Krebs in Baden-Württemberg Kurzbericht für die Jahre 2014 /2015 Datenstand: 15. Oktober 2018

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1 Krebs in Baden-Württemberg Kurzbericht für die Jahre 214 /215 Datenstand: 15. Oktober 218 Das Wichtigste in Kürze Der fortschreitende Aufbau des Krebsregisters Baden-Württemberg erlaubt nun erstmals eine Beschreibung des Krebsgeschehens in Baden-Württemberg aus epidemiologischer Sicht: Von den insgesamt für die beiden Diagnosejahre 214/215 gemeldeten Krebsneuerkrankungen ( in 214, in 215) entfielen 49% auf und 51% auf. Das mediane Erkrankungsalter über beide Geschlechter lag bei 69 Jahren. erkrankten im Mittel (67 Jahre) etwas früher als (7 Jahre) an Krebs. Die häufigsten Krebsneuerkrankungen 214/215 bei n: Prostatakrebs ( Fälle insg., 24% aller Neuerkrankungen bei n), kolorektale Tumoren (7.87 Fälle insg., 14%) und Lungenkrebs (5.666 Fälle insg., 11%). Die häufigsten Krebsneuerkrankungen 214/215 bei : Brustkrebs (17.62 Fälle insg., 35% aller Neuerkrankungen bei ), kolorektale Tumoren (5.78 Fälle insg., 12%) und Lungenkrebs (3.292 Fälle insg., 7%). Die gepoolte jährliche altersstandardisierte Erkrankungsrate (ASR) für den Zeitraum 214/215 lag bei 341 Fällen pro 1. und bei 36 Fällen pro 1.. Im Vergleich lag Baden-Württemberg um 19% () bzw. 11% unterhalb der bundesdeutschen Raten des Jahres 214 (: 421, 344). Herausgeber Epidemiologisches Krebsregister Baden-Württemberg c/o Deutsches Krebsforschungszentrum Im Neuenheimer Feld Heidelberg Tel.: ekr-bw@dkfz.de Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit Genehmigung des Herausgebers. Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wurde in der Regel die männliche Schreibweise verwendet. Wir weisen an dieser Stelle ausdrücklich darauf hin, dass sowohl die männliche als auch die weibliche Schreibweise für die entsprechenden Bezeichnungen gemeint ist.

2 Ergebnisse aus Baden-Württemberg Tabelle 1: Anzahl der meldenden Einrichtungen Meldertyp Meldende Einrichtungen Gesundheitsämter 38 Klinische Krebsregister / Krankenhäuser 157 Krebsregister anderer Bundesländer * 11 Meldeämter 5 Institutionen mit ambulanter Versorgung ** 2.91 Pathologische Institute 57 Gesamtergebnis 2.44 * Länderübergreifender Datenaustausch ** niedergelassene Ärzte, ermächtigte Ärzte Tabelle 2: Gemeldete Neuerkrankungen sowie geschätzter Erfassungsgrad nach Diagnosejahr Diagnosejahr Gemeldete Neuerkrankungen # Jahresbericht 214/ Jahresbericht 212/ Jahresbericht 21/ Jahresbericht Erfassungsgrad ** Jahresbericht 214/215 62% 67% 79% 91% 1% 1% 92% Jahresbericht 212/213 61% 62% 75% 82% 99% - - Jahresbericht 21/211 54% 54% 64% Jahresbericht 29 42% # ICD-1: C-C97 ohne C44 ohne DCO (Death Certificate Only) ** Bezogen auf die Erwartungswerte vom Zentrum für Krebsregisterdaten am Robert Koch-Institut Der Erfassungsgrad wird durch den in Prozent ausgedrückten Quotienten aus der Zahl der tatsächlich an das KRBW gemeldeten Krebsneuerkrankungen und der vom ZfKD errechneten Anzahl erwarteter Neuerkrankungen (C-C97 ohne C44) geschätzt. In der obenstehenden Tabelle wird die Entwicklung des Erfassungsgrades für die Diagnosejahre 29 bis 215 dargestellt. Dabei muss berücksichtigt werden, dass eine flächendeckende Meldepflicht erst seit Oktober 211 besteht. Dadurch, dass sowohl Angaben zu Therapie als auch Verlauf der Patienten meldepflichtig sind, ist zu erwarten, dass der Erfassungsgrad retrospektiv noch weiter ansteigen wird. Eine Vollzähligkeit der Neuerkrankungen, unter der üblicherweise ein Erfassungsgrad von über 9% verstanden wird, konnte bislang für die Jahre 212 bis 215 erreicht werden.

