BEWERBUNGSBOGEN FÜR TEILNEHMER/-INNEN

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1 BEWERBUNGSBOGEN FÜR TEILNEHMER/-INNEN 1. PERSÖNLICHE DATEN 2. SPORTBEZUG 3. Projektbezug 1. PERSÖNLICHE DATEN (Bitte in Druckschrift ausfüllen) Name: Vorname: Anschrift: (PLZ, Ort, Straße, Nr.) Tel.: Tel. mobil: T-Shirt Größe: Geb.-Ort Geb.-Datum: Studium / Ausbildung / Beruf: Mitgliedschaft in Verein, Bund oder Verband: Bist Du Mitglied in einem Sportverein, Stadt- oder Kreissportbund oder Fachverband? Ja Nein Wenn ja, wo: seit Name Ansprechpartner/-in im Verein, Bund oder Verband: Tel.:

2 2. SPORTBEZUG / Ehrenamtliches Engagement (Bitte in Druckschrift ausfüllen) Sportart/Freizeit Welche Sportart betreibst Du? Bisherige sportliche Erfolge / Leistungsabzeichen: Sonstige Freizeitaktivitäten und Hobbys: Qualifikationen für dein ehrenamtliches Engagement: Gruppenhelfer/-in, Sporthelfer/-in, Trainer-Assistent/-in Juniormanager/-in Übungsleiter/-in, Trainer/-in Vereinsmanager-C (Jugend) Zertifikat Kinder- und Jugendfahrten oder vergleichbare Ausbildung wie z.b. Juleica andere:

3 Form deines ehrenamtlichen Engagements*: Übungsleiter/-in, Trainingsleiter/-in, Sporthelfer/-in, Gruppenhelfer/-in von bis Jugendvorstandsmitglied, Jugendwart/-in, Jugendsprecher von bis Durchführung von Freizeiten, internationalen Begegnungen von bis Freiwilligendienst im Sport, Bildungsjahr: Mitglied eines J-Teams von bis projektbezogenes Engagement von bis für andere: von bis *WICHTIG: das Engagement muss vom Träger bescheinigt werden Umfang deines ehrenamtlichen Engagements: Angabe in Stunden pro Monat: Ich bin regelmäßig an Wochenenden für den Verein / Bund / Verband aktiv Ich trainiere eine Mannschaft / Gruppe 1 bis 2 Mal pro Woche Ich begleite meine Mannschaft regelmäßig zu Wettkämpfen Freizeiten / Trainingslage / Begegnungen: 1 bis 2 Mal oder mehrmals im Jahr andere Angaben:

4 3. Projektbezug Teil A(Bitte in Druckschrift ausfüllen) Auslandsaufenthalte / -Erfahrung (Interkulturelle Kompetenz): Teilnahme an Leitung von Jugendbegegnungen: wann / wo: Teilnahme an Leitung von Freizeiten: wann / wo: Au-Pair: wann / wo: Studium im Ausland: wann / wo andere Angaben: Fremdsprachenkenntnisse Sprechen Verstehen Englisch gut mittel gering gut mittel gering Japanisch gut mittel gering gut mittel gering Sonstige: gut mittel gering gut mittel gering Erwartungen: Was versprichst Du Dir von einer Teilnahme am Projekt BeUnited 2019 / 2020?

5 3. Projektbezug Teil B (Bitte in Druckschrift ausfüllen!) Projektidee: Jede/r Teilnehmer/in wird im Vorfeld der Bildungsmaßnahme eine Idee zur Vorstellung des eigenen Engagements im Sport und / oder seiner / ihrer Sportart sowie den persönlichen Bezug zu den Olympischen Spielen und dem Projekt BeUnited erarbeiten. Diese soll in 2020 von den Teilnehmenden im Verein oder in der Kommune an sogenannten Japantagen vorgestellt werden. Auf diese Art und Weise soll Olympia 2020 nach NRW geholt werden. Skizziere im Folgenden deine Idee und die Umsetzung: Die Umsetzung deines Japantages soll während des Camps in Tokio auf einer Minimesse vorgestellt werden. Als Teilnehmer/-in am Projekt repräsentierst Du auch unser Bundesland und im Besonderen junge deutsche Sportler/-innen und / oder ehrenamtlich Engagierte im Sport. Wie könntest du dir evtl. vorstellen, auf der Minimesse (oder auch auf andere Art und Weise) deine Idee in Tokio vorzustellen? Bitte unterschrieben und mit einem ausführlichen Lebenslauf bis spätestens 30.April 2019 schicken an: Chantal.Jakstadt@lsb.nrw Datum / Unterschrift Bewerber/-in Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten (falls Bewerber/-in zum Zeitpunkt der Bewerbung U18 ist)