Sich gegen die finanziellen Folgen von Krankheiten schützen. Absicherung

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1 Sich gegen die finanziellen Folgen von Krankheiten schützen. Absicherung

2 Wüstenrot & Württembergische. Der Vorsorge-Spezialist. Wir bieten jedem die Vorsorge, die zu seinem Leben passt. Moderne Vorsorge beruht auf vier Bausteinen: Absicherung, Wohneigentum, Risikoschutz und Vermögensbildung bilden ein stabiles Fundament für die Verwirklichung persönlicher Lebensentwürfe, Wünsche und Ziele. Wüstenrot & Württembergische bieten Ihnen ein umfassendes Vorsorge-Paket aus einer Hand. Unsere leistungsstarken und sicheren Produkte bieten Vorsorge und Schutz in allen Lebensphasen. Und wenn Bedürfnisse sich ändern: Wir begleiten Sie auf Ihrem Weg in die Zukunft. Als unabhängiger Dienstleister mit hrzehntelanger Vorsorge-Erfahrung setzen wir auf die Kompetenz und Verlässlichkeit persönlicher Beratung und die Kraft eines erfolgreichen Finanzkonzerns. Als glaubwürdiger Partner unserer Kunden bürgen wir für die bestmögliche Erfüllung Ihrer Vorsorgewünsche. Sich gegen die finanziellen Folgen von Krankheit schützen. Der gesetzliche Versicherungsschutz reicht heute bei weitem nicht mehr aus. Viele Leistungen werden nicht mehr oder nur teilweise abgedeckt. Folgende Leistungen übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung erst ab einem bestimmten Alter: Brustkrebsvorsorge mit Mammographie, ab dem 50. Lebenshr alle zwei Jahre. Darmkrebsvorsorge, ab 50 bzw. 55 Jahre einmal jährlich. Kleiner Gesundheits-Check (Früherkennung von Herz- Kreislauf- und Nierenerkrankungen), ab dem 35. Lebenshr alle zwei Jahre. Hautkrebsvorsorge, ab 35 Jahre alle zwei Jahre. Folgende Leistungen werden nicht von der gesetzlichen Krankenkasse abgedeckt: Herz-Check Professionelle Zahnreinigung Prostatakrebs-Vorsorge Schlaganfall-Vorsorge Osteoporose-Vorsorge 2 In dieser Broschüre erhalten Sie wichtige Informationen, wie Sie Ihre Gesundheitsvorsorge optimieren können: Gesundheitsvorsorge beim Arzt, Zahnarzt und im Krankenhaus Seite 3 7 Einkommenssicherung im Krankheitsfall Seite 8 10 Mit uns fühlen Sie sich wie ein Privatpatient Seite 11