3 Tabelle 3: Anzahl, Anteil und Rate der Krebsneuerkrankungen der Jahre 214/215 nach Entität und Geschlecht Anzahl und Anteil der Neuerkrankungen Neuerkrankungsrate 1 (pro 1.) Entität ICD-1 % % Mundhöhle/Rachen C-C , ,7 13,2 5,8 Speiseröhre C ,9 291,6 6,5 1,7 Magen C , ,5 12,9 7, Darm C18-C , ,6 45,3 32,2 Leber C , , 8,3 2,6 Gallenblase und Gallenwege C23, C24 471,9 423,9 2,9 2,2 Bauchspeicheldrüse C , ,1 1,3 7,8 Kehlkopf C ,1 91,2 3,7,6 Lunge C33, C , ,7 37,4 2,9 Malignes Melanom der Haut C , ,6 17,2 15,3 Mesotheliom C45 194,4 47,1 1,1,2 Sonstiges Weichteilgewebe C46-C , 476 1, 3,8 3,4 Brustdrüse C5 157, ,7 1, 115,6 Vulva C ,1 3,3 Gebärmutterhals C ,9 7,1 Gebärmutterkörper C54, C ,4 17,6 Eierstöcke C ,1 9,9 Prostata C , 78,4 Hoden C ,8 8,5 Niere C ,5 98 2, 12,5 6,4 Harnblase C , ,7 15,9 4,5 Zentrales Nervensystem C7-C , ,3 6,5 4,8 Schilddrüse C73 429, ,1 3,4 9,4 Morbus Hodgkin C81 351,7 26,5 3,1 2,3 Non-Hodgkin- Lymphome C82-C , ,9 15,2 11,4 Plasmozytom und bösartige Plasmazellen-Neubildungen C , ,2 4,6 3,3 Leukämien C91-C , ,5 11,4 7,8 übrige Entitäten , ,8 18, 13,1 Krebs gesamt , ,8 341,2 35,9 1 altersstandardisiert (WHO 1976) und gepoolt über die Jahre 214/215 2 ohne nicht-melanotischen Hautkrebs (ICD-1 C44) sowie 93 Fälle mit fehlender Geschlechtsangabe 3

4 Krebs gesamt Tabelle 4: Anzahl der Neuerkrankungen in Baden-Württemberg 214/215 nach Geschlecht Gesamt 3 Anzahl % (4,%) (43,7%) (16,3%) Gesamt (51,9%) (48,1%) (5,4%) 1 ohne 59 Fälle mit unbekanntem Geschlecht; 2 ohne 34 Fälle mit unbekanntem Geschlecht; 3 inkl. 93 Fälle mit unbekanntem Geschlecht; (49,6%) (1%) Abb. 1: Altersspezifische Neuerkrankungsraten Krebs Gesamt nach Geschlecht, Baden- Württemberg, 214/ Abb. 2: Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate Krebs gesamt nach Geschlecht (Europastandard): Baden-Württemberg (BaWü) inkl. 95% Konfidenzintervall (KI) vs. Deutschland BaWü BaWü 215 Deutschland BaWü BaWü 215 Deutschland 214 4

