MAKS-Therapie Prof. Dr. Elmar Gräßel
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- Gotthilf Martin Beutel
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1 MAKS-Therapie Prof. Dr. Elmar Gräßel Alzheimer Gesellschaft Mittelfranken e.v., Zentrum für Medizinische Versorgungsforschung der Psychiatrischen Universitätsklinik Erlangen Fachtag der Deutschen Alzheimer Gesellschaft, Landesverband Bayern Nürnberg, 12. Juli 2018
2 Gliederung 1. Was ist MAKS? 2. Was kann die MAKS-Therapie bewirken? 3. Wo kann MAKS eingesetzt werden? 4. Welche Vorgaben können mit MAKS erfüllt werden? 2
3 1. Was ist MAKS? MAKS ist eine aus vier Modulen bestehende psychosoziale (nicht-medikamentöse) Intervention - für Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung, oder leichter Demenz oder mittelschwerer Demenz, - die in Gruppen von 10 bis 12 Betroffenen - an mindestens 1-2 Tagen pro Woche - in einem strukturierten Ablauf (S-M-K-A) durchgeführt wird. Die vier Module: Motorische, Alltagspraktische und Kognitive Aktivierung sowie eine Einstimmung, die die Sozialen (evtl. Spirituellen ) Bedürfnisse des Menschen anspricht. 3
4 2. Was kann die MAKS-Therapie bewirken? 1. Die kognitiven und alltagspraktischen Fähigkeiten werden stabilisiert, d.h. während der Anwendung von MAKS lassen diese Fähigkeiten im Durchschnitt nicht weiter nach (nachgewiesen für 6 bzw. 12 Monate Therapiedauer). 2. Verhaltenssymptome bei Demenz (z.b. Unruhe, Aggressivität, Schlafstörungen etc.) verbessern sich im Vergleich zu einer Kontrollgruppe ohne MAKS. Detailliert erläutert in: Straubmeier et al
5 Kognitive Fähigkeiten im Vergleich zum unbehandelten Verlauf Lit. 90er Jahre: Abnahme von 3,0 MMST-Punkten/Jahr* * Verlauf unbehandelter Demenz in MMST-Punkten pro Jahr 2,8 wahrscheinliche Demenz vom Alzheimer-Typ (Salmon et al. 1990) 3,2 bei allen (einschließlich vaskulärer-) Demenzformen (Cohen-Mansfield et al. 1996)
6 3. Wo kann MAKS eingesetzt werden? Überall dort, wo Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung oder leichter Demenz oder mittelschwerer Demenz regelmäßig (mindestens 1-mal pro Woche) in einer Gruppe zusammenkommen können, insbes. - in Betreuungsgruppen, - in Tages gestaltenden Einrichtungen, - in Demenz-Wohngemeinschaften, - in Pflegeheimen. 6
7 4. Welche Vorgaben können mit MAKS erfüllt werden? 1. Prävention in stationären Pflegeeinrichtungen nach 5 SGB XI: Ziel ist der Erhalt der kognitiven Leistungsfähigkeit, indem Aktivitäten zur Stärkung kognitiver Ressourcen durchgeführt werden. 2. Umsetzung des Expertenstandards Beziehungsgestaltung in der Pflege von Menschen mit Demenz : Die Pflegefachkraft gewährleistet und koordiniert das Angebot sowie die Durchführung von beziehungsfördernden und -gestaltenden Maßnahmen. 3. Erfüllung der Therapieleitlinie Demenzen*: Behandlungsversuch durch eine psychosoziale Intervention bevor eine Behandlung mit einem Arzneimittel (Psychopharmakon) versucht wird! * Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) und Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) 7
8 Literatur Straubmeier M, Behrndt E-M, Seidl H, Özbe D, Luttenberger K, Graessel E (2017). Non-pharmacolgical treatment in people with cognitve impairment results from the randomized controlled German Day Care Study. Deutsches Ärzteblatt International 114 (2017) Salmon DP, Thal LJ, Butters N, Heindel WC (1990). Longitudinal evaluation of dementia of the Alzheimer type: a comparison of 3 standardized mental status examinations. Neurology 40: Cohen-Mansfield J, Gruber-Baldini AL, Culpepper WJ, Werner P (1996). Longitudinal changes in cognitive functioning in adult day care participants. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology 9:30-38.
9 Weitere Informationen zu MAKS 9
10 Digitales MAKS-Handbuch: Bestellung 1. Internetadresse aufsuchen: 2. Auf Produkte klicken 3. Auf genesis-maksm klicken Infoseite geht auf 4. Unten auf der Infoseite auf Bestellen klicken Bestellformular geht auf 5. Im Bestellformular Ihre Daten eingeben 6. Bestellformular drucken und per Fax oder Post an genesis systems senden 10
11 Ansprechpartner Zu Inhalten der MAKS -Therapeuten-Schulung Kristina Diehl, M.Sc. Gerontol. Tel.: Zur Organisation von Therapeuten-Schulungen ClarCert, Frau Christin Hübner Tel.: 0731 / c.huebner@clarcert.de Zur Installation des digitalen Handbuchs genesis systems, Herr Wolfgang Bergmann Tel.: 0911/ wolfgang.bergmann@world-of-genesis.org Zum MAKS -Konzept Prof. Dr. Elmar Gräßel Tel.: / (Sekretariat, vormittags Uhr) elmar.graessel@uk-erlangen.de
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