3 Basisinformation GESUNDHEITSVORSORGE Gesetzlich Versicherte zahlen immer drauf. Ob Zahnvorsorge, ambulante oder stationäre Behandlungen, gesetzlich Versicherte müssen was Service und Leistung anbelangt, immer Abstriche machen. Ambulante Behandlung. Die Kosten für Brillen und Heilpraktiker-Behandlungen müssen komplett selbst getragen werden. Vorsorgeuntersuchungen werden gar nicht oder erst ab einem bestimmten Alter übernommen. Bei rezeptpflichtigen Arzneimitteln müssen 10% je Medikament, mindestens 5 zugezahlt werden. Für Heilmittel wie Massagen oder Krankengymnastik zahlen die gesetzlich Versicherten 10% pro Behandlung plus 10 pro Verordnung. Für Hilfsmittel wie z. B. Kompressionsstrümpfe müssen 10%, mind. 5 maximal 10 zugezahlt werden; bei Hilfsmitteln zum Verbrauch fallen 10%, maximal 10 pro Monat an. Stationäre Behandlung. Bei Aufenthalten im Krankenhaus werden gesetzlich Versicherte im Mehrbettzimmer untergebracht. Der Aufpreis für ein Einbettzimmer kann bis zu 90 pro Tag betragen. Der Versicherte hat kein Recht auf den Arzt seiner Wahl, sondern nur auf eine Behandlung durch den diensthabenden Arzt. Dies kann auch ein Assistenzarzt oder ein Arzt im Praktikum sein. Die Mehrkosten für eine Behandlung durch den Arzt seiner Wahl muss der Versicherte selbst bezahlen. Eine Einweisung in das nächstgelegene, geeignete Krankenhaus ist der Standard für gesetzlich Versicherte. Mehrkosten für Regelleistungen, die bei der Wahl eines anderen Krankenhauses entstehen (bis zu 150 pro Tag), müssen vom Versicherten selbst bezahlt werden. Gesetzlich Krankenversicherte sind verpflichtet, eine Zuzahlung je Kalendertag ihres Krankenhausaufenthalts zu leisten. Aktuell 10 für längstens 28 Kalendertage pro Jahr. Zahnärztliche Behandlung. Kosten für professionelle Zahnreinigung werden von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht erstattet. Kosten für Fluoridierungsmaßnahmen und Fissurenversiegelung müssen selbst bezahlt werden. Bei der Zahnbehandlung wird von der gesetzlichen Krankenversicherung nur die jeweils preiswerteste medizinisch sinnvolle Behandlungsmethode übernommen. Zahnersatz. Von der gesetzlichen Krankenversicherung werden lediglich befundorientierte Festzuschüsse geleistet. Dies sind in der Regel nur 50% der preiswertesten Behandlungsmethode. Als Faustregel kann man sagen, dass bei Zahnersatz ca. 30% der Gesamtkosten von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen werden. Kieferorthopädische Behandlungen für Kinder werden nur bei starken Zahnfehlstellungen übernommen.! Ohne zusätzliche Gesundheitsvorsorge bleiben Sie auf hohen Kosten sitzen. 3

4 Basisinformation GESUNDHEITSVORSORGE Günstiger Schutz in jungen Jahren. Je früher Sie für Ihre Gesundheit vorsorgen, desto günstiger wird es für Sie. Wer schon in jungen Jahren Vorsorge trifft, fährt wesentlich günstiger. So zahlt eine 30-jährige Person beispielsweise für ein Vorsorgepaket aus Zahnvorsorge, ambulantem und stationärem Schutz (Tarife BZGU20, EGU und SGU) rund die Hälfte des Beitrags einer 60-Jährigen.! Warten kostet somit bares Geld! Monatsbeitrag Krankenzusatzversicherungspaket mit den Tarifen BZGU20, EGU und SGU ,88 1) 78,13 1) 57,51 1) 0 30 Jahre 45 Jahre 60 Jahre 1) Stand

5 Analyse GESUNDHEITSVORSORGE Wie ist Ihre aktuelle Versorgungssituation? Haben Sie diese Leistungen versichert? Kunde Partner Ambulante Behandlungen Sehhilfen Differenzkosten bei freier Krankenhauswahl Gesetzliche Zuzahlungen für Heilmittel Heilpraktikerbehandlung Gesetzliche Zuzahlungen für Hilfsmittel, für stationäre Reha, für Anschlussheilbehandlung und für häusliche Krankenpflege Gesetzliche Zuzahlungen für Arzneimittel Kostenerstattung Arzneimittel Vorsorgeuntersuchungen Restkosten für Hilfsmittel nach Vorleistung GKV Sonstige hier nicht aufgeführte Einschlüsse Stationäre Behandlungen Freie Arztwahl/Chefarztbehandlung Unterkunft im Einbettzimmer Unterkunft im Zweibettzimmer Differenzkosten für freie Krankenhauswahl Sonstige hier nicht aufgeführte Einschlüsse Zahnärztliche Behandlungen Zahnprophylaxe/professionelle Zahnreinigung Zahnbehandlung Erstattungssatz für Zahnersatz angeben, falls versichert: % % Absicherung im Ausland Haben Sie bereits eine Auslandsreise-Krankenversicherung?! Wenn Sie mehrere Fragen mit beantwortet haben, ist der Abschluss einer Kranken-Zusatzversicherung dringend angeraten. 5