5 Kolorektale Tumoren (ICD-1: C18-C21) Wie in der gesamten Bundesrepublik Deutschland betrifft in Baden-Württemberg etwa jede achte Krebserkrankung von und n den Darm. In den beiden Jahren 214/215 erkrankten insgesamt 7.87 und 5.78 in Baden-Württemberg an Darmkrebs. Somit ist Darmkrebs sowohl bei den n als auch bei den die zweithäufigste Krebsneuerkrankung in Baden-Württemberg. Das mediane Erkrankungsalter lag bei 73 Jahren (: 72 Jahre, : 74 Jahre). Tabelle 5: Anzahl der Darmkrebs-Neuerkrankungen in Baden-Württemberg 214/215 nach Geschlecht Gesamt 3 Anzahl % (3,4%) (45,1%) (24,5%) Gesamt 3.76 (55,1%) 3.23 (44,9%) (55,7%) (44,3%) (1%) 1 ohne 9 Fälle mit unbekanntem Geschlecht; 2 ohne 2 Fälle mit unbekanntem Geschlecht; 3 inkl. 11 Fälle mit unbekanntem Geschlecht Tabelle 6: Histologie der Neuerkrankungen von Darmkrebs mit Erstdiagnose 214/ Gesamt Histologie Anzahl % Anzahl % Anzahl % Adenokarzinome (43,6%) (37,3%) (81,%) Plattenepithelkarzinome 164 (1,3%) 134 (1,1%) 298 (2,3%) Neuroendokrine Karzinome 184 (1,4%) 193 (1,5%) 377 (2,9%) Andere Histologie, spezifiziert 13 (,1%) 6 (,1%) 19 (,2%) Sonstige, unspezifiziert 791 (6,2%) 953 (7,4%) (13,6%) Gesamt (52,6%) 6.68 (47,4%) (1%) 5

6 Abb. 3: Altersspezifische Neuerkrankungsraten Darmkrebs nach Geschlecht, Baden- Württemberg, 214/ Abb. 4: Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate Darmkrebs nach Geschlecht (Europastandard): Baden-Württemberg (inkl. 95% KI) vs. Deutschland BaWü 214 BaWü 215 Deutschland 214 BaWü 214 BaWü 215 Deutschland 214 6

7 Lungenkrebs (ICD-1: C33, C34) Etwa jede neunte Krebsneuerkrankung von und n in Deutschland betrifft die Lunge, in Baden-Württemberg dagegen nur jede zwölfte. In den beiden Jahren 214/215 erkrankten in Baden-Württemberg insgesamt und an Lungenkrebs. Damit liegt Lungenkrebs in Baden-Württemberg auf der Rangordnung der häufigsten Tumorentitäten bei den an dritter Stelle, ebenso wie in der gesamten Bundesrepublik. Bei den n liegt bundesweit Lungenkrebs an zweiter, in Baden-Württemberg an dritter Stelle. Das mediane Erkrankungsalter der Jahre 214/215 lag bei 69 Jahren (: 69 Jahre, : 68 Jahre). Tabelle 7: Anzahl der Lungenkrebs Neuerkrankungen in Baden-Württemberg 214/215 nach Geschlecht Gesamt 3 Anzahl % (36,9%) (51,%) (12,1%) Gesamt 3.57 (64,4%) (35,6%) 2.69 (61,9%) 1.65 (38,1%) (1%) 1 ohne 1 Fall mit unbekanntem Geschlecht, 2 ohne 3 Fälle mit unbekanntem Geschlecht, 3 inkl. 4 Fällen mit unbekanntem Geschlecht Tabelle 8: Histologie der Neuerkrankungen von Lungenkrebs mit Erstdiagnose 214/ Gesamt Histologie Anzahl % Anzahl % Anzahl % Kleinzellige Karzinome SCCL 549 (6,1%) 57 (5,7%) 1.56 (11,8%) Nicht kleinzellige Karzinome NSCLC Adenokarzinome 2.16 (22,5%) (19,8%) (42,3%) Plattenepithelkarzinome 1.18 (11,4%) 99 (1,1%) (21,5%) Neuroendokrin 211 (2,4%) 165 (1,8%) 376 (4,2%) Andere Histologie, spezifiziert 6 (,7%) 35 (,4%) 95 (1,1%) Sonstige, unspezifiziert 891 (9,9%) 823 (9,2%) (19,1%) Gesamt (52,9%) (47,1%) (1%) 7

