MODERNE ORTHOPÄDIE Schwerpunkt gelenkerhaltende Chirurgie

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1 EINE INFORMATION DER KLINIK FÜR ORTHOPÄDIE FÜR ÄRZTE, PATIENTEN UND ANGEHÖRIGE MODERNE ORTHOPÄDIE Schwerpunkt gelenkerhaltende Chirurgie

2 Mobil und beweglich bleiben Knochen, Gelenke, Muskeln und Sehnen stabilisieren unseren Körper und sorgen dafür, dass Sie mobil bleiben. Damit das auch so bleibt, stehen wir Ihnen mit all unserem Können zur Seite. ///// INHALT Klinik für Orthopädie... 3 Schwerpunkt gelenkerhaltende Chirurgie Knorpelschäden Meniskusschäden Bänderrisse... 8 Schwerpunkt Implantation und Wechsel von Knie- und Hüft-Total-Endoprothesen... 8 Schwerpunkt Fußchirurgie...10 ///// KLINIK FÜR ORTHOPÄDIE In unserer Klinik behandeln wir Schulter-, Hüftund Kniegelenke sowie Erkrankungen der Füße. Einer unserer wesentlichen Schwerpunkte ist zudem die gelenkerhaltende Chirurgie. Mit lang jähriger Erfahrung, modernen Operationstechniken und schonenden Eingriffen versorgt Sie das Team rund um Chefarzt Dr. Peter Mann und Oberärztin Sandra Köhler von der Aufnahme bis zur Nachsorge. Chefarzt Dr. med. Peter Mann Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Zertifikate für Fußchirur gie, Meniskus- und Knorpeltransplantation, Sportmedizin, Golfmedicus, Chirotherapie, Physikalische Therapie Oberärztin Sandra Köhler Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie 2 3

3 ///// SCHWERPUNKT GELENKERHALTENDE CHIRURGIE Gelenkverschleiß (Arthrose) kann alle Gelenke betreffen. Die Abnutzung wird verursacht durch Belastungs- und Alterungsprozesse oder angeborene oder erworbene Fehlstellungen. Nicht immer muss das betroffene Gelenk ersetzt werden. Knorpel- und Meniskusschäden sollten ebenso wie Bänderrisse operativ behandelt werden. Diese Eingriffe werden oft in Kombination mit Achskorrekturen am Oberoder Unterschenkel durchgeführt. Durch eine sinnvolle und individuelle Kombination dieser Eingriffe kann einem vorzeitigen Verschleiß des Gelenks entgegen gewirkt und die Implantation eines künstlichen Gelenks hinausgezögert bzw. vermieden werden. Auf diese präventiven und rekonstruktiven Eingriffe sind wir als Klinik für Orthopädie im Krankenhaus Maria-Hilf in Tönisvorst spezialisiert. Knorpelschäden Knorpelschäden entstehen meist durch nicht erkannte oder nicht therapierte Meniskusrisse, Unfälle, Achsfehlstellungen, Übergewicht oder entzündliche Erkrankungen. 4 5

4 Abhängig von der Größe, Ursache, Lokalisation und dem Stadium des Knorpelschadens werden unterschiedliche Therapieverfahren angewendet:» Mikrofrakturierung» Transplantation von Knorpel-Knochen- Zylindern (OATS)» Zellfreie Implantate zur Entwicklung eines Regeneratknorpels» Knorpelzelltransplantation körpereigener und speziell angezüchteter Knorpelzellen (MACT) Voraussetzung für eine erfolgreiche Knorpeltherapie sind eine neutrale Beinachse, intakte Bänder und Menisken sowie das Fehlen von arthrotischen Veränderungen des Gelenks. Ebenso sollten keine entzündlichen Erkrankungen, wie z. B. Rheuma, vorliegen. Die Nachbehandlung dauert etwa 18 Monate, wobei das Gelenk nach etwa sechs Wochen wieder voll belastet werden kann. Bei zusätzlichen Achskorrekturen kann eine Vollbelastung des Gelenks etwa nach drei Monaten erfolgen. Autologe Knorpeltransplantation Bei stärkeren Achsabweichungen, wie z. B. ausgeprägten O- oder X-Beinen, ist häufig eine zusätzliche operative Korrektur der Beinachse notwendig:» Valgisierende hohe Tibiakopfosteotomie» Varisierende distale Femurosteotomie Valgisierende Tibiakopfosteotomie Meniskusschäden Die Menisken haben eine dämpfende und führende Funktion im Kniegelenk. Risse im Meniskus können zu Knorpelschäden führen. 10 bis 15 Jahre später kann hieraus eine Arthrose entstehen, wodurch eine Knieprothese notwendig werden kann. Daher ist es wichtig, Meniskusschäden frühzeitig zu therapieren. Je nach Größe und Lage der Risse ist eine Operation unumgänglich, in seltenen Fällen muss der Meniskus transplantiert werden. Bei Meniskusverletzungen führen wir mit einer Kniegelenkspiegelung folgende Therapien durch:» Meniskusteilresektion» Meniskusnaht» Meniskustransplantation 6 7