6 Lösungsansatz GESUNDHEITSVORSORGE So können Sie Ihre Gesundheitsvorsorge verbessern. Ambulante Behandlung. Bitte wählen Sie, welche Leistungen Ihnen wichtig sind: Heilpraktikerbehandlung einschließlich verordneter Medikamente, Verband- und Heilmittel zu 50% bis Gesetzliche Zuzahlungen für Hilfsmittel, für stationäre Reha, für Anschlussheil-Behandlung und für häusliche Krankenpflege. Vorsorgeuntersuchungen 80%, maximal 400 alle zwei Jahre, gesetzliche Zuzahlungen zu Arzneimitteln und 80% der Restkosten für Hilfsmittel nach Vorleistung GKV. Entscheidungshilfe: Das leisten unsere Tarife. ASU+EGU EGU EGNU ASU Heilpraktikerbehandlung Hilfsmittel, stationäre Reha, Anschlussheilbehandlung, häusliche Krankenpflege Vorsorgeuntersuchung, Arzneimittel, Hilfsmittel Erläuterung: = besser geeignet, = gut geeignet, = geeignet, = ungeeignet. In allen Tarifkombinationen enthalten: Sehhilfen alle zwei Versicherungshre bis zu 125. Gesetzliche Zuzahlungen für Heilmittel Differenzkosten für freie Krankenhauswahl Gesetzliche Zuzahlungen für stationären Aufenthalt Stationäre Behandlung. Bitte wählen Sie, welche Leistungen Ihnen wichtig sind: Unterbringung in einem Einbettzimmer Absicherung gegen altersbedingte Beitragserhöhungen (Bildung von Rückstellungen) Entscheidungshilfe: Das leisten unsere Tarife. SGU+SEU SGUR+SEU SGU SGUR Unterbringung in einem Zweibettzimmer Unterbringung in einem Einbettzimmer Freie Arztwahl/Chefarztbehandlung Absicherung gegen altersbedingte Beitragserhöhungen (Bildung von Alterungsrückstellungen) Erläuterung: = besser geeignet, = gut geeignet, = geeignet, = ungeeignet. 6

7 Lösungsansatz GESUNDHEITSVORSORGE Zahnärztliche Behandlung und Zahnersatz. Bitte wählen Sie, was Ihnen wichtig ist: Kostenerstattung bei Zahnersatz Zahnprophylaxe/professionelle Zahnreinigung Zahnbehandlung Entscheidungshilfe: Das leisten unsere Tarife. BZGU20+ ZGU30+ZBU ZGU30+ ZBU BZGU20+ ZBU Zahnersatz 50% 30% 20% Zahnprophylaxe/professionelle Zahnreinigung Zahnbehandlung, Akkupunktur, Hypnose, Vollnarkose bei Zahnbehandlungen Erläuterung: = besser geeignet, = gut geeignet, = geeignet, = ungeeignet. Auslandsreise-Krankenversicherung. Planen Sie einen Auslandsaufenthalt? Entscheidungshilfe: Das leisten unsere Tarife. Versicherungsschutz für im Ausland eingetretene Krankheiten und Unfälle. Für alle Auslandsaufenthalte bis zu 6 Wochen Dauer 1). Ohne Selbstbehalt. Kein Zuschlag für bestimmte Länder, z.b. USA. Hilfe rund um die Uhr, 365 Tage im Jahr über unsere Notrufnummer (Ausland) Organisation eines notwendigen Rücktransports bei Bedarf in Begleitung eines Arztes oder Sanitäters. 1) Sind Sie länger als 6 Wochen im Jahr im Ausland, bieten wir Ihnen auch langfristigeren Schutz. Sein Plus: Beträgt die Dauer des Auslandsaufenthalts mehr als 12 Monate, wird bei einer Reiseunterbrechung von maximal 4 Wochen der Versicherungsschutz in Deutschland fortgesetzt. 7