8 Abb. 5: Altersspezifische Neuerkrankungsraten Lungenkrebs nach Geschlecht, Baden- Württemberg, 214/ Abb. 6: Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate Lungenkrebs nach Geschlecht (Europastandard): Baden-Württemberg (inkl. 95% KI) vs. Deutschland BaWü 214 BaWü 215 Deutschland 214 BaWü 214 BaWü 215 Deutschland 214 8

9 < BaWü 214 BaWü 215 Deutsch -land 214 (Europastandard) Brustkrebs (ICD-1: C5) Mit einem Anteil von 35% an allen Krebsneuerkrankungen stellt Brustkrebs in Baden-Württemberg, wie in der gesamten Bundesrepublik Deutschland, die häufigste Krebsneuerkrankung bei dar. Für die beiden Jahre 214/215 wurden in Baden-Württemberg insgesamt Brustkrebs- Neuerkrankungen gemeldet. In über 99% der Fälle waren hiervon betroffen. Das mediane Erkrankungsalter lag bei 64 Jahren () bzw. 71 Jahren (). Tabelle 9: Anzahl der Brustkrebs Neuerkrankungen in Baden-Württemberg 214/215 nach Geschlecht 214 1, ,4 Gesamt 5 Anzahl % (52,7%) (34,5%) (12,8%) Gesamt (,9%) (99,1%) (,9%) (99,1%) (1%) 1 ohne 14 Fälle mit unbekanntem Geschlecht, 2 inkl. 923 Fälle mit in-situ Diagnosen (D5), 3 ohne 4 Fälle mit unbekanntem Geschlecht, 4 inkl. 982 Fälle mit in-situ Diagnosen (D5), 5 inkl. 18 Fälle mit unbekanntem Geschlecht Tabelle 1: Histologie der Neuerkrankungen von Brustkrebs mit Erstdiagnose 214/215 Histologie Gesamt Anzahl % Anzahl % Anzahl % Duktales Karzinom, no special type (NST) (34,1%) (31,1%) (65,2%) Lobuläres Karzinom (6,8%) 1.96 (6,4%) (13,1%) Invasiv duktales und lobuläres Karzinom 19 (,6%) 86 (,5%) 195 (1,1%) Andere Histologie, spezifiziert 644 (3,7%) 545 (3,2%) (6,9%) Sonstige, unspezifiziert 991 (5,8%) (7,9%) 2.36 (13,7%) Gesamt (5,9%) (49,1%) (1%) Abb. 7: Altersspezifische Neuerkrankungsraten Brustkrebs bei, Baden- Württemberg, 214/215 4 Abb. 8: Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate Brustkrebs bei : Baden- Württemberg (inkl. 95% KI) vs. Deutschland

10 < BaWü 214 BaWü 215 Deutschland 214 (Europastandard) Prostatakrebs (ICD-1: C61) Prostatakrebs ist in Baden-Württemberg wie auch in der Bundesrepublik die häufigste Krebsneuerkrankung bei n. In den beiden Jahren 214/215 wurden in Baden-Württemberg insgesamt Prostatakrebs-Neuerkrankungen gemeldet. Das mediane Erkrankungsalter lag bei 72 Jahren. Tabelle 11: Anzahl der Prostatakrebs Neuerkrankungen in Baden-Württemberg 214/ Gesamt Anzahl Anzahl Anzahl % (25,9%) (59,8%) (14,3%) Gesamt (1%) Tabelle 12: Histologie der Neuerkrankungen von Prostatakrebs mit Erstdiagnose 214/215 Histologie Gesamt Anzahl % Anzahl % Anzahl % Adenokarzinome (38,4%) (4,4%) (78,8%) Andere Histologien, spezifische 11 (,1%) 19 (,2%) 3 (,2%) Sonstige, unspezifiziert 1.86 (15,1%) 729 (5,9%) (21,%) Gesamt 6.69 (53,6%) (46,4%) (1%) Abb. 9: Altersspezifische Neuerkrankungsraten Prostatakrebs, Baden-Württemberg, 214/ Abb. 1: Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate Prostatakrebs : Baden- Württemberg (inkl. 95 % KI) vs. Deutschland