5 Bänderrisse Bei Sportunfällen oder Kniescheibenluxationen können die Bänder des Kniegelenks verletzt werden, die normalerweise das Kniegelenk stabilisieren. Meist kommen dabei Knorpelverletzungen und Meniskusrisse dazu. Dann ist ein operativer Eingriff notwendig. Diese Operationen am Kniegelenk werden größtenteils durch eine Gelenkspiegelung operiert:» Rekonstruktion des vorderen und hinteren Kreuzbands mit Semitendinosus- und Gracilissehne» Rekonstruktion des Kniescheibenbands (MPFL) mittels Gracilissehne» Revisionsoperationen bei Riss einer vorderen oder hinteren Kreuzbandplastik mittels Quadricepssehne» Direkte Naht von Innen- und Außenbändern» Rekonstruktion des Innen- und Außenbands mittels Semitendinosus- oder Gracilissehne Damit keine Metallallergien auftreten, implantieren wir grundsätzlich antiallergisch beschichtete Prothesen. Bei uns werden in erster Linie folgende Implantate eingesetzt:» Knöpfchenprothesen bei lokalen Arthrosen des Kniegelenks» Mediale oder laterale Hemischlitten des Kniegelenks bei isolierten Arthrosen eines Kompartiments» Oberflächenersatzprothesen des Kniegelenks mit und ohne Ersatz der Kniescheibe» Achsgeführte Kniegelenkprothesen bei zusätzlichen groben Instabilitäten» Hüft-Totalendoprothesen» Hüft-Kurzschaft-Prothesen ///// SCHWERPUNKT IMPLANTATION UND WECHSEL VON KNIE- UND HÜFT- TOTAL-ENDOPROTHESEN Bei Arthrosen im Hüft- und Kniegelenk werden in unserer Klinik künstliche Gelenke eingesetzt. Von der Größe der Arthrose ist es abhängig, welche Prothesentypen implantiert werden. Röntgenaufnahmen einer Knöpfchenprothese bei einer lokalen Arthrose des Kniegelenks 8 9

6 Röntgenaufnahmen von implantierten Knie-Total-Endoprothesen bei Arthrose des Kniegelenks Bei Prothesenlockerungen und beim Austausch von Hüft- als auch von Knie-Total-Endoprothesen, kommt es zum Verlust von Knochensubstanz. Deshalb werden Sonderprothesen (modulare Tumorprothesen) notwendig. Diese Spezialprothesen gibt es selbstverständlich für die Hüfte und das Kniegelenk. Sie werden regelmäßig durch uns implantiert.» Arthroskopie und Knorpeltherapie des oberen Sprunggelenks» Bandplastiken des oberen Sprunggelenks im Bereich des Außenknöchels» Verschiedene Korrekturosteotomien am 1. Strahl bei Hallux valgus» Implantation künstlicher Zehengelenke bei Hallux rigidus» Versteifungsoperationen der Fußwurzelknochen, des TMT-Gelenks und des oberen sowie unteren Sprunggelenks» Abtragung einer Haglundexostose» Achillessehnen-Operationen ///// SCHWERPUNKT FUSSCHIRURGIE Bei erworbenen oder angeborenen Fehlstellungen der Füße führen wir korrigierende Eingriffe bei der Ferse, der Achillessehne und bei Hallux valgus und Hallux rigidus durch. Ebenso operieren wir Knorpelschäden des oberen Sprunggelenks und Arthrosen der Fußwurzelknochen. Unser Leistungsspektrum umfasst: 10 11

7 Düsseldorfer Straße Richtung Vorst Düsseldorfer Straße Tönisvorst Vorster Straße Am Wasserturm Friedhof Westring Hospitalstr. Gelderner Straße Südring P Hülser Straße Nordring Krefelder Str. ALEXIANER TÖNISVORST GMBH Krankenhaus Maria-Hilf / Rehabilitationsklinik für Geriatrie Hospitalstr. 2 Seniorenhaus St. Tönis Gelderner Str. 34 Richtung Krefeld Nüss Drenk Ostring ///// ALEXIANER TÖNISVORST GMBH Krankenhaus Maria-Hilf Hospitalstr Tönisvorst ///// KONTAKT Klinik für Orthopädie Chefarzt Dr. med. Peter Mann ///// SPRECHSTUNDE nach Vereinbarung Sekretariat Bärbel Petrescu T (02151) F (02151) b.petrescu@alexianer.de DO.INFO.120.S.ALX TÖVO.V4.03/19 12