Auszug aus dem Strukturierten Qualitätsbericht

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1 Auszug aus dem Strukturierten Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika

2 B-31 Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika B-31.1 Fachabteilung: Art: Chefarzt: Allgemeine Angaben : Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika nicht Betten führend Dr. med. Johannes Fischer, Komm. Direktor Ansprechpartner: Dr. med. Jutta Rox Hausanschrift: Moorenstraße Düsseldorf Postfach: Düsseldorf Telefon: Fax: URL: office@itz.uni-duesseldorf.de Im Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika (ITZ) werden hauptsächlich Stammzelltransplantate aus Knochenmark, peripherem Blut und Nabelschnurblut unter qualifizierten GMP-Bedingungen hergestellt und die damit verbundene Gewebeverträglichkeits(HLA)-Diagnostik für Organ-, Gewebe- und Stammzelltransplantationen durchgeführt. Die am Institut ansässige José-Carreras-Stammzellbank ( ist die größte, öffentliche Nabelschnurblutbank Europas und ist FACT (Foundation for the accreditation of cellular therapy) akkreditiert. Die Knochenmarkspenderzentrale des Instituts ( ist das fünftgrößte Spenderregister Deutschlands und kooperiert, wie auch das Entnahmezentrum für Blutstammzellen und Knochenmark, mit dem ZKRD (Zentrales Knochenmarkspender-Register Deutschland) und dem USamerikanischen NMDP (National Marrow Donor Program). So werden Blutstammzelltransplantate sowohl für Patienten des UKD als auch für Patienten weltweit hergestellt. Neben dem Gewebeverträglichkeits(HLA)-Diagnostik-Labor, in dem die Untersuchungen für die Durchführung von Blutstammzell-, Gewebe- und Organtransplantationen erfolgen, ist im Institut eine Core Flow Cytometry facility ( angesiedelt, die die Zellanalyse und Zellsortierung ermöglicht und auch als Schulungseinrichtung für Durchflußzytometrie und die Zellsortierung dient. Weitere Informationen bekommen Sie hier: Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 437 von 593

3 B-31.2 Versorgungsschwerpunkte : Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika Versorgungsschwerpunkte sind die Herstellung von Zelltherapeutika (Blutstammzelltransplantate, Donor-Lymphozyten, dendritische Zellvakzine) und die damit verbundene Betreuung der Spender (autologe Patienten, Angehörige von Patienten, gesunde Freiwillige oder Schwangere (Nabelschnurblut)) sowie die Gewebeverträglichkeits(HLA)-Diagnostik. Gewinnung von hämatopoetischen Stammzellen zur Transplantation (VX00) - José-Carreras-Stammzellbank: Nabelschnurrestblutspende und Kryokonservierung für die unverwandte allogene Blutstammzelltransplantation in Kooperation mit 80 Geburtshilfe-Kliniken Internationale Vermittlung von Nabelschnurblut-Transplantation (NETCORD) Vorbereitung von kryokonserviertem Nabelschnurblut für die Transplantation für die anwendenden Transplantationszentren - Knochenmarkspenderzentrale: Registrierung und Betreuung von freiwilligen Blutstammzellspendern Organisation der Stammzellentnahme bei freiwilligen Spendern - Entnahmeeinheit/Aphereseambulanz: Spendertauglichkeitsuntersuchungen Gewinnung von peripheren Blutstammzellen, Donor-Lymphozyten oder mononukleären Zellen mittels Apherese Gewinnung von Knochenmark - Sucheinheit: Internationale Suche nach kompatiblen Blutstammzellspendern für Patienten, die eine allogene Blutstammzelltransplantation benötigen Herstellung von autologen Zellvakzinen zur Gliombehandlung (VX00) Herstellung von autologen dendritischen Zellen zur Tumorvakzinierung bei Patienten mit Glioblastom in Kooperation mit der Klinik für Neurochirurgie (Prof. Dr. M. Sabel) sowie für pädiatr. Patienten in Kooperation mit der Klinik für Kinder- Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie (PD Dr. R. Meisel) Transplantationsdiagnostik (VX00) - Gewebetypisierung (HLA-Diagnostik), auch molekularbiologisch - Verträglichkeitsuntersuchungen (Kreuzprobendiagnostik) - Nachweis transplantationsrelevanter Antikörper - Immungenetische Spenderauswahl Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 438 von 593

4 B-31.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote : Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika Leistungsangebot des Institutes für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika (MP00) Rekrutierung unverwandter Blutstammzellspender und Verwaltung der Daten im Knochenmarkspenderregister B-31.4 Entfällt (SA00) Nicht-medizinische Serviceangebote : Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika B-31.5 Fallzahlen : Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-31.6 B B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Weitere Kompetenzdiagnosen B-31.7 B B Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Weitere Kompetenzprozeduren B-31.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Blutstammzellspendeambulanz Kommentar Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Spendervoruntersuchung Nachsorge nach Stammzellspende Gewinnung von hämatopoetischen Stammzellen zur Transplantation (VX00) Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 439 von 593

5 Transplantationsdiagnostische Ambulanz Kommentar Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Transplantations-Diagnostik Schwerpunkt: Immunologische und molekulargenetische Untersuchungen zur Durchführung von Stammzell-, Gewebe- und Organtransplantationen (Ansprechpartner: Dr. rer. nat. J. Enczmann, Tel.: +49(0) ) Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21) Stammzelltransplantation (VI45) Transfusionsmedizin (VI42) Transplantationsdiagnostik (VX00) Transplantationsdiagnostik Kommentar Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) (AM05) Immungenetische Untersuchungen zur Spender- / Empfänger-Kompatibilität (HLA-Diagnostik) zur Transplantation von soliden Organen und hämatopoetischen Stammzellen Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VI21) Stammzelltransplantation (VI45) Transfusionsmedizin (VI42) Transplantationsdiagnostik (VX00) Privatambulanz Privatambulanz (AM07) Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 440 von 593

6 B-31.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Nein Nein B B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) Anzahl 3,0 - davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,0 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung Transfusionsmedizin (AQ59) Hämostaseologie (ZF11) B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Anzahl Ausbildungsdauer 2,0 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Sonstige Zusatzqualifikationen (ZP00) Zur Zellapherese ausgebildetes Personal Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 441 von 593

7 B Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar Sonstige (SP00) 1,0 Fachinformatiker Biologen (SP00) 12,0 Fachrichtungen: Biologie (10), Biochemie (1), Biotechnologie (1). Medizinisch-technischer Assistent und Medizinischtechnische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) Physiker (SP00) 1,0 13,9 Medizinisch-Technische und Biologisch-Technische Assistenz Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 442 von 593