Inhaltsverzeichnis. Geleitwort der Reihenherausgeber 5. 1 Einleitung und Kasuistik Einleitung Kasuistik 17

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1 Inhaltsverzeichnis Geleitwort der Reihenherausgeber 5 1 Einleitung und Kasuistik Einleitung Kasuistik 17 2 Epidemiologie und Definition Sucht und Trauma als Komorbidität Sucht und Bindungsstörung bei Kindern und Jugendlichen 28 3 Grundlagen: Neurobiologie und Psychopathologie Trauma und Sucht bei Kindern und Jugendlichen Sucht, Trauma und Bindung als implizite Gedächtnissysteme Die neurophysiologischen Folgen des Schreckens Trauma als Verlust der Erzählbarkeit Bleibende Symptome des Schreckens Sucht und Trauma: Fantasie und Realität Kognition, Affekt und Sensomotorik 51

2 3.1.7 Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) Komplexe Posttraumatische Belastungsstörung (DESNOS) Chemische Dissoziation bei PTBS: Entzug Komplexe Dissoziative Störungen (ESD und DIS) Trauma bei Kindern und Jugendlichen mit Suchterkrankung Neurobiologie der Entstehung von Ego- States Ego-State-Theorie: Die Entstehung der inneren Bühne Bindung, Sucht und Trauma: Sicherheit suchen Bindung und Belohnung als emotionale Basis Entwicklung braucht Sicherheit Bindung vermittelt Aufschub von Belohnung Epigenetik von Bindung, Sucht und Trauma Bindung und Abhängigkeit als transgenerationales Erbe Feinfühligkeit als Bindungsqualität der Eltern Bindungsstörung und die Droge als Übergangsobjekt Sichere und unsichere Bindungsmuster Bindungsverhalten, Regression und Suchtverhalten Bindungsstörungen und Abhängigkeit Bindungsstörung mit Suchtverhalten Bindungstrauma, desorganisierte Bindung und Ego-States Theorie und Praxis: Folgerungen für die Therapie Sucht, Kindheit und Jugend Fünfzehn Regeln für die therapeutische Praxis 123

3 4 Diagnostik Diagnostik von Traumafolgestörungen Diagnostik von Bindungsstörungen Integrative Therapie von Sucht, Trauma und Bindungsstörung bei Kindern und Jugendlichen Ambulante Strategien der Motivationsförderung Stationäre Therapie: Grundvoraussetzungen und Setting Regeln für den Entzug Regeln für das Teamwork Stabilisierung: Die Kraft der Imagination nutzen Das Herstellen von Sicherheit Gruppentherapie: Probleme und Möglichkeiten Regression: Strategien der kindlichen Reifung Die Innere Bühne: Ego-State-Therapie bei ESD und DIS Eine innere Bühne entwickeln Den inneren Betäuber verstehen und wertschätzen Das sehn-süchtige Kind: Das innere Kind ernähren Umgang mit Täter-Introjekten und inneren Verfolgern Kognitive Traumatherapie: Arbeit am Narrativ Arbeit am Affekt: Scham, Schuld und Angst Scham 171

4 Schuld Angst Bindungsorientierte Therapie Korrigierende Bindungserfahrungen hersteilen Bindung im System: Familientherapie Die Gruppe als zweite Bindungschance Imagination und Bindungsrepräsentanz Umgang mit Dissoziation: Trigger und Dissoziationsstopp Konfrontation und Exposition bei Sucht und Trauma Trauma, Sucht und Narration: Traumalandkarte Screentechnik Traumakonfrontation mit EMDR: Standardund Suchtprotokoll EMDR bei komplexer PTBS, DESNOS, DDNOS und DIS Körperlichkeit: Umgang mit verkörpertem Schrecken Achtsamkeit: Vom Umgang mit der gegenwärtigen Zeit Rückfallprävention: Sicherheit suchen und finden Fazit und Ausblick 201 Danksagung 203

5 Stichwortverzeichnis 213