Anhalt 18 Schleswig Holstein 179 Thüringen 31 Westfalen-Lippe 95
4 II. QS-Maßnahmen Maßnahmen zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung Die Gesamtsumme der versendeten Reminder an Versicherte beträgt: 389 Abbildung 1: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme In 89% der Fälle ist die erwartete Dokumentation eingegangen. Maßnahme Zielwertbereich Baden-Württemberg schriftlicher Reminder 35 84% Bayern schriftlicher Reminder 62 86% Berlin schriftlicher Reminder 43 88% Brandenburg schriftlicher Reminder 14 93% Bremen schriftlicher Reminder 1 100% Hamburg schriftlicher Reminder 79 92% Hessen schriftlicher Reminder 26 86% Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder 5 89% Niedersachsen schriftlicher Reminder 25 95% Nordrhein schriftlicher Reminder 26 93% Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder 10 89% Saarland schriftlicher Reminder 4 97% Sachsen schriftlicher Reminder 12 97% Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder 5 84% Schleswig Holstein schriftlicher Reminder 20 90% Thüringen schriftlicher Reminder 3 92% Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder 19 84%
5 Die Gesamtsumme der versendeten Reminder wegen nicht wahrgenommener Schulungen an Versicherte beträgt: 6 Abbildung 2: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme an Schulungen Maßnahme Baden-Württemberg schriftlicher Reminder 3 Bayern schriftlicher Reminder 0 Berlin schriftlicher Reminder 1 Brandenburg schriftlicher Reminder 0 Bremen schriftlicher Reminder 0 Hamburg schriftlicher Reminder 0 Hessen schriftlicher Reminder 0 Mecklenburg-Vorpommern schriftlicher Reminder 0 Niedersachsen schriftlicher Reminder 0 Nordrhein schriftlicher Reminder 1 Rheinland-Pfalz schriftlicher Reminder 0 Saarland schriftlicher Reminder 0 Sachsen schriftlicher Reminder 0 Sachsen-Anhalt schriftlicher Reminder 0 Schleswig Holstein schriftlicher Reminder 0 Thüringen schriftlicher Reminder 0 Westfalen-Lippe schriftlicher Reminder 1
6 Abbildung 4: Qualitätssicherung QS-Ziele: Vermeidung schwerer Stoffwechselentgleisungen: Hypoglykämien QS-Maßnahme: Basis-Informationen über Diabetes und Diabetes-Symptome, Hypo- und Hyperglykämie, Möglichkeiten der Einflussnahme durch den Versicherten maximal einmal pro Jahr Baden-Württemberg 0 Bayern 0 Berlin 0 Brandenburg 0 Bremen 0 Hamburg 0 Hessen 0 Mecklenburg-Vorpommern 0 Niedersachsen 0 Nordrhein 0 Rheinland-Pfalz 0 Saarland 0 Sachsen 0 Sachsen-Anhalt 0 Schleswig Holstein 0 Thüringen 0 Westfalen-Lippe 0
7 QS-Ziele: Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte QS-Maßnahme: Basis-Informationen über Diabetes und Diabetes-Symptome, Hypo- und Hyperglykämie, Möglichkeiten der Einflussnahme durch den Versicherten maximal einmal pro Jahr Baden-Württemberg 32 Bayern 50 Berlin 36 Brandenburg 14 Bremen 3 Hamburg 60 Hessen 17 Mecklenburg-Vorpommern 6 Niedersachsen 33 Nordrhein 36 Rheinland-Pfalz 14 Saarland 6 Sachsen 12 Sachsen-Anhalt 4 Schleswig Holstein 39 Thüringen 3 Westfalen-Lippe 19
8 QS-Ziele: Hoher Anteil an jährlichen augenärztlichen Untersuchungen QS-Maßnahme: Info über Diabetes-Komplikationen und Folgeschäden am Auge, Notwendigkeit einer jährlichen augenärztlichen Untersuchung maximal einmal pro Jahr Baden-Württemberg 22 Bayern 27 Berlin 12 Brandenburg 2 Bremen 2 Hamburg 49 Hessen 12 Mecklenburg-Vorpommern 1 Niedersachsen 26 Nordrhein 21 Rheinland-Pfalz 9 Saarland 3 Sachsen 4 Sachsen-Anhalt 2 Schleswig Holstein 10 Thüringen 3 Westfalen-Lippe 9
9 QS-Ziele: Reduktion des Anteils der rauchenden Patienten QS-Maßnahme: Aufklärung/Information über unterstützende Maßnahmen zur Raucherentwöhnung auf Wunsch des Versicherten Baden-Württemberg 0 Bayern 1 Berlin 3 Brandenburg 0 Bremen 0 Hamburg 5 Hessen 1 Mecklenburg-Vorpommern 1 Niedersachsen 1 Nordrhein 0 Rheinland-Pfalz 0 Saarland 0 Sachsen 0 Sachsen-Anhalt 0 Schleswig Holstein 2 Thüringen 0 Westfalen-Lippe 3
10 QS-Ziele: Information der Versicherten bei auffälligem Fußstatus QS-Maßnahme: Infos über Diabetes-Komplikationen und Folgeschäden am Fuß, Möglichkeiten der Mitbehandlung in diabetischen Fußambulanzen o.ä. (evtl. regionale Infos, Adressen) Baden-Württemberg 4 Bayern 10 Berlin 10 Brandenburg 4 Bremen 0 Hamburg 12 Hessen 3 Mecklenburg-Vorpommern 0 Niedersachsen 5 Nordrhein 6 Rheinland-Pfalz 6 Saarland 0 Sachsen 5 Sachsen-Anhalt 2 Schleswig Holstein 17 Thüringen 2 Westfalen-Lippe 7
11 III. Beendigung der Teilnahme Die Gesamtsumme der Teilnahmebeendigungen beträgt: 140 Abbildung 8: Beendigung der Teilnahme Baden- Württemberg Ende des Versicherungsverhältnisses Tod andere Gründe Unzufriedenheit/ Erwart. an DMP nicht erfüllt Keine Verbess. der Lebensqualität/ des Gesundheitszustandes Ende auf Wunsch des Versicherten Ende wegen RSAV-Vorgabe weitere und sonstige Gründe Gesamt Verschlecht. des Gesundheitszustandes Einflussnahme durch BKK unerwünscht Betreuung durch DMPArzt schlecht Teiln. aufgrund des Gesundheitszustandes nicht mehr mögl. Sonst. Grund/ Gründe nicht bekannt 2 nicht wahrgenommene Schulungen innerhalb von 12 Monaten Dokumentationsbögen liegen 2x nicht vor Med. Vorauss. nicht mehr gegeben Ende des Progr. Vertragsartwechsel Diag. im nachhinein falsch Sonst. Gründ e Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg- Vorpommern Nordrhein Niedersachsen Rheinland- Pfalz Saarland Sachsen Sachsen- Anhalt Schleswig Holstein Thüringen Westfalen- Lippe SUMME
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