8 Basisinformation EINKOMMENSSICHERUNG So hoch ist Ihre Versorgungslücke im Krankheitsfall. Arbeitsunfähigkeit. Als Mitglied der gesetzlichen Krankenkasse erhalten Sie von Ihrem Arbeitgeber: volle Lohnfortzahlung für die ersten sechs Wochen der Arbeitsunfähigkeit ab der siebten Woche gesetzliches Krankengeld für längstens 72 Wochen Die Leistungen der GKV sind bei Arbeitsunfähigkeit deutlich niedriger als das Nettoeinkommen. So viel bleibt von Ihrem Einkommen im Krankheitsfall. 100% Lohnfortzahlung ca. 80% Gesetzliches Krankengeld ca. 20% Versorgungslücke bis 6. Woche von 7. bis 78. Woche 8

9 ANALYSE EINKOMMENSSICHERUNG Ihre Absicherung bei Arbeitsunfähigkeit. Absicherung bei Arbeitsunfähigkeit: Kunde Partner Ihr monatliches Bruttoeinkommen Ihr monatliches Nettoeinkommen = Versorgungsziel gesetzliches Krankengeld (ca. 80% vom Nettoeinkommen) privates Krankentagegeld = Versorgungslücke Ihr Krankentagegeld-Bedarf: Benötigtes Krankentagegeld: (Versorgungslücke geteilt durch 30 Tage) Zu vereinbarendes Krankentagegeld (aufgerundet auf die nächsten 5 ): 9

10 Lösungsansatz EINKOMMENSSICHERUNG Sicheres Einkommen auch im Krankheitsfall. Krankentagegeldversicherung Unser Krankentagegeld zahlen wir für die gesamte Dauer der Arbeitsunfähigkeit entweder bis die Arbeit wieder aufgenommen werden kann oder Berufsunfähigkeit eintritt. Weitere Vorteile: Wir übernehmen nach vorheriger Zusage das Krankentagegeld auch während Rehabilitationsmaßnahmen. Leistung auch bei Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Schwangerschaft. Besteht im Anschluss an eine vollständige Arbeitsunfähigkeit von mindestens 6 Wochen Dauer eine Teilarbeitsunfähigkeit von 50%, zahlen wir ein Übergangsgeld, wenn die teilweise Aufnahme der beruflichen Tätigkeit medizinisch angezeigt ist. Für Selbstständige Selbstständige und Freiberufler können den Beginn der Leistungspflicht frei wählen; möglich ist eine Zahlung ab dem 22. Tag der Arbeitsunfähigkeit. Es gibt zudem einen Sondertarif mit Leistung ab dem 43. Tag, bei medizinisch notwendiger stationärer Heilbehandlung ab dem 6. Tag der Arbeitsunfähigkeit (KTSU). 10

11 PRODUKTVORSCHLAG Württembergische und Salus BKK Service aus einer Hand. So einfach ist es für Mitglieder der Salus BKK. Zahnarztrechnung Patient / Kunde Leistungsabrechnung Zahn-Zusatzversicherung Mitglieder unseres Partners Salus BKK profitieren zusätzlich: Mitglieder der Salus BKK erhalten unsere Zusatzversicherungen zum günstigen Gruppenbeitrag. Darüber hinaus entfallen die Wartezeiten. Im Zahnbereich und bei den ambulanten Kostenerstattungstarifen haben wir eine gemeinsame Kostenerstattung und ersparen dadurch den Kunden das doppelte Einreichen von Rechnungen. Weitere Vorteile der Salus BKK: Bonusprogramm mit Geldprämien bis zu 200 Euro im Jahr Zuschüsse zu Präventionsmaßnahmen (Kurse, Aktivurlaub, Wellness-Wochenende) Kosten für Akupunktur bei bestimmten Erkrankungen Haushaltshilfe und vieles mehr. 11

12 Wir bieten jedem die Vorsorge, die zu seinem Leben passt. Wüstenrot & Württembergische. Der Vorsorge-Spezialist. Die vier Bausteine moderner Vorsorge: Absicherung Finanzielle Unabhängigkeit und Wohlbefinden heute und im Alter sichern Wohneigentum In den eigenen vier Wänden leben Risikoschutz Vermögen und Eigentum schützen Vermögensbildung Finanzielle Ziele sichern und Vermögen aufbauen Württembergische Krankenversicherung AG [22] 3/2014